中山市博爱医院
产前诊断中心
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首先鼻骨发育缺失或者是相对鼻骨短，这也是属于一个软指标，这个软指标不属于异常，有的人先天就是骨短一点，但是我们只要在中孕期间，B超显示胎儿的鼻骨长度小于2.5㎜，那么我们就会提示出来。因为有学者发现胎儿的鼻骨缺失，它在有染色体异常和没有染色体异常的胎儿里面，它们相差很大。没有异常的胎儿，它发生率只是1%左右，而对于那些有染色体异常的胎儿，它的发生率达到37%，所以它们之间的差别大概有40倍左右。所以一看到鼻骨发育不良，我们就认为这是一个敏感性很高的软指标，所以要做进一步的检查。
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"胎儿鼻骨缺失临床上主要见于唐氏综合征，原因有以下：第1、遗传因素导致的，有小部分唐氏综合症是因为父亲的额外染色体遗传所导致，很多孕妇如果第一胎是唐氏综合症的话，第二胎出现这种疾病的概率是非常高的；2、孕妇在怀孕期间接触了致畸的物质，比如说放射线、化学品还有磺胺类的药物等，导致染色体出现变异，尤其是孕妇在怀孕的早期接受放射线的照射，很容易出现这种变化；3、孕妇怀孕的年龄，如果孕妇怀孕超过40岁以上，出现这种疾病的概率还是挺高的。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/16收听(67221)
鼻骨缺失只有1%是正常，考虑是一种畸形，如果鼻骨缺损非常严重，是需要行手术治疗的。但是如果指的是在胎儿时期，发现鼻骨缺失只有1%是正常的，就考虑是一种先天性发育畸形，可能与染色体异常有一定的关系。在临床上患有21三体综合征的小患儿，就会出现发育缺陷，如果患儿保留，有可能就会影响到日后的生活，当然患儿智力也是不太正常的，所以一旦发现这种畸形最好还是做全面的检查，明确以后必要时不要再要这个患儿了，否则会给经济、生活带来很大的压力。
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/26收听(16859)
"鼻骨是直接支撑鼻外形的主要骨骼之一。鼻骨为不规则的四边形骨片，左右各一，位于鼻梁的最高位置。鼻骨为软骨在胚胎第3个月开始骨化而成。鼻骨缺失如果发生于新生儿，是由于胚胎两个半月时，鼻骨骨化中心的活动障碍，或有邻近骨骼过度发育，向鼻骨方向发育，鼻骨受到抑制，而引起鼻骨发育障碍。先天性鼻骨发育不良和缺失，临床上较少见，常伴有颌面部、外鼻、鼻腔及鼻窦等共同畸形出现。如果是后天的鼻骨缺失，主要由于各种对鼻部直接撞击后，导致的开放性、粉碎性鼻骨骨折而引起的鼻骨缺失，会导致严重的外鼻塌陷畸形出现，并有可能伴有鼻中隔骨折及黏膜撕裂伤等同时发生。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/07收听(65591)
鼻骨突出的原因如下：1、外伤畸形：可表现为鼻子塌陷、鼻子歪斜，歪斜是一侧鼻骨塌陷... 许昱│武汉大学人民医院 2021/10/16播放(68164)
鼻骨突出的原因如下：
1、外伤畸形：可表现为鼻子塌陷、鼻子歪斜，歪斜是一侧鼻骨塌陷...
许昱│武汉大学人民医院
2021/10/16播放(68164)
鼻子位于面部中央，为面部最为突出的部位，鼻骨位于外鼻的上1/3部位，对于外鼻的形态支撑起着重要... 许昱│武汉大学人民医院 2021/10/16播放(72682)
鼻子位于面部中央，为面部最为突出的部位，鼻骨位于外鼻的上1/3部位，对于外鼻的形态支撑起着重要...
