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简介:李涛,华中科技大学同济医学院附属协和医院,手外科,副主任医师,留美博士。手外科专家、骨科、显微外科、整形与修复专家,创面修复(伤口治疗)治疗专家,毕业于华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科,美国杜兰大学、德州农工大学访问学者,美国手外科学会ASSH国际部会员。以“再生医学”为自己的科研方向,2014、2015年留学美国从事肢体再生的前沿科学研究,归国后继续在再生领域与国外最前沿的实验室开展国际合作,努力推进肢体再生研究的临床应用。擅长教学工作,是华中科技大学同济医学院附属协和医院规范化培训带教老师、手外科教学秘书,目前努力学习和从事医患合作和疾病宣教工作,努力提高医疗服务质量、努力提高患者的就诊认可度和住院体验满意度、努力以促进患者康复、减轻经济负担、完善和谐的医疗关系而积极工作。工作以来一直从事手、足显微外科专业,专长为手、足显微外科治疗。擅长四肢外伤(骨折、神经、肌腱、血管、皮肤、软组织、关节损伤)及关节僵硬、肌腱粘连、肌腱松解、功能康复;周围神经损伤(桡神经、正中神经、尺神经、臂丛、腓总神经等上下肢神经损伤)、神经卡压(腕管综合征、肘管综合征、尺神经炎、桡神经压迫、胸廓出口综合征等);先天性手足畸形(多指/趾、并指、巨指/趾、束带综合征、裂手、拇指发育不良、扳机指等)、四肢畸形(马德隆畸形、尺桡骨发育不良、先天性骨发育不良等);甲沟炎、嵌甲、指甲疾病等;皮肤、骨、软组织良恶性肿瘤(甲母痣、恶性黑色素瘤、鳞癌、软组织肉瘤、脂肪瘤、神经鞘膜瘤、囊肿、纤维瘤、血管瘤、肉芽肿、血管畸形、骨囊肿、内生软骨瘤、破骨细胞瘤、恶性骨肿瘤等);各种皮瓣修复、伤口不愈合(感染、骨髓炎、皮肤缺损、骨外露、骨缺损、溃疡、烧烫伤伤口等)、慢性创面疾病(糖尿病足、血管性疾病、静脉炎、痛风石、溃疡伤口等);骨折(各种四肢常见骨折、骨折不愈合、骨缺损、骨髓炎)、功能康复;关节疾病(滑膜炎、腱鞘炎、结核、类风湿、慢性关节痛等);乳房再造、器官重建(手指缺损延长、足趾再造术);肢体再生、延长;疤痕修复、整形。
擅长:四肢外伤(骨折、神经、肌腱、血管、皮肤、软组织、关节损伤)及关节僵硬、肌腱粘连、肌腱松解、功能康复;周围神经损伤(桡神经、正中神经、尺神经、臂丛、腓总神经等上下肢神经损伤)、神经卡压(腕管综合征、肘管综合征、尺神经炎、桡神经压迫、胸廓出口综合征等);先天性手足畸形(多指/趾、并指、巨指/趾、束带综合征、裂手、拇指发育不良、扳机指等)、四肢畸形(马德隆畸形、尺桡骨发育不良、先天性骨发育不良等);甲沟炎、嵌甲、指甲疾病等;皮肤、骨、软组织良恶性肿瘤(甲母痣、恶性黑色素瘤、鳞癌、软组织肉瘤、脂肪瘤、神经鞘膜瘤、囊肿、纤维瘤、血管瘤、肉芽肿、血管畸形、骨囊肿、内生软骨瘤、破骨细胞瘤、恶性骨肿瘤等);各种皮瓣修复、伤口不愈合(感染、骨髓炎、皮肤缺损、骨外露、骨缺损、溃疡、烧烫伤伤口等)、慢性创面疾病(糖尿病足、血管性疾病、静脉炎、痛风石、溃疡伤口等);骨折(各种四肢常见骨折、骨折不愈合、骨缺损、骨髓炎)、功能康复;关节疾病(滑膜炎、腱鞘炎、结核、类风湿、慢性关节痛等);乳房再造、器官重建(手指缺损延长、足趾再造术);肢体再生、延长; 疤痕修复、整形。
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李涛医生的科普内容
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- 文章338篇
肌皮神经损伤的临床表现是什么
肌皮神经损伤的临床表现具体如下:
1、力量受损:肌皮神经是一个很重要的运动神经,主要是支配肱二头肌,肱二头肌主要产生肘关节屈曲的动作,因此肌皮神经如果是完全性的损伤,会导致肱二头肌收缩功能受损,主要表现为胳膊不能屈曲,伸直是好的,但是弯曲受影响,不能完成上肢屈曲的动作;
