北京中医药大学深圳医院
肝病科
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目前来说，很多因素都会引起肝脏的合成、代谢、生物转化异常。目前我国主要是乙型病毒性肝炎最为常见，会导致肝脏的合成、转化，对凝血机制以及胆红素的排泄，不是单独的疾病，是一个综合疾病群。目前来说，我国最常见的肝衰竭都是乙型肝炎引起的，一般分为急性、亚急性、慢性肝衰竭，这种肝衰竭也是终末期肝病，非常棘手的一种治疗，所以在没有生病以前，没有乙肝的病人，建议一定要到医院进行定期的监测，查肝功能，查病毒等。
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慢性肝衰竭是在慢性肝病基础之上，比如慢性乙肝，长期发展到肝硬化或者其它原因导致肝硬化，肝硬化又... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/01/03播放(72617)
慢性肝衰竭是在慢性肝病基础之上，比如慢性乙肝，长期发展到肝硬化或者其它原因导致肝硬化，肝硬化又...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/01/03播放(72617)
慢性肝衰竭症状首先是非常疲劳、吃不下饭、想吐、恶心，再就是出现明显的黄疸，眼睛黄、皮肤黄、尿黄... 陈文林│北京中医药大学深圳医院 2018/12/12播放(70112)
慢性肝衰竭症状首先是非常疲劳、吃不下饭、想吐、恶心，再就是出现明显的黄疸，眼睛黄、皮肤黄、尿黄...
陈文林│北京中医药大学深圳医院
2018/12/12播放(70112)
慢性肝衰竭总体预后可能比较差。慢性肝衰竭时肝脏功能呈现失代偿状态，凝血功能不好，上消化道可能有... 冉云│北京中医药大学深圳医院 2018/12/03播放(80014)
慢性肝衰竭总体预后可能比较差。慢性肝衰竭时肝脏功能呈现失代偿状态，凝血功能不好，上消化道可能有...
冉云│北京中医药大学深圳医院
2018/12/03播放(80014)
慢性肝衰竭诊断标准有以下几点：1、有明显的消化道症状，比如乏力、纳差、尿黄、恶心... 陈文林│北京中医药大学深圳医院 2018/12/12播放(62577)
慢性肝衰竭诊断标准有以下几点：
1、有明显的消化道症状，比如乏力、纳差、尿黄、恶心...
2018/12/12播放(62577)
慢性肝衰竭的诊断标准是既往有肝硬化病史，在此基础上出现了病情进一步加重，分为早、中、晚三期，包括如下：1、早期的表现，患者极度的乏力，伴有明显的厌食、呕吐和腹胀等症状，总胆红素≥171μmol/L 或每天升高≥17.1μmol/L ，凝血酶原活动度>30%，≤40%，尚未出现肝性脑病或其他并发症。2、中期，具有早期的临床表现，且出现了二级以下肝性脑病，或明显的腹水、感染，凝血酶原活动度>20%，≤30%。3、晚期，在肝衰竭中期表现的基础上，病情进一步加重，有严重的出血倾向，如注射部位瘀斑，凝血酶原活动度≤20%，出现了肝肾综合症、消化道大出血、严重感染、二级以上肝性脑病之一，即晚期肝衰竭。
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/03/20收听(99729)
慢性肝衰竭能否治愈与患者的病情密切相关，多数慢性肝衰竭患者不能完全治愈。如果患者及时到医院就诊... 李璞│临汾市中心医院 2018/05/10播放(50070)
慢性肝衰竭能否治愈与患者的病情密切相关，多数慢性肝衰竭患者不能完全治愈。如果患者及时到医院就诊...
李璞│临汾市中心医院
2018/05/10播放(50070)
肝衰竭属于严重肝病，可以出现较严重并发症，死亡率较高。慢性肝衰竭诊断前提为存在肝病基础病，诊断... 陆海英│北京大学第一医院 2021/03/15播放(73676)
肝衰竭属于严重肝病，可以出现较严重并发症，死亡率较高。慢性肝衰竭诊断前提为存在肝病基础病，诊断...
陆海英│北京大学第一医院
2021/03/15播放(73676)
肝衰竭俗称重症肝病或者重症肝炎，患者具有严重的黄疸、凝血机制障碍以及消化道症状，包括恶心、呕吐... 陆忠华│无锡市第五人民医院 2018/06/19播放(95853)
肝衰竭俗称重症肝病或者重症肝炎，患者具有严重的黄疸、凝血机制障碍以及消化道症状，包括恶心、呕吐...