2021/10/16播放(72682)
鼻骨缺失有可能会影响到呼吸，临床上导致患者鼻骨出现缺失，最常见的原因有先天性的发育异常，多与染色体异常有关系，也可能是后天外伤所导致的鼻骨塌陷，导致鼻骨缺失等改变，患者没有经过手术处理。如果患者是外伤导致的鼻骨缺失、塌陷，一般都会影响患者呼吸，这种情况考虑尽快的予以手术处理。如果新生儿先天性的发育异常所导致鼻骨缺失，要根据患者鼻骨缺失的程度和范围，有的孩子可能影响呼吸，有的孩子可能不影响呼吸。对于影响呼吸的新生儿，可以通过后天的整形、修复手术，完善鼻部的通气，从而修正鼻腔通气，也能美化患者的鼻部外观。总而言之鼻骨缺失能不能影响呼吸，要结合患者实际情况来具体分析。
2019/10/10收听(67220)
"如果在胚胎期已经发现了胎儿有鼻骨缺失，建议不能要小孩尽快终止妊娠。鼻骨缺失和先天性鼻骨发育不良，临床上比较少见。如有先天性鼻骨缺失或先天性鼻骨发育不良，常伴有颌面部、外鼻、鼻腔和鼻窦等部位畸形合并出现。如果是单侧鼻骨缺失多合并半缺鼻、前鼻孔闭锁等先天性畸形，如果有双侧鼻骨缺失常伴有缺鼻畸形和其他颜面部缺损畸形。多数还并发身体或内脏的其他先天性畸形，出生后成为死婴或生后不久即死亡。因此妇女在怀孕期间，需要遵照妊娠期产前检查的规定时间，按时去进行体检以及时发现问题，而阻止继续妊娠以达到优生优育的目的。"
2019/09/05收听(12358)
"胎儿鼻骨可见怎么回事？女性在怀孕12周的时候通常要做胎儿NT、B超检查，如果这个时候发现胎儿鼻骨可见是属于正常的现象的，因为检查NT的目的就是为了查看胎儿鼻骨发育的情况，还需要查看胎儿颈项透明带的厚度，正常胎儿在怀孕12周就可以看到鼻骨了，而NT值应该是小于2.5mm。如果是唐氏儿就可能在这时根本看不到胎儿的鼻骨，而且NT值会大于2.5mm以上，那就要分外小心，可以到诊断医院继续复查NT检查。如果确定NT值偏高建议做羊水穿刺，除外胎儿有没有染色体畸形的可能性，所以早孕期间NT的检查和胎儿鼻骨的检查是非常重要的。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(64025)
"引起胎儿没有鼻骨，临床上主要见于以下的原因，第一种原因就是检查的时间太早了，胎儿的鼻骨还没有完全发育，很多孕妇在怀孕的前十一周就去做产检，这个时候彩超有可能显示不到鼻骨的或者显示不完全，这种很容易造成孕妇的心理负担。其实这种是不必过于担心的，建议孕妇等待12周以后再去做复检。第二种情况，孕妇在怀孕12周以后通过多次的彩超检查，任然看不到鼻骨或者鼻骨不显示，那么这种情况提示有可能是唐氏综合征。如果出现了这种现象的话，建议孕妇及早做相关的其他的进一步的检查，并且准确的那得知检查结果后需要孕妇及家属，还有医生共同三方做慎重的选择与考虑。"
2019/08/13收听(78395)
"胎儿鼻骨短小生出来是否是畸形，要根据产妇的具体情况，不能一概而论。胎儿鼻骨体积比较小，主要的原因是遗传因素，如果只是稍微的低于平均水平，那一般情况不是畸形，而是一个正常的发育状态。但是如果胎儿鼻骨短小明显低于正常值，经观察还是越来越低，就不能除外唐氏综合征的可能性。如果怀疑胎儿鼻骨短小，就需要遵照医生的建议进行检查，比如进行无创DNA的检测或者羊水穿刺的检查，除外胎儿是否有畸形的发生，虽然这些检查有一定的危险，但是能预防、能早发现胎儿畸形，所以要积极的配合医生进行检查。平时应该注意营养均衡搭配，多吃高蛋白的食物，除了母亲需要营养素，胎儿也需要很多的营养，在生活中孕腹要小心，不能受到太多的辐射，不要老玩手机，不要接触有毒的物质，要多去散步，对怀孕比较有好处。"
