中山市博爱医院
儿童呼吸科
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喉气管、支气管的瘢痕性狭窄在临床中较常见。此类病人在治疗上可使用支气管镜的介入治疗。但其对患儿来讲，其为较大的介入手术。首先应对患儿进行全麻镇静，再对他局部瘢痕的狭窄处，使用电刀将瘢痕稍微切一下，最后可将一个球囊放到气道里面，将其冲了水后，然后给它进行一个局部的扩张。这样就可扩开瘢痕位置。为防止局部的瘢痕的再次生长和一些肉芽的产生，可对局部进行冷冻，然后喷洒激素，以减少其瘢痕的再次形成。在这个过程中，治疗时间并不是很长，但是其一定要在全麻下进行，也一定是由四级的气管镜操作技师完成。
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"喉气管瘢痕性狭窄，临床治疗比较棘手，因为除了外因刺激之外，还与个人身体的内因，也就是瘢痕体质有关系。引起喉气管瘢痕性狭窄多见于创伤性的，例如开放性的外伤、车祸伤或者是刀刺伤这些外伤手术后，或者就是气管切开或者气管插管的常规医疗行为，出现了并发症，也就是由于个人瘢痕体质引起来的。还有工业化学物质或者是开水烫伤、烧伤，有瘢痕性的狭窄。对喉气管瘢痕的狭窄治疗，要根据狭窄部位、狭窄程度以及临床症状，有没有明显的呼吸困难、声嘶以及有没有引起反复的分泌物潴留，引起肺部的感染，是不是影响身体发育，采取不同的措施。例如常用的措施就是气管切开，植入梯形的扩张管、高分子生物硅胶管、弹簧管长期存放到半年或者两年，一个是维持呼吸；另一个是扩张瘢痕狭窄。另外，就是反复的扩张，还有局部的注射长效激素，以免减轻疤痕反应。现在主要的前沿的医院采取手术整形，比如喉气管成形术，手术方式也分为好多种，例如单纯的狭窄部位的切除，就是喉气管的吻合、气管端-端吻合，或者气管部分切除、旋转成型吻合等。总之，目前喉气管现在的治疗还是比较棘手的问题，建议到正规的、级别高一点的医院进行治疗。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(287)
目前，根据喉气管瘢痕性狭窄的不同分度，采取不同的治疗方式。最简单的一度狭窄，比如前联合或者声带... 崔晓峰│南方医科大学深圳医院 2018/09/26播放(79197)
目前，根据喉气管瘢痕性狭窄的不同分度，采取不同的治疗方式。最简单的一度狭窄，比如前联合或者声带...
崔晓峰│南方医科大学深圳医院
2018/09/26播放(79197)
"喉气管瘢痕性狭窄大多数是由于外伤、手术、反复气管插管、气管切开后长期带管等并发症导致的，尤其是在特殊敏感瘢痕体质的患者中更容易发生，通常有喉喘鸣、呼吸困难以及不能拔掉气切套管等表现。喉气管瘢痕性狭窄的临床治疗根据具体的病变，有经内镜治疗和开放性治疗。经内镜治疗主要是在显微支撑喉镜下，对于轻度狭窄的可以用扩张子反复扩张狭窄部位。开放性手术通常是经颈部切开手术，有喉气管成形术和喉气管部分切除术等等。"
2018/12/14收听(56886)
"喉气管瘢痕性狭窄，主要见于外伤或者感染所引起，病人可有声音嘶哑、呼吸困、吞咽困难。其通常治疗上比较困难，对于有呼吸困难的病人，首先要进行气管切开。临床上最常用对于狭窄不是很严重的病人，可用扩张子治疗，可经过支撑喉镜或者经过气管切开口，放入不同型号扩张子到瘢痕狭窄处，一般7-10天扩张一次。还有一种就是切开喉或者气管，切除瘢痕组织，将硅橡胶T形管置入，一般需要带管几个月到两年不等。所以，对于喉气管瘢痕性狭窄，一定以预防为主，减少外伤、减少感染。"
宋海涛│北京医院
2020/07/21收听(93187)
儿童喉气管、支气管的瘢痕性狭窄包括先天性狭窄，如喉蹼、气管蹼。但是还有一些原因是因为患儿有呼吸... 王桂兰│中山市博爱医院 2018/12/12播放(73642)
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王桂兰│中山市博爱医院
2018/12/12播放(73642)
根据喉气管瘢痕性狭窄的不同程度可以表现为不同的症状。比较轻度的狭窄，叫一度狭窄，它的主要症状是... 崔晓峰│南方医科大学深圳医院 2018/09/26播放(53751)
根据喉气管瘢痕性狭窄的不同程度可以表现为不同的症状。比较轻度的狭窄，叫一度狭窄，它的主要症状是...