陆忠华│无锡市第五人民医院
2018/06/19播放(95853)
慢性肝衰竭是在肝硬化基础上出现的严重性肝病，可导致机体免疫力低下，可能出现体温调节中枢异常。所... 邱源旺│无锡市第五人民医院 2018/12/20播放(93290)
慢性肝衰竭是在肝硬化基础上出现的严重性肝病，可导致机体免疫力低下，可能出现体温调节中枢异常。所...
邱源旺│无锡市第五人民医院
2018/12/20播放(93290)
"肝衰竭有急性肝衰竭和慢性肝衰竭，主要是肝功能的异常、黄疸进行性的上升。患者症状非常重，主要是有皮肤、巩膜、小便的发黄，恶心、厌油、乏力、纳差等严重的消化道症状。患者的肝功能的检测，黄疸在短期内急剧的上升，多半大于十倍以上黄疸，白蛋白的降低，有腹水，再就是凝血酶的时间的延长，PTA活动度小于40%。 "
徐建良│湖北省中医院
2017/07/13收听(82312)
"肝衰竭是患者的肝细胞大量坏死所导致的肝功能的严重恶化、衰竭，临床上出现严重的症状，重度的黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病等临床表现。是临床综合征涉及到很多方面的集中表现。引起肝衰竭最常见的病因是病毒性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎，还有酒精。长期大量饮酒所导致的酒精肝，临床上常见的导致肝衰竭的原因。药物性肝损伤重度的也会出现急性的肝衰竭。"
郝尧坤│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/26收听(20249)
"肝衰竭的治疗首先应针对病因进行处理。如果是药物所导致的肝衰竭，首先应当停止一切可能损害肝脏的药物。如果是乙肝病毒所造成的肝衰竭，还应及时控制病毒复制，应用核苷类似物进行抗病毒治疗，常用的药物有恩替卡韦。如果是长期或者大量饮酒所造成的，还应及时给予戒酒。如果起病较为急骤，进展非常迅速，也可以试用糖皮质激素，对于部分患者可以起到一定的改善效果。同时应当及时应用保肝、退黄的药物进行治疗。常用药物有复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱和腺苷蛋氨酸，以减少肝细胞坏死。应用合理的营养支持，注意输入的液体量，积极纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。口服乳果糖或者应用丙氨酰谷氨酰氨可以维持肠道屏障功能，促进毒性物质排出。必要时还可以考虑应用人工肝替代衰竭的肝脏部分功能，这可以为抢救争取一线的希望。如果条件允许还可以进行肝移植，临床已经证实其可以取得很好的效果，但是由于目前供体很少，限制了其在临床上的广泛应用。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/29收听(46284)
"严重的肝衰竭会合并出现其他多器官功能衰竭，如肾功能衰竭会导致无尿、少尿、全身的水肿，呼吸功能的衰竭会导致呼吸困难、气促等。还会合并大量的腹水、腹胀、腹痛、腹部膨隆，也会合并凝血功能的障碍，导致皮肤的瘀点、瘀斑、全身的出血，也容易出现消化道大出血、呕血、便血。另外，还会合并严重的继发感染，如腹腔的感染、全腹的腹肌紧张、压痛、反跳痛、畏寒、寒战、高热以及电解质的紊乱，出现了精神错乱、嗜睡、昏睡，甚至昏迷的症状。所以肝衰竭的进展程度不同，其出现的情况也有所差异，并不是每个人都会有相同的到达死亡的过程。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/03收听(17066)
"肝功能衰竭的时候，患者的食欲严重衰退，出现腹胀、恶心、呕吐。所以在这种状态下，患者的摄入肯定是不足的，再加上肝脏合成功能的障碍，患者会出现脂肪、葡萄糖和蛋白质这三大营养物质的缺乏。在这种状态下，积极的给患者营养支持，能够明显地改善患者的预后。主张肝功能衰竭的病人饮食以清淡为主，以流质和半流质的饮食为主，禁忌食用坚硬、生冷、刺激的食物，在急性进展期还是以静脉营养支持为主。静脉营养支持的同时，在患者尽可能的情况下，鼓励患者从消化道去进食。主张患者在夜间加餐，在晚上睡觉前或者晚上10点钟左右，可以吃少量的高碳水化合物的饮食，防止患者夜间出现低血糖的表现，对肝功能的修复是有帮助的。对于肝功能衰竭的病人，合并肝性脑病的时候，主张要低蛋白饮食，由于蛋白质的饮食在肠道产氨多，可以诱发或者是加重肝性脑病。对于肝功能衰竭合并大量的腹水，又是顽固性腹水的患者，还是要适当的限制盐和水的摄入。对于没有肝性脑病的患者，鼓励患者进食含有乳酸菌多的食物，比如酸奶，因为较多的乳酸菌，可以抑制肠道有害的细菌，并且可以促使钙、磷、铁等吸收，这个饮食提倡是在两餐中间服用。"
