十二指肠溃疡和胃溃疡的区别大致如下：

1、疼痛部位：十二指肠溃疡的疼痛部位是剑突下略偏右的位置，胃溃疡的疼痛部位是在剑突下略偏左的位置；

2、发作时间：十二指肠球部溃疡表现为饥饿痛和夜间痛，胃溃疡表现为进食后疼痛；

3、季节性：十二指肠球部溃疡与季节相关，通常发生在春季和秋季，胃溃疡发作无季节性；

4、发生部位：胃溃疡的发生部位在胃体、胃窦和胃的大弯侧、小弯侧等，十二指肠球部溃疡发生在十二指肠球部，可能在水平部、降部。

因此，需明确是十二指肠溃疡还是胃溃疡，其金标准是胃镜检查，可以明确诊断。