高尿酸血症与痛风的关系

2018-12-07 16:36播放 :

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高尿酸血症以及痛风,都是属于嘌呤类物质代谢有障碍的代谢性疾病。高尿酸血症在临床有诊断标准,女性绝经以前尿酸水平大于350mmol/L,绝经以后尿酸水平大于420mmol/L,男性尿酸水平大于420mmol/L以上,我们则可以诊断为高尿酸血症。在高尿酸的基础上,如果还合并存在关节炎、痛风石、痛风性肾病,或者泌尿系统结石,即可诊断为痛风,所以这两种疾病应该属于不同的阶段。无论是高尿酸血症或者痛风都属于代谢类疾病,所以它们的治疗是长期的。因为血液里面的尿酸如果长期处于一种高的水平,对我们的肾脏及关节等都会有影响。故治疗上除了低嘌呤饮食以外,另一方面,我们要适当采取药物的干预,把尿酸水平要降到理想的水平。比如顽固性痛风发作的患者,我们要求把他的尿酸水平降到320mmol/L以下,这样才可避免痛风的发作。

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张俊相威县第二人民医院

2018/07/12阅读(66482)

高尿酸血症出现什么可以诊断痛风

"高尿酸血症的患者会出现尿酸盐结晶沉积,会导致痛风性关节炎、尿酸性肾病、肾结石,称之为痛风,有的学者将痛风性关节炎称之痛风。如果高尿酸血症的患者突然出现第一跖趾、踝关节、膝关节等单关节的红、肿、热、痛,应该考虑痛风发作的可能。痛风发作通常是单关节的发病,以下肢和足部的关节比较常见。如果长期反复发作的患者,可逐渐累及上肢的关节,伴有痛风石的形成,这就是痛风常见的部位。根据病程可以把痛风分为四期:第一、无症状的高尿酸血症期;第二、痛风性关节炎急性发作期;第三、痛风性关节炎发作的间歇期;第四、慢性痛风性关节炎的关节炎期。痛风性关节炎以中青年男性多见,首发的是第一跖趾关节、踝关节和膝关节比较常见,起病比较急,通常在24小时内的症状达到高峰。初次发病通常是累及单个关节,持续数天或者是数周,自行完全缓解。反复发作可以受累的关节逐渐的增加,症状持续的时间不断延长,两次关节炎发作间期不断的缩短未经治疗的患者的首发症状应该是20年以后,约有70%会出现痛风石,痛风石的形成是相当漫长的过程。痛风石常见于第一跖趾关节、踝关节和膝关节等部位,有的小好像芝麻粒大,大的像鸡蛋或者更大,时间长以后可以破坏或者形成瘘管,还有白色豆腐渣样排泄物、分泌物的出现,可以进行相关的影像学的检查,比如X线片、关节超声、双光能的CT可以有助于痛风性关节炎的鉴别。"

语音时长02:37''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/11收听(99135)

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