2020/06/18收听(30798)
鼻骨缺失的宝宝大部分应该不影响呼吸，这个宝宝可能就是鼻子的塌陷，然后鼻腔这个气大部分时间够用。... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/26播放(50891)
鼻骨缺失的宝宝大部分应该不影响呼吸，这个宝宝可能就是鼻子的塌陷，然后鼻腔这个气大部分时间够用。...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/26播放(50891)
"在进行NT检查过程中若看不到鼻骨，此时建议做更进一步的检查，但并不是说明胎儿出现畸形，这都是无法马上确认，因情况而定。NT检查主要是查颈后透明层的厚度，但是顺便也要看一看其他的结构，其中一个最重要的结构就是胎儿的鼻骨，观察鼻骨有没有正常的显示，但有的人鼻骨显示不清或者是没有鼻骨，这时确实是没有看到。在这种情况下，有的时候就会怀疑有没有染色体的问题，因为如果存在染色体异常的情况，确实有人伴发鼻骨缺失，这时会建议做进一步的染色体检查。如果进一步的检查也确实没有问题，那就只能继续观察情况。所以，鼻骨看不到或者是看不清不是说一定会有问题，但是建议进一步的检查很必要。在日常生活中孕妇需要适当释放压力，保持心情愉快，按时进行产检。若发现问题，则尽快到妇产科就诊，并进行相应的处理。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/08收听(51321)
"胎儿鼻骨的高度与孕周相关，也就是随着孕周的增加，胎儿鼻骨的高度相应也会增加。一般在怀孕15周时，胎儿的鼻骨平均高度达3.5mm左右，23周时胎儿鼻骨的平均高度达6.7mm左右。如果宝宝的鼻骨高度9mm，测定鼻骨长时的孕周在23周左右，宝宝的鼻骨高度比正常平均值高处2mm多，说明宝宝的鼻梁骨是比较高的。如果测定时的孕周在25周以后，鼻骨高9mm属于正常，但并不能说宝宝是高鼻梁。宝宝鼻梁骨的高低受遗传因素的影响，一般父母双方都为高鼻梁时，宝宝的鼻梁骨都比较高,如果父母双方鼻梁骨比较低，宝宝的鼻梁骨也比较低。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/25收听(78850)
"鼻骨不是长骨，鼻部分为外鼻、鼻腔和鼻窦。外鼻由骨和软骨构成支架，外鼻的骨性支架上方为额骨的鼻部、鼻骨，两侧为上颌骨额突。鼻骨左右各一个，上缘与额骨连接，外侧缘与上颌骨额突连接，下缘与鼻外侧软骨上缘连接。鼻骨上端比较厚而且窄，而下端比较薄而且宽，因此当鼻骨收到外力的时候，鼻骨的中下部容易骨折。鼻骨突出于面部中央，运动、拳击伤等容易造成鼻骨骨折。鼻骨骨折可单独发生，也可合并鼻中隔骨折等其他颜面部的骨折。鼻骨鼻骨一般可通过鼻骨侧位片，鼻骨CT来明确诊断，判断有无骨折移位以及移位的程度等，鼻骨骨折可能会出现鼻部畸形、鼻塞、鼻堵、通气度欠佳等表现。"
2019/07/23收听(55225)
