淋巴瘤CD20怎么治

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淋巴瘤CD20是指患者的淋巴瘤细胞表达CD20抗原。该抗原表达有特殊意义，因为现在已研制出针对该抗原的特殊的单克隆抗体，对其他细胞没有影响，专门对表达CD20的细胞起到杀伤作用，这叫靶向治疗，该药物叫分子靶向药物。将该分子靶向药物应用到临床上，可更精准的治疗有CD20表达的淋巴瘤，会显著的提高疗效。当然CD20淋巴瘤是指B细胞淋巴瘤。美罗华在国内已应用近20年，近20年的跟踪观察显示，有CD20表达的淋巴瘤和CD20表达的急性白血病的临床疗效存在显著提高，提高了疾病的治愈率。所以临床上检测淋巴瘤是否表达CD20抗原很重要。白血病、淋巴细胞白血病患者也需检查是否表达CD20抗原，如确有表达，可使用这种特殊药物治疗，会取得更好的疗效。

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语音时长01:18''

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CD20就是指存在于B淋巴细胞表面的一种分子标记物，这种分子标记物只存在于B系的淋巴细胞当中。在临床上，其它类型的淋巴细胞中都没有CD20分子标记物。正因为如此，在临床上发明CD20的单克隆抗体，也就是美罗华。这种药物就是通过人体的CD20然后注射到小鼠体内，刺激小鼠产生抗CD20的抗体。同时在很多淋巴瘤的患者，如弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞性淋巴瘤以及小细胞型淋巴瘤等患者，淋巴瘤细胞上都含有大量的CD20。可以用CD20单抗进行分子靶向治疗，CD20单抗就可以结合CD20受体上，导致淋巴瘤细胞破坏，从而达到治疗淋巴瘤的目的。

语音时长01:14''

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"淋巴瘤是一组血液系统的恶性肿瘤。随着科技的进步，淋巴瘤的分类越来越细，现在淋巴瘤已经多达几十种，类型不同，生物学行为也不同，有的病程长、预后好，有的是侵袭性的，进展很快，预后比较差，所以要具体分析是什么淋巴瘤，才好选择治疗策略。淋巴瘤可以分为以下几种治疗方式，观察等待适合惰性淋巴瘤，有些惰性淋巴瘤过早地治疗，患者并不受益，可以在没有症状的时候选择观察等待。还有单纯的放疗，有些淋巴瘤比较局限，早期这种情况可以选择单纯放疗。还有的淋巴瘤会选择传统化疗。现在有些好的药物，主要是靶向治疗、免疫治疗，或者是一些涉及信号通路的治疗，这些治疗一般可能损伤更小一些，疗效也是不错的，但价格也相对昂贵，这些靶向、免疫或者信号通路的治疗，有时候不单独进行，它可以跟经典的化疗联合起来。随着科技的进步，还有一些生物治疗，包括一些细胞治疗，也会贯穿到淋巴瘤的治疗当中，所以要分析具体的类型制定治疗策略。"

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语音时长02:16''

范芸│北京医院

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"睾丸淋巴瘤是属于睾丸肿瘤的一种病理类型，临床上是比较少见的，具体的病因尚不清楚，可能与睾丸炎、睾丸外伤有关系。确诊为睾丸淋巴瘤，需要进行根治性睾丸切除术，再结合病理检查的分期进行放疗或者化疗，放疗是针对主动脉周围的淋巴结和后腹膜的淋巴结进行病情控制，控制肿瘤细胞的继续扩散，化疗以药物治疗为主，最常用的是多柔比星。患了睾丸淋巴瘤的患者，心理治疗也很重要，要跟患者多沟通，进行心理疏导，嘱咐患有树立治疗的信心，平时要清淡饮食，饮食上增加蛋白质摄入，比如鱼虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶等。"

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"淋巴瘤具有高度异质性，治疗效果差别很大。不同病理类型和分期的淋巴瘤，无论从治疗强度和预后上都存在着很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要有以下几种，具体还应该根据患者实际情况具体分析。一、放射治疗。某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗，放疗还可用于化疗或巩固治疗，即移植时辅助治疗。二、化学药物治疗。多采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来，淋巴瘤的化疗方案得到了很大的改进，很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大的提高。三、骨髓移植。对于60岁以下的患者，能耐受大剂量化疗的中高危患者，可以考虑自体造血干细胞移植。部分复发或者骨髓侵犯的年轻患者，还可以考虑异基因造血干细胞移植。四、手术治疗。仅限于活组织检查或者并发症的处理；合并脾功能亢进而无禁忌症，有切脾指征者可以切脾以提高血象，为以后化疗创造有利的条件。"

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