2、皮肤区域麻木感:肌皮神经在中末分支有延续前臂外侧的皮神经,前臂外侧的皮神经又支配一部分前臂外侧的皮肤感觉,因此肌皮神经损伤以后,虽然主要表现在力量受损,但是也会出现前臂外侧部分皮肤区域的麻木感。
4.95万
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01月15
右手无名指和中指麻木最常见的原因是什么
右手无名指和中指麻木最常见于正中神经在腕管处受压,即腕管综合征所引起。无名指和中指是正中神经在手部的皮肤感觉支配区域,尤其无名指靠近拇指的这一半和中指,另外拇指和食指也是腕管正中神经受压的典型麻木感觉区域,正中神经受压主要在腕管内受压,该部位由于经常活动、频繁劳损而导致肌腱周围水肿和滑膜增厚。
因为腕管是一个密闭性空间结构,里面有很多的手部屈肌腱和正中神经,屈肌腱反复水肿和表面滑膜增厚,会占据腕管空间,从而挤压在腕管内的正中神经,出现神经水肿和神经受压症状。
正中神经的支配区域是手部靠拇指的三个半手指,腕管综合征受压以后,常出现的麻木感觉区域是食指、中指、环指,尤其是环指和中指麻木,高度怀疑是正中神经在腕管内受压引起,即腕管综合征比较常见的一个表现。
2.92万
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小拇指天生内弯是怎么回事
小拇指天生内弯是一种先天性发育异常,与先天性各种原因导致小拇指皮肤、肌腱,以及骨关节的异常发育有关,使得小拇指呈现内弯、偏曲的外形。原因如下:
1、遗传:小拇指内弯是一种先天性畸形,先天性畸形的原因一方面与遗传有关,尤其是有家族性遗传病史,如上一代有小拇指畸形,后代就有发生内弯的几率;
2、环境:但是这种遗传几率在所有疾病发病的比例中,大部分是胎儿在母亲体内的环境影响所导致,主要是四肢在肢体发育成熟前,也就是胎儿前3个月容易受到外部环境干扰,包括物理因素、化学因素、药物制剂,以及母亲本身疾病。有些物理因素,如接受放射性的因素,辐射量增加,还有化学性因素,包括接触消毒剂或者是特殊制剂。还有药物,尤其是母亲在怀胎儿的前3个月服用了一些药物,这些药物的病因不清楚,可能有导致肢体畸形的作用。母亲如果有吸烟史,尤其是在怀孕前或怀孕中有吸烟史,也容易导致手指的畸形。
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手指关节和手腕关节疼痛是怎么回事
手指关节,包括手腕关节疼痛,这是一大类能引起滑膜增生、滑膜水肿、滑膜病变疾病的一个症状,这一大类疾病统称为滑膜炎。滑膜炎又有不同的病因和不同的类型,手指表面,以及关节、腕关节表面,有非常多的滑膜组织。
正常滑膜组织是一层薄层的、柔软的、发白的健康组织,它有分泌滑液、保护关节的作用,但是在某些疾病情况下,或者劳损情况下,会引起滑膜病变,主要表现在滑膜水肿、滑膜增厚,病理性滑膜组织生成以及渗出,而出现疼痛和组织破坏,具体原因如下:
1、劳累:滑膜炎有一部分是由于劳累,或劳损引起来,由于手或者手指腕关节频繁活动,导致肌腱或者组织出现劳损、水肿;
2、年龄增大:出现了退行性变,随着年龄增大,或者在工作生活中经常接触冷水,潮湿的刺激,频繁劳作,导致时间长了以后出现了关节劳损;
3、激素变化:女性在50岁以后更年期结束,身体激素变化,出现骨质疏松,也容易出现代偿性滑膜增生;
4、特异性疾病:值得注意的是有一大类特异性滑膜炎,它是由一大类特异性疾病导致,包括类风湿性滑膜炎、痛风性滑膜炎,以及特异性结核性滑膜炎,这些特异性病变引起了特异性滑膜病变,出现了滑膜病理性水肿、病理性增生,进而有组织破坏,而出现疼痛的症状。
因此滑膜 炎需要做一些相关检查,来明确具体是哪一种类型,然后再进行治疗。
4.03万
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脚踝软组织肿胀一般要多久能好
脚踝软组织肿胀的恢复时间取决于受伤深度和范围,同时也取决于早期是否经过很好的治疗,如果受伤范围较轻,没有深部组织结构损伤,早期经过很好的休息和制动,2-3周即可痊愈,如果软组织损伤范围比较广泛而且比较深,合并有深部关节囊韧带损伤,则需要较长时间才能恢复。
