河南中医药大学第三附属医院
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郁证主要是由气机不畅、情志不舒所导致。临床上以情绪不宁、心烦抑郁、心中烦闷、胸胁胀满、咽中如有梗物、善怒、易哭为主要特征的一类病证。中医有广义和狭义之分，广义的郁证是因为外感、饮食、内伤引起的脏腑功能失调，导致的气机不利。狭义的郁证是单指情志不舒引起的郁证。西医中的抑郁症、焦虑症、癔症都属于中医的郁证的范畴。人体在应答外界的各种刺激时，有度的发泄，是一种正常的状态，有利于气血的调和。若情绪过激或者持续不解，会造成脏腑气机失调，就会造成肝气郁结。郁证的发生就是因为肝气郁结所导致。肝气郁结会出现肝郁化火，会出现肝气瘀滞。郁证初期属于实证的状态，日久可以影响心、脾、肾，造成心脾两虚、心神失养、心肾阴虚症状。所以，临床上要结合个人的具体情况辨证去论治。
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郁证是中医特定称谓，既不是一个病，也不是简单的症状，是在多种疾病的过程中出现脏腑气机失调、气血... 陈健│济南市中心医院 2020/04/16播放(92502)
郁证是中医特定称谓，既不是一个病，也不是简单的症状，是在多种疾病的过程中出现脏腑气机失调、气血...
陈健│济南市中心医院
2020/04/16播放(92502)
"郁证的预后一般是良好的。中医治疗郁证关键在于辨证论治。郁证主要是由肝失疏泄，造成脾胃功能不调，心神失养，脏腑气血阴阳失调。所以治疗的时候主要是疏通气机，要辨明虚实，实者当以理气疏肝，同时要配以行血、化痰、利湿、清热，虚症要益气、养血、扶正。除了这样还要积极的精神治疗。郁证是临床常见的多发性疾病，百病皆生于郁。因病致郁或者因郁致病，临床上常常反复，复杂，易出现。凡有气血不调整，皆为郁滞。既然郁证因不调引发，所以治疗以调和为主，注重行气和调中。治疗应配以调节情志，对患者思想开导，保持心情愉快，以弥补药物的不足，提高疗效。只有正确的认识和掌握郁证的病因，即辨证规律，才能全面地认识郁证的本质，对临床有着重要的意义。大多数郁证患者经积极治疗后可以恢复如常，只有部分患者受到精神刺激后，病情容易反复。所以在疏肝解瘀的基础上，重视精神治疗很重要，解除病因，使患者早日康复。"
田晓慧│河南中医药大学第三附属医院
2019/01/15收听(405)
"中医讲的郁证与现代医学的抑郁症有共性，但是不能等同，在临床的实践中要区别开来。抑郁症是以心情低落为特征的综合征。它通常表现为长期的情绪低落，悲痛欲绝，对生活失去信心，学习记忆力下降，食欲减退，严重者出现幻觉、妄想、自杀的念头等感情性精神障碍的症状。中医讲的郁证则范围更广，它包含抑郁症。中医的郁证有广义和狭义的之分，广义的郁证泛指一切的就是外感六淫，内伤七情所引起的脏腑功能失调，导致气、血、痰、火、湿、食等病理产物的郁结。狭义的郁证就是单指情志不舒所引起的郁结。所以郁证是中医的病名，抑郁症是西医的病，二者不能等同。将抑郁症简单的化为是郁证的一个范畴，也是有失偏颇的。郁证的辨症是临床的难点，常常是虚实相兼，由于是郁证患者起初不认为是自己的病，等到确诊之后已经到了中后期，其实给治疗带来很多困难。中医的郁证的治疗是治疗本病的是治疗郁症的关键，中医有急则治其标，缓则治其本之说，更有治病求本之训，对于郁证的辨证施治，不仅要运用药物，还要要主动地巧妙地与患者沟通，需要运用心理疏导，使患者打开心结，正确的面对疾病，树立康复自信，配合治疗，有时会起到事倍功半之效。"
2019/01/15收听(148)
