抑郁症的临床表现和治疗

2018-12-11 17:54播放 :

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抑郁症典型表现为三低症状,即情感低落、思维迟缓和意志减退,但并非所有的患者都出现这三低症状。抑郁症的核心症状是患者出现情绪低落,对外界兴趣缺乏和精力不足,这类患者经常流露出悲观、绝望甚至严重者会出现自杀情绪。抑郁症的第二组症状主要表现为焦虑、烦躁,患者对自我评价减低,经常自责,认为自己一无是处,而且这类患者还会出现认知功能下降、记忆力下降、注意力不集中甚至出现幻觉和妄想。抑郁症第三组症状是患者的躯体化表现,如失眠、纳差、疼痛、全身不适和植物神经功能紊乱症状,如心慌、气短、胃肠功能紊乱。如果确诊了抑郁症应该马上治疗。抑郁症的治疗目标主要有三个,一是控制症状,二是提高患者社会功能,三是预防复发。目前常用的抗抑郁药物有选择性五羟色胺再摄取抑制剂,比如舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰等等,选择性五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,比如文拉法辛、度洛西汀等。患者应尽早在专业医师指导下运用相关药物。第二类治疗是心理治疗,包括对患者的认知行为治疗、家庭治疗以及对患者的精神分析治疗等,对于有严重自杀倾向的患者要考虑进行电痉挛治疗和经颅磁刺激治疗。

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抑郁症有什么临床表现

"抑郁症主要表现为显著而持久的情感低落、抑郁、悲观,轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化,在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感。常伴有自责、自罪,严重者可出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。另外抑郁症临床表现还表现在思维迟缓,患者思维联想速度缓慢、反应迟钝、思路闭塞,自觉“脑子好像生了锈的机器”,“脑子像浆糊一样”。临床上可见主动言语减少、语速明显减慢、声音低沉、对答困难,严重者交流无法顺利进行。抑郁症还表现为意志活动减退,即意志活动显著持久的抑制,行为缓慢、生活被动、疏懒、不想做事,不愿和周围的人接触交往,常独坐一旁或整日卧床、闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃饭、喝水等生活、生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,临床上称其为“抑郁性木僵”,但仔细的进行精神检查,患者仍流露痛苦抑郁的情绪。抑郁症患者常伴有焦虑症状,其表现为坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状,严重者常伴有消极自杀的观念或行为,其消极、悲观的思想及自责、自罪、缺乏自信心,可萌发绝望的念头,认为“结束了生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的”,并会使自己自杀企图发展成为自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。研究认为抑郁症患者还存在认知功能的损害,主要表现为记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性提高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差,空间知觉、眼手协调及思维灵活性等功能减退,认知功能损害可导致患者的社会功能障碍。抑郁症患者还常伴有躯体症状,主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。其自主神经功能失调的症状也较明显,病前躯体疾病的主诉通常加重,睡眠障碍主要表现为,早晨一般比平时早醒2-3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁症发作具有特征性意义。还有部分患者表现为入睡困难、睡眠不深,少数患者表现为睡眠过多。还有部分患者体重减轻、食欲减退,少数患者出现食欲增强、体重增加。"

语音时长04:37''

李晓凤中国人民解放军火箭军总医院

2020/06/29收听(31679)

抑郁症的临床表现

"抑郁症的主要临床表现包括了核心症状,还有一些其他的相关症状,其中核心症状是以心境低落、兴趣丧失和精力缺乏为主,抑郁症患者在心境低落的基础上,常伴有一些其他的认知、生理以及行为的症状,如注意力不集中、失眠、反应迟钝、行为活动减少,以及疲乏感,它的主要临床表现可以包括以下三个主要方面,一个是情感症状,情感症状一般是抑郁症的主要表现,它包括了自我的感受,或者他人也可以观察到他的心境低落,就是高兴不起来,兴趣减退,甚至没有兴趣,丧失了兴趣,没有办法体会到自己的幸福感,甚至会出现一些莫名其妙的悲伤,这种心境几乎每天都存在,一般不随环境的变化而好转。另一个是躯体的症状,躯体症状在许多抑郁症的患者中并不少见,如体重、饮食、睡眠,还有一些行为活动方面的异常,目前一些典型的表现,包括体重减轻,有时候体重减轻达到了5%,早晨抑郁比较重,晚上会减轻,会出现早醒的情况,这种早醒的情况往往比平时要早醒2个小时,甚至是更多,还有部分患者可能存在疼痛、心动过速、便秘的一些症状。第三个方面是一些认知症状,严重的抑郁症患者还存在一定程度的认知功能减退,甚至是损害,许多抑郁症有时候会描述,脑子慢、思维比较迟缓、注意力也不能集中,有时候会分心或者是一些信息处理的能力不行,对周围的环境漠不关心,这种损害往往在一般情况下是认知损害,有些是一过性的,尤其是在注意范围、集中注意力方面,它是一过性的。除了这些症状,还有一些其他的表现,如焦虑性抑郁、混合性抑郁,还有非典型的抑郁情况,非典型抑郁包括觉得肢体非常沉重,没力气,像灌了铅一样,对外界比较敏感,人际关系也比较紧张,以上几个方面就是抑郁症的一些主要表现。"

语音时长02:51''

庞吉成淄博市妇幼保健院

2018/01/26收听(20990)

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