腰椎管狭窄怎么治疗

2018-12-14 11:43播放 :

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治疗的方法,有手术的治疗方法,有保守的治疗方法即药物治疗方法,实际上是选对方法,效果就会好。选对方法首先要判断腰椎管狭窄症严重到什么程度,一般我们用的标准是走路的距离,因为走路的距离是比较客观的标准。如果腰椎管狭窄症导致行走距离比较短,以一里路(500m)左右作为标准,如果还没走满一里路,就感觉到腰痛、腿痛、腰酸胀、腿没有力,必须蹲下来休息一会儿,这样的病变程度,建议要做手术治疗。手术里面也分好多种方法,微创这两年是特别热门的,腰椎管狭窄症适合不适合微创治疗要等磁共振、CT等检查结果出来之后,再去判断到底是哪几个位置狭窄。如果不超过3个位置的狭窄,大部分可以通过微创手术解决。如果超过3个位置,甚至4-5个位置的狭窄,我们建议做正常的手术,通过一次手术把所有的狭窄部位都解决。如果症状比较轻,可以走一里路以上,有的人甚至走两三里路才觉得腿部没有劲,这种情况下可以选择保守治疗,即用消炎镇痛类的药物治疗,在平时注意加强腰背肌的锻炼,把腰挺起来,通过这些治疗方法也能达到比较好的效果。所以总结而言,症状比较重的患者应该选择手术治疗。手术当中定位定得比较准,且只有1-2个点的狭窄可以选择微创。如果狭窄的部位比较多,可以选择大的手术,症状比较轻的就选择保守治疗。

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腰椎管狭窄咋治疗

"在门诊有的患者是因为腰部疾病而前来就诊,经过临床的体格检查,还有一些辅助检查,可能诊断是腰椎管狭窄症,或者是单纯的腰椎管狭窄。腰椎管狭窄和腰椎管狭窄症是有区别的,腰椎管狭窄,比如是因为间盘突出或者是长了骨刺,我们就说骨质增生。有一些小关节突的增生、内聚,还有韧带的肥厚,这些因素压迫到脊髓神经,造成整个椎管的狭窄,这个跟长皱纹、长白头发一样属于老化,有的人可能会有症状,但是有的人没有症状。只有因为椎管的狭窄压迫到脊髓神经,产生临床的表现和症状,才能叫做腰椎管狭窄症。因此,针对腰椎管狭窄的治疗,有的可能是针对症状治疗,但是没有任何药吃完之后能把狭窄本身给它吃没,就跟没有什么药吃完之后能够把白头发吃黑,把皱纹吃平一样,没有说吃药能把增生的骨刺吃没,把突出的椎间盘给它吃得彻底不突出,这个是没有的。但是通过一些治疗,可以缓解因为脊髓神经受压,而产生的麻木、疼痛,这些症状是可以通过药物治疗来缓解。但如果保守治疗,包括理疗、药物治疗等不能够缓解症状,可能还必须采取手术的办法,彻底解除因为椎管狭窄造成对于脊髓神经的挤压,而产生的症状。因此,腰椎管狭窄的治疗,既包括对症状的治疗,也包括能够尽量延缓狭窄继续加重的治疗。只有根据每个人的病情来选择合适的治疗方式,才能获得非常好的临床效果。"

语音时长02:01''

李晔北京协和医院

2020/04/24收听(63549)

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