慢性缩窄性心包炎主要是需要跟以下几个疾病进行诊断，第一个是肝硬化、腹水，这两个疾病都可以导致肝大、腹水。但是肝硬化的病人往往伴有慢性肝炎，或者是慢性肝脏疾病的一个基础的病的病史，它的发病过程中是比较缓慢或者进展的一个慢性的过程，是逐渐过渡的表现，而慢性缩窄性心包炎也有肝大、腹水的表现。但是这种疾病往往起病比较急，一些颈静脉怒张、心包钙化、粘连、心包积液，是慢性缩窄心包炎的一个特有的表现。慢性缩窄性心包炎还需要跟慢性心力衰竭来进行鉴别，慢性心力衰竭往往是继发于器质性心脏病的病人，往往这些病人可能会有高血压、心脏病、冠心病或者是风湿性心脏病等相关慢性疾病的基础，这个疾病进展也是一个慢性逐渐加重的过程，做动态的超声的心电图，就可以很明确的提示相关方面的心脏的改变，慢性缩窄性的心包炎，他做一个心脏彩超可能会发现很明显的心脏钙化、心包腔粘连的表现。还有慢性缩窄性心包炎需要跟心肌病来进行鉴别，往往这两个疾病鉴别的难度比较大，因为它表现出来的气脉、静脉压的升高甚至是颈静脉的怒张，都是表现有一致性，但是可以通过先进的检查的手段来进行鉴别，比如说心肌炎的心肌酶谱它是有动态的改变，而且往往它会有一些感染的前期的表现，可以通过心脏的一个影像学的造影，来检查心肌有没有受损的情况来鉴别心肌炎跟心包炎。