"12周没有显示鼻骨不一定畸形，但是一定注意检查。怀孕12周的时候，做NT时要顺便看一下胎儿的一般情况，大部分孕妇能够看到胎儿的鼻骨，但有的人确实是看不到，或者是发现鼻骨短或者是鼻骨缺如。如果出现鼻骨短或者是缺如，就一定要进一步的检查，要去判断有没有染色体问题。确实是有的时候染色体异常的胎儿会出现鼻骨缺如，所以说如果12周确实没有看到鼻骨，要进一步的检查。但是鼻骨显示的不明显，需要密切观察，遵医嘱产检。建议孕妇在怀孕期间定期到医院进行产检，如有异常，可以尽快查明原因，怀孕期间应该保持心情的愉悦，饮食方面也要注意营养均衡。"
2020/05/08收听(92048)
"胎儿鼻骨骨化不全一般是胎儿时期鼻骨发育有一定的缺陷，所以形成的原因可能与先天性的染色体异常有一定关系，可以查有没有其它遗传病或者携带特殊基因。另外鼻骨骨化不全一般是由于在胚胎时期缺钙所引发，也会导致鼻骨骨化不全，对于胎儿时期鼻骨骨化不全一定要明确病因。如果是由于缺钙所引发，可以采取适当补充钙质，在出生以后也应该多吃含钙丰富的食物。如果是先天遗传因素所引发，也只能在孩子稍大以后再行手术治疗。"
2019/10/20收听(82986)
"鼻骨截骨内推用于骨性鼻基底部特别宽的患者，这样的患者鼻子从正面看，鼻子不高挺，但是从侧面看，鼻子高挺，鼻子整体上不美观。原因可能是有的患者是先天畸形，或者后天受过外伤等因素有关系。一般手术原理是：先做旁正中截骨，一般不超过内眦水平，再做侧边截骨，侧边截骨在上端约距眶内侧缘至少3mm，如果太近容易损伤鼻泪管，完成两个截骨之后进行内推。这种手术难度也不是很小，临床上最好由经验的医生完成，以便达到比较好的效果。术后患者要避免伤口的感染，如果感染，可能会影响伤口的愈合。"
2019/08/20收听(44911)
鼻骨出现歪斜，首先要看是先天性导致还是后天性导致的结果。如果是后天导致的鼻骨骨折，出现鼻骨歪斜需要尽快行鼻骨整复术，将畸形的鼻骨矫正恢复之前的状态。但是如果鼻骨歪斜是因为先天性的或者因为后天出现鼻骨骨折导致歪斜，但其没有及时的治疗而出现的鼻子歪，只能考虑截骨术或者鼻骨再造型，此时需要做鼻骨CT评估鼻中隔软骨、犁骨、上颌骨额突等等组成鼻部骨骼的情况。如果出现的情况不是很复杂，可以考虑在内窥镜下做手术。但如果情形比较复杂，需要将鼻部皮肤切开，全部掀开之后再做手术。
白晓明│日照市中医医院
2019/05/03收听(86993)
"鼻骨的内推手术是将鼻骨和面颊部的连接处，通过专用的骨凿打断之后，向内侧收起，就可以使宽大的鼻骨具有内收的效果，也就是使宽大的鼻子的基座，骨性的基座有明显的缩小作用。由于将这个位置的连接处打断之后，其实摸上去骨性支撑就已经消退掉了，因为里面就会形成骨骼不连接的情况。所以，求美者在手术前就要了解这种情况，然后接受这种手感才能选择这种手术。对于求美者来说，尤其是想让鼻子变得瘦小翘挺的，就只能选择这种手术的方法，也就是鼻骨内推的方法来改善鼻骨宽大的形态。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/30收听(96757)
鼻骨内推前后有很大的区别，主要是鼻骨两侧宽度明显内收，鼻的整体宽度明显缩窄，同时鼻子高度有所增... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/03/04播放(91812)
鼻骨内推前后有很大的区别，主要是鼻骨两侧宽度明显内收，鼻的整体宽度明显缩窄，同时鼻子高度有所增...
2021/03/04播放(91812)
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