"抑郁症的治疗方法，目前公认的有药物治疗和心理治疗。药物治疗是应用抗抑郁剂或抗精神病药物、心境稳定剂、抗焦虑药等进行对症治疗。常用的抗抑郁剂有三环类抗抑郁剂，比如多塞平、阿米替林；还有四环类的抗抑郁剂，比如曲唑酮；还有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰等。对于伴有躯体疼痛的抑郁症患者，可以首选双通道的抗抑郁剂，比如文拉法辛、度罗西汀等。对于伴有轻躁狂症状的患者，比如易激惹、容易发脾气、烦躁不安，可以联用非典型的抗精神病药物，比如奥氮平、奎硫平，或联用心境稳定剂，比如丙戊酸钠。各种心理治疗的疗效相当，不管哪种心理治疗，都对抑郁症患者有帮助。常采用的心理治疗的方法，有认知治疗、行为治疗、精神分析、家庭治疗等。均在治疗师的帮助下，帮助患者治疗的过程。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/22收听(38180)
"郁证中医有广义和狭义之分，广义的郁证，包括外邪和内伤致病的因素导致的气机运行不畅，气机阻滞的状态。狭义的郁证是指情志不舒、气机阻滞而引起的心情抑郁，情绪不宁，胸部胀满，胸胁胀痛，主要表现的病症。中医关于郁字的含义比较宽泛，从语义来看，结之不散，谓之郁。具体一是指病基，表达疾病过程中人体气血、脏腑功能郁滞，而不能达到通畅的状态。郁者有不通之义。另外一种是指病证，是由于情志抑郁导致的一种气机阻滞为主要的一类病证，两者既有区别也有联系。目前中医临床中把这两种类似的症状诊断都概括为郁证。它也涵盖了现代医学中的抑郁症、焦虑症、神经症等某些更年期综合征。中医把抑郁症与焦虑症同归于郁证，并且具有代表性的两种发病类型。从症候学的角度分析，两者有一定区别。中医有阴静阳躁之说，根据临床的表现特点，可以把抑郁证归属于阴证。临床上表现为抑郁、静默、内向、不爱动。把焦虑症归为阳证，临床主要表现为焦虑、兴奋、烦躁、亢奋。所以对于抑郁症和焦虑症，中医的理解是一个偏阴证，一个偏阳证。"
2019/01/14收听(410)
治郁证的中药处方通常以逍遥散类为主，常用的有逍遥散、丹栀逍遥散以及红花逍遥散等，指在逍遥散的基... 霍则军│北京大学第三医院 2023/04/25播放(52395)
治郁证的中药处方通常以逍遥散类为主，常用的有逍遥散、丹栀逍遥散以及红花逍遥散等，指在逍遥散的基...
霍则军│北京大学第三医院
2023/04/25播放(52395)
血滞郁证，中医指的是气滞血郁证，也就是郁证辨证中的证型。郁证是因为七情所伤，情志不舒，导致的肝气郁结，气机阻滞。气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，这是中医常用的理论，也就是郁证的气滞血瘀证。常见的表现为情绪不宁、多梦、容易醒，然后面色无华、疲乏、倦怠，有时候心慌、舌是紫暗的或者是有瘀斑的。郁证跟情绪有密切相关，中医讲肝之疏泄，肝主藏血，肝气宜升不宜降，就是情志不舒最容易伤肝。现在的药理研究也指肝脏是人体血液的调节器，与人体的微循环有密切相关，所以肝气郁结时，全血的凝度会增高，血液会出现黏稠的倾向。同时血管舒收缩，自主神经紊乱，所以情志不畅容易引起肝气郁结，同时伴有瘀血及微循环障碍，也就是气机运行不畅，气机运行阻滞气滞血瘀的状态。所以治疗的时候当以活血化瘀，常用的是血府逐瘀汤为主药的加减，中成药它有血府逐瘀口服液、血府逐瘀胶囊。活血化瘀的方法就是使气血恢复动态的平衡，使人体恢复健康。郁证虽是七情所伤，但是总归这个病机是气机阻滞，但是到了后期它就会影响到血分，治不得法也会导致郁证，所以久病则瘀，可以引起气滞血瘀的郁证中的证型，这就是气滞血瘀，也就是血滞郁证的病因病机。
2019/01/14收听(297)
"气滞痰郁证在中医角度多见于郁证，一般梅核气患者常见到气滞痰郁证，多是指气郁痰凝，阻滞胸咽部，患者可表现出自己觉得咽喉部位总有东西堵着，吐也吐不出来，咽也咽不下去，还会伴有胸胁部胀满、疼痛、不舒服，还有经常不高兴、精神抑郁等，也可出现舌淡红、苔白腻、脉弦滑。一般可以用半夏厚朴汤加减进行行气开郁、化痰散结治疗，常用的药物有厚朴、紫苏、半夏、茯苓和甘草。治疗气滞痰郁证的郁证，除了用药物进行治疗以外，也要对患者进行心理疏导，跟患者聊天，引导其正确对待各种事情，避免忧思郁怒，防止情志内伤，是防治郁证很重要的措施。医务人员在治疗此类患者时，应该用诚恳、关怀、耐心的态度对待，取得患者信任，才能够取得良好的效果。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/07/28收听(94366)