软组织损伤的恢复也取决于早期是否很好的固定和做康复治疗,有些尽管没有损伤重要结构,但是在早期没有很好的休息和固定,则会在很长时间内仍有肿胀,只有经过很好的休息治疗和早期康复,方可在2-3周内得到较好的痊愈效果。
有些2-3周仍然不痊愈,一方面是有深部结构损伤,如关节囊扭伤或韧带拉伤,不一定是撕裂,但是这种扭伤组织容易形成慢性炎症,出现踝关节慢性病灶或慢性滑膜增厚,很长时间内仍有肿胀和疼痛。
或者早期没有进行很好的休息和制动,尤其是广泛的软组织损伤,没有很好的休息,使得组织水肿成为病理性水肿而产生病理性结构,在后期长期存在,出现长期疼痛的情况。
4.61万
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手指筋断了的饮食要求
手指筋断了以后要适当加强营养,同时要注意平衡饮食,手指肌腱断裂以后只要正常饮食,一般不需要额外增加,但是某种营养物质,或食物吸收可以加快组织的修复,具体如下:
1、优质蛋白质:如动物的肉质,牛肉、羊肉、猪肉,肉质里面含有较高的蛋白质,蛋白质里面除了所需要的蛋白营养物质之外,还有比较丰富维生素B类,因为在植物性食物中,基本不含有维生素,如维生素B12,而维生素B12对神经和伤口的恢复非常有帮助,因此多吃肉类有注意伤口的愈合;
2、补充钙质和磷:如鱼、虾可以提供钙磷的营养来源,有利于组织修复;
3、富含维生素的食物:维生素C在蔬菜和纤维素类的含量比较多,多吃水果和纤维素可以软化瘢痕,使伤口愈合和瘢痕的形成较好。
3.13万
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手骨头长刺是什么原因
手的骨头长刺是一种骨质增生,是一种退行性变,最常见的原因就是滑膜组织增生、水肿,刺激引起来的骨质增生。某些特殊的疾病或者特殊的情况,更容易出现手骨头长刺。
骨关节表面有一层滑膜组织,健康的滑膜组织有分泌滑液、保护关节的作用。当滑膜组织在劳损或者疾病状态下,出现增生、增厚,出现一种病理性滑膜组织,就会影响骨关节,包括对软骨和附着处骨结构的刺激。
可以出现炎症性的刺激,出现局部骨刺增长的情况。也就是说所有的局部的炎症性刺激,都会导致骨的炎症性增生,而出现骨头长刺一样的表现。
这种滑膜炎可以是劳损引起,比如经常做事,尤其是在潮湿和寒冷的环境下做事,更容易引起滑膜异常的病理性增生,而引起病理性的骨质增生。
也可能是疾病引起的病理性滑膜增生,如类风湿性滑膜炎、痛风性的滑膜炎等代谢性的疾病或全身免疫性的疾病,会非常明显地引起手关节的滑膜异常病变,从而诱导出现病理性的手骨头长刺。
但是在临床上值得注意的是,部分女性50岁以后,由于骨质疏松、激素变化,出现了代偿性的骨质增生的情况。通常与激素的变化以及体内缺钙有关,出现钙物质的代谢异常,而出现异常的增生,也是全身疾病在手部异常改变的表现。
3.54万
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甲沟炎涨疼睡不着觉怎么办
甲沟炎的肿胀、疼痛剧烈,影响睡眠,处理方式如下:
1、做好消毒:甲沟炎炎症复发以后出现局部的剧烈疼痛,与指甲刺激和局部肿胀有关,首先要做好消毒,包括碘伏的局部消毒,同时可以使用酒精持续性湿敷,因为酒精除了有局部杀菌作用外,还有一定的消肿作用,有利于缓解疼痛,可以使用70%-75%的酒精持续性湿敷;
2、使用药物:包括消炎和止痛药物来缓解症状;
3、促进引流:促进指甲下引流物的引出,对缓解疼痛、缓解症状非常有利。如果肿胀流水很明显,应当做一定的引流,即伤口的处理,只有炎症引流出以后,肿胀和疼痛才能有效缓解,可以在指甲下填塞棉花,促进引流;
4、及时就医:如果持续性疼痛反复不好,需要专科医生来检查判断,需要做一些其它治疗。长期胀痛、不适会影响生活和休息,需要专科医生进行专科检查和判断,有的可能需要做一些其它治疗,甚至需要通过手术才能彻底治愈甲沟炎,以此缓解疼痛不适症状。
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