马素平│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/26收听(37893)
"肝衰竭的大部分患者会表现为虚弱、乏力、体重下降，严重的患者甚至不能起床，需要别人照顾，而且会出现不同程度的消化道症状。患者食欲非常差、严重减退，还会出现消化不良、厌食油腻、上腹部出现明显的腹胀不适，伴有不同程度的恶心、呕吐、饿腻等。黄疸还会出现进行性加重，早期主要表现为巩膜黄染、皮肤糜烂式全身的黄疸，肝衰竭时，患者的凝血功能明显异常，可能会有明显的出血倾向，较轻的症状主要表现为皮肤的紫癜或者瘀斑，牙龈出血、鼻出血，严重的会导致上消化道出血，出血比较严重可以造成大量的呕血、黑便，引起低血压失血性休克，严重的患者还会导致急性死亡。患者还会出现持续性的低热，主要和肝细胞的坏死有一定的关系，部分病情严重的患者会出现严重的并发症，比如肝性脑病、肝肾综合征、自发性的腹膜炎和严重的继发性感染，这些情况下均会导致患者短期内出现死亡。"
2018/06/03收听(27066)
"肝衰竭分期，根据临床表现的严重程度，亚急性、慢加急性（亚急性)肝衰竭，可分为早期、中期和晚期。早期极度乏力，明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状，黄疸进行性加深。中期在肝衰竭早期表现基础上，出现以下两条之一者；出现Ⅱ度以下肝性脑病和(或)明显腹水、感染出血倾向明显(出血点或淤斑)。晚期病情进一步加重，有严重出血倾向(注射部位淤斑等)；并出现以下四条之一者；肝肾综合征上消化道大出血，严重感染，Ⅱ度以上肝性脑病。"
刘梅│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/08/08收听(62250)
肝衰竭可引起的症状如下：1、神经精神症状，如烦躁、昼夜睡眠的颠倒、嗜睡甚至昏迷；... 吴静黎│惠州市中心人民医院 2018/09/29播放(75643)
肝衰竭可引起的症状如下：
1、神经精神症状，如烦躁、昼夜睡眠的颠倒、嗜睡甚至昏迷；...
吴静黎│惠州市中心人民医院
2018/09/29播放(75643)
"对于患者由各种原因引起的肝功能衰竭，患者会表现出乏力以及嗜睡的症状。轻度的肝功能衰竭会出现肝性脑病，表现为谵妄以及呓语，部分患者呈嗜睡状态，一般可以叫醒；但是重度的昏迷患者多呈昏睡状态，轻度的言语刺激不能唤醒患者。患者会出现皮肤以及其他部位的出血点以及瘀斑，多考虑为患者肝功能变差后凝血因子合成减少引起；如果有脾功能亢进，可能会进一步使患者血小板降低，造成患者的出血因素增加。另外对于肝脏疾病引起的肝功能衰竭，患者会表现为皮肤以及巩膜黄染，还可出现皮肤瘙痒等症状。对于此类情况，患者需要抽血查血常规、肝功能以及凝血功能，综合判断患者肝功能以及凝血功能的情况，必要时患者需要考虑静脉输注血浆以及白蛋白进行支持治疗，甚至要考虑行人工肝或者血浆置换治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/08/05收听(40659)
"肝衰竭严重的情况下会出现多器官功能衰竭，会并发严重的继发感染、消化道出血、肝肺综合征、肝肾综合征、酸碱平衡紊乱、电解质紊乱、肝性脑病等等症状。肝衰竭的情况下，引起的症状如下：第一、会导致其他的器官出现继发性的衰竭，如出现肾功能衰竭，会导致无尿、少尿。第二、导致免疫功能下降会出现继发性的感染，以及消化道的出血症状。第三、会出现水电解质、酸碱平衡紊乱，此时需要及时的给予电解质的补充、纠正。第四、可能因为中毒物质无法代谢，会导致中毒性的脑病，出现精神错乱、嗜睡、昏迷等等症状。第五、肝衰竭也会并发出血，因为凝血因子缺乏，有出血倾向，会容易导致皮肤瘀斑、瘀点、皮下出血，甚至消化道出血。"
2020/06/09收听(40952)
肝衰竭的并发症主要包括以下几方面：1、肝性脑病：出现睡眠时间颠倒、性格改变、意识... 李璞│临汾市中心医院 2018/05/10播放(93689)
肝衰竭的并发症主要包括以下几方面：
1、肝性脑病：出现睡眠时间颠倒、性格改变、意识...
2018/05/10播放(93689)
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