2018/09/26播放(53751)
喉气管瘢痕狭窄，往往是外伤或者严重感染引起的局部增生、瘢痕形成，因为瘢痕的形成造成喉气管通道狭... 崔晓峰│南方医科大学深圳医院 2018/09/26播放(97778)
喉气管瘢痕狭窄，往往是外伤或者严重感染引起的局部增生、瘢痕形成，因为瘢痕的形成造成喉气管通道狭...
2018/09/26播放(97778)
喉气管瘢痕狭窄属于一种良性病变，如果狭窄程度不影响患者正常呼吸，可选择继续观察。一旦影响患者呼... 朱大鹏│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/11播放(55384)
喉气管瘢痕狭窄属于一种良性病变，如果狭窄程度不影响患者正常呼吸，可选择继续观察。一旦影响患者呼...
朱大鹏│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/11播放(55384)
气管狭窄可能是良性病变，也可能是恶性病变，不同性质治疗方法不同，具体如下：1、良... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/10播放(78609)
气管狭窄可能是良性病变，也可能是恶性病变，不同性质治疗方法不同，具体如下：
1、良...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10播放(78609)
气管是呼吸系统重要的器官，相当于呼吸的枢纽，位于两肺之间，气管狭窄是指气管由于各种病因引起的狭... 张楠│应急管理部应急总医院 2018/06/23播放(57340)
气管是呼吸系统重要的器官，相当于呼吸的枢纽，位于两肺之间，气管狭窄是指气管由于各种病因引起的狭...
张楠│应急管理部应急总医院
2018/06/23播放(57340)
气管狭窄是儿科较棘手的问题，病因较复杂，分为先天性气管狭窄及后天性气管狭窄。先天性气管狭窄主要... 吴亚斌│湖北省妇幼保健院 2017/07/14播放(99727)
气管狭窄是儿科较棘手的问题，病因较复杂，分为先天性气管狭窄及后天性气管狭窄。先天性气管狭窄主要...
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/07/14播放(99727)
气管狭窄在儿科是一个比较棘手的问题，原因也是有很多种。第一个，就是分先天性的和后天性的。先天性气管狭窄主要是因为气管发育有问题，就是先天就长得比别人窄一些，比如说正常的气管应该6mm，它可能只有3mm、2mm。这是先天性的没长好，这最麻烦的一种。这种治疗是非常麻烦，需要我们进行介入治疗。另外一个，就是继发性的。就是继发于感染，外伤，或者说其它的问题比如说肿瘤，也可以导致它狭窄，那么这种感染导致的狭窄分炎性狭窄，就是发炎导致气管肿了的狭窄，这种是短暂的。还有一种就是肿瘤或者是其它的问题引起来的，比如说结核，它可能是把气管压住了，所以变狭窄了，这种治疗也是相对比较麻烦。还有就是腔内肿瘤，里面长了一个东西，使管腔就变狭窄了。还有一个是结核，有黏膜内结核就是气管内结核，这种情况里面也是长肉芽肿，这个时候也会狭窄，这种情况都要进行介入治疗，要进行支气管镜的检查和治疗。
2017/10/18收听(91678)
气管是大气道，人体借助气管、上呼吸道和双侧支气管与左、右肺相连，气管狭窄指从喉咙以下到隆突，也... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/05/13播放(66578)
气管是大气道，人体借助气管、上呼吸道和双侧支气管与左、右肺相连，气管狭窄指从喉咙以下到隆突，也...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/13播放(66578)
