皮肤上出现出血点的原因有多种，但基本的病理改变是小血管中的红细胞外渗到皮下或皮内，导致局部出现瘀点或瘀斑，即出血点。导致小血管出血的原因包括以下几个方面：

1、血液原因：血小板减少可导致皮肤出现紫癜和血点。缺乏某些凝血因子可导致凝血机能障碍，出现皮肤出血和紫癜；

2、血管原因：如血管通透性改变、血管压力增加、血管脆性增加。老年性紫癜主要是血管脆性增加所致，还有机械性紫癜是由于血管内部压力骤然增高导致血管破裂，红细胞外渗形成的；

3、过敏反应：比较常见的过敏性紫癜，出现血点主要是由于过敏反应导致小血管壁的炎症损伤，红细胞外渗形成紫癜；

4、老年性血管瘤和血管痣：有些所谓的血点实际上并非真正的出血点，而是局部小血管扩张和增生引起的，比如老年性血管瘤和血管痣。