重症感染如何选择抗生素

2018-12-10 14:49播放 :

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重症感染的病人一旦发现有高度怀疑重症感染的依据,要第一时间要进行病原学的明确,然后要在最短的时间内使用抗生素的治疗,然后在没有明确他的致病的病原学的检查的结果回复之前,怎么样去使用这个抗生素?一般上临床上早期会根据社区感染或者是医院内感染,或者是当地的流行病学的调查的结果,来经验性使用抗生素,然后使用抗生素的同时会送检一些体液的标本,进行病原学的检测,在使用抗生素36小时或者是48小时、72小时以后,会根据病人的临床的表现,还有一些病原微生物检测的结果,然后就会从经验性用药改为一个目标性的策略,这时候可能会从一个经验性用药,因为经验性用药会使用相对抗菌谱比较广的,能把病原菌、致病菌覆盖的一些抗生素来使用,而目标性用药后们临床表现出来了,病原微生物的结果出来了,会根据这个报告来选择一些抗菌谱比较窄的,确实有效的一些抗生素来进行治疗,重症感染使用抗生素的策略主要有几种策略,一个是重锤猛击的策略,然后还有重锤猛击之后的降阶梯策略,然后还有序贯策略,还有防止二重感染的一个策略。

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