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/28播放(51076)
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/28播放(51076)
郁证喝补气药，这要根据病情所决定。中医认为郁证的一个基本病机是气机郁滞，不良的情绪导致气血失常，造成脏腑的气机紊乱。在治疗重要的是调理气血，疏肝解郁，加之要怡情易性，使脏腑气血功能恢复正常。初期多以气滞为主，如肝气郁结，首先要理气开郁，并建议如果有兼有血郁、火郁、痰湿等，分别采用活血化瘀，然后去痰化湿等方法。实证时候是绝对不能用补气药的。如果喝补气药，就会加重郁证的病情。郁证日久会伤及心、脾、肾等脏腑，这是脏腑功能失调，这时候出现心脾两虚、心神失养、心肾阴虚等诸证。虚证时候应根据脏腑及气血亏虚的情况来适当的喝补气药，这些需要辨证。如以养心安神，喝补养心气的。如果心脾两虚，要补脾跟心两脏的。如果是肝肾失养，要滋养肝肾，需要具体的辨证论证。对于虚实夹杂的患者，要根据虚实的偏重而兼顾治疗。
2019/01/14收听(133)
痰气郁结型郁证除用药治疗外，食疗有辅助作用。通常痰气郁结，有脾湿生痰的原因，控制生痰的过程，有... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2021/09/22播放(79755)
痰气郁结型郁证除用药治疗外，食疗有辅助作用。通常痰气郁结，有脾湿生痰的原因，控制生痰的过程，有...
2021/09/22播放(79755)
早泄有几个要素，第一个，是男性的性交时间，时间小于2min，甚至有的小于1min。第二个，自己不满意，在非意愿的情况下发生的射精，不想射，控制不住射掉了。第三个，在超过一半的情况下，女性达不到性满足，女方不满意。这三个要素结合在一起，称之为早泄。如果这个人，没有娶老婆只是独身，就不作为一个病，因为他的性兴奋、勃起、高潮、射精过程都是完整的，仅仅是时间太短。如果结婚以后，有夫妻生活，这么短的时间，女方还没有感受，就结束了，时间长了的话，容易出现夫妻的矛盾，这个时候就作为一个病来出现了，怎么延长时间，给足够时间使女方能够达到性高潮，两性欢愉出现不和谐了，早泄应该这样来定义。
何学酉│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(25881)
艾滋病是英文AIDS的中文名称。AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文字头。AIDS，它是一种由于HIV病毒引起的免疫功能低下，最后形成各种机会性感染和恶性肿瘤的一种疾病。艾滋病是一个慢性疾病，从感染HIV性病毒，到最后由于艾滋病的死亡，这中间会经历几十年的时间。在这几十年的时间，艾滋病整个的感染过程会分为几个阶段。第一个阶段，我们叫急性期或者是早期；第二个阶段，叫做无症状期；第三个阶段，是艾滋病期。那么这3个阶段是有区别的。
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/06/20收听(88300)
"怀孕以后，一般要先从早孕说起，什么叫早孕呢？有的人说我怀孕了，一号来的月经，25号就测出来我是怀孕了，一般的停经20多天叫早早孕。一般在临床上除了抽血能够确定，和查验孕棒能看见怀孕以外，即使做B超，一般还看不到孩子的发育。早孕一般是指12周以前，在12周以前，比如从临床上说，停经35天推测是叫孕5周。有的病人又说了，怀孕同房的那天是20号，今天才过了半个月，就说我怀了5周，实际上不够5周，怎么回事呢？我们是根据末次月经推算孕周，不是按同房来算的孕周，也就是按末次月经推算，超过了下一次月经的多长时间来算孕周。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(84616)
