高血压如何选择降压药

2018-12-07 10:50播放 :

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高血压口服降压药主要有五大类,高血压病人在没有其它合并症或临床疾病的情况下,五大类降压药均可以作为首选选择,只要把病人的血压降下来,就能有效的保护病人的心、脑、肾以及血管。

但是,如果病人同时存在其它临床情况,要考虑每种降压药物可能有它更优先的适应症,或者是禁忌症。有的药物在某些情况下是不能使用的,即禁忌症。如减慢心跳的降压药物,如果病人本身心率比较慢的情况就不合适。

对于糖尿病的病人、慢性肾脏病病人、心力衰竭的病人,常常会推荐其中的某一类或者是某两类的降压药物。要清楚每一类降压药物都是有禁忌症的,如果病人的情况不允许使用,要避免相应的降压药物。具体的降压药物的使用,一定要咨询正规医院的医生,做出全面准确的判断之后再去选择。

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高血压降压药有哪些

"高血压的降压药一共有五大类,具体如下:1、利尿剂,代表药物有氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等。利尿剂的使用比较多,降压效果比较缓慢、平稳,持续时间相对较长,适合于轻中度的高血压,不良反应主要是电解质紊乱以及血糖、血脂、血尿酸代谢的紊乱。2、β受体阻滞剂,有美托洛尔片、普萘洛尔片、阿替洛尔片以及比索洛尔片,它适合于心率偏快的中青年患者,以及合并心绞痛、慢性心衰的患者,对老年高血压的患者效果相对较差。3、钙通道阻滞剂,这类药有硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平等,这个药起效比较迅速,降压效果强,个体差异小,对血糖、血脂影响也不大,用上这个药以后的依从性也相当好,它适合于合并糖尿病、冠心病以及外周血管病的患者。主要缺点是刚开始治疗时候可能有心率偏快、下肢水肿等症状,但是大部分患是可以耐受的。4、血管紧张素转化酶抑制剂,这类药有卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等,这种药特别适合伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤以及肾脏靶器官受损的患者,对糖尿病患者也非常适合。它的不良反应是刺激性干咳和血管性水肿,而且这种药禁用于高钾血症以及妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄的患者。5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药,这类药主要有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。这种药的禁忌症与上一种药的是相同的,但是它一般不引起刺激性干咳,作用比较持久、缓慢,效果也很好。除了上述五大类降压药以外,另外还有一些交感神经抑制剂,比如利血平、可乐定等。"

语音时长03:08''

辛佳音包头医学院第一附属医院

2019/06/24收听(91772)

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