"小儿气管狭窄治疗是根据各种不同的原因来处理的。比如说先天性气管狭窄，只是一个小段的狭窄的话，我们可以在支气管镜下放入一个球囊，把它扩张到适当的一个水平，就可以变大一点，他生活、学习就不受影响。先天性狭窄还有很严重的，很严重的怎么办呢？可以做外科手术。外科有个Slide手术，就是利用气管，把它从斜面剖开，然后上下错拉开，这样管腔扩大了，但是气管缩短了，这是外科手术方法。在治疗先天性狭窄的过程中方法有很多，但是如果是一个多发性的狭窄，就没办法。还有一个就是比较严重的，危及到生命的狭窄，我们还可以上支架，就是放个支架在那个地方，长期把它撑起来，把狭窄的地方撑的跟正常的差不多大，让孩子能够平稳地度过去，至少把生命抢救回来。继发性狭窄一般来讲，治疗原发病就行了。治疗原发病比如说感染导致水肿狭窄，我们治疗感染就可以了。结核导致的压迫，淋巴结肿大导致压迫，我们治疗它，淋巴结缩小了，就不压迫了。肿瘤压迫，把肿瘤切除或者肿瘤治疗之后，不压迫了就好了。心血管病导致的压迫，把心血管的问题解决了，可能就不压迫，它也就好了。这是压迫狭窄的问题。还有一个就是管腔内长肿瘤或者长肉芽，这种情况要视情况而定。比较严重的，我们需要用激光或者是用电刀去把这些长出来的东西打掉，使管腔变通畅，也就好了。"
2018/01/16收听(96533)
气管狭窄的病因不同，治疗方法也不同，具体如下：1、结核引起：服用抗结核药，首选内... 张楠│应急管理部应急总医院 2018/06/23播放(93461)
气管狭窄的病因不同，治疗方法也不同，具体如下：
1、结核引起：服用抗结核药，首选内...
2018/06/23播放(93461)
"一般来讲，良性的狭窄，我们多数可以考虑用支气管镜下球囊扩张的治疗方法。如果说是短暂的狭窄，比如说气管异物引起的肉芽导致的狭窄，把气管异物通过支气管镜取出来之后，我们就可以看它的肉芽很快就消失就行了。如果说是恶性狭窄，恶性狭窄主要是指肿瘤，恶性肿瘤引起的狭窄，这种情况的治疗就更加复杂，就除了肿瘤是否能够切除，是否能够外科治疗之外，还要考虑就是支气管镜的介入治疗。"
2017/07/21收听(43619)
小儿气管狭窄治疗措施包括：1、经支气管镜球囊扩张术治疗先天性小段气管狭窄； 吴亚斌│湖北省妇幼保健院 2017/07/14播放(86625)
小儿气管狭窄治疗措施包括：
1、经支气管镜球囊扩张术治疗先天性小段气管狭窄；
2017/07/14播放(86625)
气管狭窄患者非常痛苦，而很多患者会因为气管狭窄后痰液阻塞引起突然死亡。此时介入医学的发展为这类... 申东峰│山西省中医院 2019/12/28播放(81892)
气管狭窄患者非常痛苦，而很多患者会因为气管狭窄后痰液阻塞引起突然死亡。此时介入医学的发展为这类...
申东峰│山西省中医院
2019/12/28播放(81892)
"气管狭窄的症状根据气管受阻、狭窄部位的不同，有不同的症状的表现。主要可出现有喘息、气促、喘鸣，可伴有咳嗽、咳痰，咳痰费力等症状。如果是大气道部位阻塞、狭窄，可表现为呼气性呼吸困难。如果是小气道阻塞、狭窄，可表现为吸气性呼吸困难。一般在临床上，常见于各种呼吸道的炎症反应，或者由于外伤、异物吸入等导致。可以通过气管插管、气管切开，必要时给予呼吸机机械通气，维持正常的呼吸功能，并及时的进行病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/04收听(78693)
"气管狭窄看是一过性的还是长期性的，一过性的气管狭窄多见支气管哮喘、慢阻肺急性发作，可能是过敏原因或者感染原引起的支气管黏膜狭窄，血管平滑肌痉挛引起气管性功能狭窄，病人出现胸闷、憋气、呼吸困难的症状，严重的时候能听到哮鸣音。这种狭窄一般经过药物治疗，使用一些平喘药、支气管舒张剂、吸入性激素以后就能缓解，而且后续因为预防也可以使其不轻易发作或长期不发作。如果是先天性的狭窄、器质性的狭窄，就是因为发育异常引起的狭窄，就很难治疗，恐怕要装支架，但效果也不好，可能最终的治疗方式只有做肺移植。但先天性的支气管狭窄发生率极低，一般都是个例事件，但是一过性的狭窄，支气管黏膜水肿、慢阻肺急性发作的时候是比较常见的，这种原因治疗方法很多。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/30收听(29155)
浙江省肿瘤医院 朱大鹏
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