脑血管检查的方法

2018-12-12 18:41播放 :

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脑血管病人入院以后,常见的检查有神经系统查体或抽血检查,目前最重要的是血管方面的检查,血管方面的检查分无创的和有创性的检查。无创性的检查包括颈部彩超、TCD、CTA、MRA或者MRV,有创的检查主要是DSA的脑血管造影。病人入院以后,常规的是从无创检查开始,如果发现问题,可能直接做有创性检查,比如颈动脉彩超大致能够区分一下,病人颈动脉有没有斑块,斑块的性质,狭窄的程度。这是最初步的检查,确实发现有狭窄的病人,先做无创性的,比如CTA或者MRA,进一步检查血管的情况,大致确定一下狭窄的程度,当然CTA、MRA可能存在假阳性或者假阴性的可能性。如果CTA、MRA发现明显的血管狭窄,如果确定了,后面可能要进行血管内的治疗,必须进行直接式的血管检查来确定其真实性,也是诊断脑血管疾病的金标准。

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脑血管超声检查什么

"脑血管超声可以检查以下几个方面:第一、颅内动脉有无狭窄和闭塞:如果颅内动脉有狭窄,会出现节段性的血流速度异常,在狭窄的阶段会有血流速度升高。如果是颅内动脉闭塞,会出现血流速度明显减低,或者没有连续性的血流信号。第二、颅外段颈内动脉的狭窄或闭塞:患侧的动脉血流速度可能异常升高,甚至达到健侧的1.5倍以上。颅外段颈内动脉闭塞时,会出现颅外段的颈内动脉血流信号消失。第三、脑血管痉挛:比如蛛网膜下腔出血、颅内感染等情况下,都可能会出现血管痉挛,会有多支血管血流速度增高,无节段性血流速度异常。第四、动静脉畸形和动静脉瘘:因为动静脉直接短路,供血动脉管腔内的压力降低,血流阻力也降低,就会出现供血动脉的血流速度明显增快。第五、脑血流中微酸酯的监测:经颅彩色多普勒超声,可以探测到脑血流中经过的一些固体颗粒,能够发现微酸酯,会发现潜在的心源性心脏疾病,比如房颤、老年性心脏瓣膜病、房间隔缺损、卵圆孔未闭等。第六、颅内压增高:如果持续增高,可能表现为血流速度降低、血流频谱异常。第七、脑死亡:脑的血液循环停止,经颅彩色多普勒超声具有肯定的临床诊断价值,会被列为脑死亡的三项确诊试验之一。脑死亡时,血流信号消失,基线上下均无信号。"

语音时长02:03''

唐黎黎安徽医科大学第二附属医院

2021/07/20收听(23026)

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