卵巢癌早期，一般情况下大部分人没有症状，如果出现腹胀、腹痛，可以摸到腹部包块，或者是有月经不规律的情况，这些就需要去医院就诊，一般都需要通过B超和查肿瘤标记物，我们才能发现卵巢的肿瘤。
王彤│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(71891)
偏头痛在神经病学分类里边，属于头痛的一种类型，也是老百姓最常见接触最多的一种头痛。总体来讲，它是一种没有器质性病变,以头部一侧或者两侧疼痛为主的一种头痛，这种偏头痛，它的原因常见于遗传，还有一些易感因素，比如女性比较多见，还有就是身体相对比较弱，参加体育活动相对少，从事脑力劳动比较多的人，容易得偏头痛。偏头痛诱发加重的原因，比如来例假，比如上班族低头看手机等等这些都会加重，这种偏头痛在日常生活中还是很常见的一种头痛。
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(74367)
狂犬病是一种传染病，叫做人畜共患的传染病，主要是由发病的动物传染给人类，是一个很古老的传染病，在古代中国西方都有狂犬病的记载，狂犬病是由感染了狂犬病毒的哺乳动物，主要是犬类传染给人类的，当然在国外，是可能会有蝙蝠为主，以及家养的动物已经很少携带狂犬病毒了，感染狂犬病以后的病人发病率死亡率是100%，主要的症状是恐风、恐水，最后累及心肺导致心肺功能衰竭而死亡。狂犬病最引起大家恐惧的就是他的死亡率达到了100%。
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/06/20收听(74535)
痔是每个人都有的，是上天赋予的三条肛垫，现在就是说在整个肛肠的医生的观念里面也起了一些变化。以前最早的时候会有很多的病因，包括像静脉曲张的学说，炎症造成等。但是从上个世纪80年代开始，基本上痔的发病的这种机制，主要就是指肛垫系统，也就所谓的三个自痔组织，它的支持的结构包括它的静脉以及动静脉这个结构发生了变形，进而出现整个整体的下移，最后就形成的就叫痔疮，其痔是可以说每个人都有，男女老少都有痔，但是痔组织平常在的时候它就是痔组织，只有在犯病的时候可能它叫做犯痔疮，一般是还是跟排便的有关系，它主要是排便的习惯包括饮食的结构，大便的形状，再加上一些生活习惯，这些是一些综合因素造成的。有可能人这一辈子它有痔组织，但是他不犯痔疮，但是有可能很多人可能很年轻他就有了痔疮。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/06/20收听(99641)
甲状腺结节就是在甲状腺腺体上出现的肿物，所以甲状腺结节有的时候也叫它甲状腺肿物。结节可以是单发的也可以是多发的，产生结节的原因有很多，包括甲状腺本身的增生性的疾病，出现了一些甲状腺上的新生物，或者炎症，自身免疫性疾病都可以产生甲状腺结节。在查体的时候，根据结节的大小，我们可以看到有的结节大，它随着甲状腺可以上下移动，这种比较大婕婕，我们在皮肤表面可以看出来，比较小的结节，在甲状腺的触诊查体的时候，可以触及到。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(79467)
类风湿性关节炎是以关节症状为主的，最终造成关节的畸形的一个慢性的、全身性的自身免疫性疾病，在我们风湿科，类风湿性关节炎是我们住院收治病人当中占治最多的一种疾病，它直接造成了这个病人的关节的毁损，主要是以近端指尖关节，掌指关节、腕关节等等多个对称性的关节的这种畸形病变，它的关节的主要症状就是关节的疼痛、关节的肿胀、关节的活动受限，最后关节的完全的破坏，以致关节的畸形病变为主的一个全身性的疾病。
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(44129)
北大人民医院 曲姗
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