小指肌腱断裂一定要手术吗

2022-01-21 11:46播放 :

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当患者的小指肌腱出现断裂时,需根据肌腱断裂的情况,决定是否进行手术,常见分析如下:

1、小指深屈肌腱断裂:即为深部的屈指肌腱断裂,患者一般需要进行手术,由于小指深屈肌腱是相对重要的肌腱。如果是小指伸指肌腱断裂,也就是能够使小指伸起的肌腱断裂,患者需要进行手术修复,才能够恢复伸指功能。小指的肌腱包括弯曲的屈指肌腱和伸指的伸指肌腱,此类肌腱是比较重要的肌腱,在弯曲的肌腱中,手指包括深部屈肌腱和浅部屈肌腱,其中以深部的屈肌腱最为重要。深部的屈肌腱在屈曲末节,同时也带动近侧的指间关节和掌指关节屈曲,因此当深屈肌腱断裂以后,患者手指末节不能屈曲,因此影响比较大;

2、小指浅表屈肌腱断裂:患者在一定程度上可以选择修复,如果断裂时间比较久,属于陈旧性的断裂,可以选择不再予以修复。屈肌腱修复以后,容易出现一定的肌腱粘连,有时患者修复后的效果并不一定理想,因此在不能保证效果的情况下,浅的屈肌腱可以不予以修复。当浅屈肌腱断裂以后,主要会引起患者手指掌指关节的力量减小,但通常不会影响手指末节和指间关节的屈曲。

对于小指而言,如果能够修复,尽量两种肌腱都要给予修复,但如果像浅屈肌腱是陈旧性断裂,可以在一定程度上考虑暂不修复或不予以修复。而深部屈肌腱尽量给予修复。但在条件具备,如具有良好的修复条件,以及良好功能锻炼意愿的情况下,患者可以尽量将小指的肌腱断裂全部给予修复,同时在手指伸指肌腱要尽量给予修复,才能够最大可能恢复小指的伸指功能。

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肌腱断裂手术的最佳时间

肌腱断裂的症状就是支配某一个肢体的肌腱断裂,肢体的功能就丧失了,屈指肌腱它就不能屈指了,脚也是一样,伸指肌腱就不能伸指了,这种情况必须赶紧尽快到医院进行治疗,可能需要手术把肌腱要接上。肌腱如果断裂了功能就丧失了,往往咱们指的肌腱往往在最多见的手上的肌腱,像这个手上的肌腱又分很多种,有屈指肌腱有伸指肌腱,咱们这个肌腱又分区叫一区的肌腱,二区的肌腱,三区的肌腱,四区的肌腱,五区的肌腱,像一般分五区,这个区是怎么分的?这个地方这就是肌腱的指点,咱们手这个地方这叫一区,中间这一块是有腱鞘的,这叫二区,什么叫腱鞘,就是咱这手之所以你看我的手的屈伸,肌腱是贴着骨头来进行收缩的,为什么肌腱能贴着骨头是因为有个腱鞘,所以腱鞘一旦断裂了,治疗起来就比较麻烦,第三个区就是在手掌叫第三区肌腱,这个地方叫第四区,叫腕管的肌腱,后边是第五区,就是前臂的肌腱。这个五区的肌腱它的预后是非常好的。所以说你一旦这个不管是一区的还是二区的三区的。如果肌腱断裂了,应该在第一时间到医院进行把肌腱接好,所以说这个时间是越快越好,千万不要拖,因为一拖以后肌腱它会缩回去,要切个小口就可以把它接上了。如果你没有及时的治疗,但是手术在屈伸活动当中结果最后它会缩得很远,这样往往在做手术的时候会切一个很大的口,甚至有的肌腱都可以都缩进去。一些手术当中陈旧性的肌腱断裂,当时不注意,最后变得陈旧性的了,最后肌腱找不到,结果要把所有的手的组织都翻开,才能找到那个断裂的肌腱,这样时间一长以后,咱这个肌腱大家知道是有弹性的,它会挛缩你时间越长,它挛缩的越狠,本来如果一个新鲜的,当时就可以接上,直接接就可以了,但是如果是个陈旧,有可能这个肌腱就不够长了。不够长怎么办,那就从身体的别的地方把一个不重要的肌腱把它移过来,甚至还用人工肌腱来代替。这样本来是一个很简单的一个小的手术,最后转变成一个复杂的大的手术,创伤也大,损伤也大,花钱也多,就得不偿失了。

语音时长01:57''

陈兆军北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(24872)

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