中山市博爱医院
重症医学科
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漂浮导管置管术属于有创的操作,有一定的风险:
1、在置入的过程中,有可能穿刺到动脉,导致动脉出血,或者是穿刺到肺部导致气胸、肺部的胸腔积液;
2、如果留置过长,甚至有可能会出现感染;
3、导管在心脏内漂浮的时候,尖端如果刺激到心内膜,可能会诱发心律失常;
4、如果是尖端的气囊破裂,有可能会导致气体的栓塞;导管堵塞的时间过久,有可能导致血流不畅,引起肺动脉的栓塞。
穿刺的过程中,为了防止穿刺到动脉,可以术前使用B超定位的方式,来减少误穿的风险;心律失常可以提前口服药物,避免心律失常的发生;防止气体出现栓塞,可以每次打气不要超过1.5毫升的气体;预防感染的发生,尽量缩短导管留置的时间。导管留置时间在2-3天内,如果超过5-7天,就要拔出导管或者重新穿刺置管。一旦发生心律失常,要立刻停止插管的操作,使用利多卡因抗心律失常的药物。
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漂浮导管主要是用于对于重症病人的心血管功能状态进行评估的机器,利用导管气囊和血液流动来完成。导管气囊位于导管顶端,导管的尾部有一个注射器,可以帮助气囊充气或放气。当导管气囊充气之后,可以依靠血管内血流的流动被推至肺动脉,并且因为充气的气囊使导管顶端保持在气囊表面以下,所以在原本应该作用于导管顶端的力被分散在充气气囊表面,得到了平均,减少了对心内膜的刺激。在向右心房上部注入冰盐水时,流经此处的血液会被迅速降温,继续流经肺动脉时温度会回升。通过计算血液温度变化与时间的关系来计算心输出量,心输出量在临床上是对心脏泵功能好坏的评估条件之一。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/17收听(60264)
气囊漂浮导管是顶端有个小的气囊,长度约110厘米的导管。用来监测心脏的血流动力学变化。置管的方... 杨博│中山市博爱医院 2018/12/17播放(76521)
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杨博│中山市博爱医院
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腹膜透析属于肾脏替代的一种治疗手段,现在被广泛的接受,但对于任何一种手术来说都有一定的风险。常... 毕会│天津市人民医院 2020/08/17播放(65763)
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漂浮导管留置时间过长,导致血液中的纤维蛋白原凝聚在导管周围,或者是导管的尖端过深,或者血流比较... 杨博│中山市博爱医院 2018/12/17播放(63585)
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气囊漂浮导管有可能会引发感染,因为它作为有创的操作,在皮肤的表皮是有创口,如果在操作的过程中无... 杨博│中山市博爱医院 2018/12/17播放(84456)
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心律失常发生在漂浮导管置入过程中,是比较常见的。因为导管的尖端有可能刺激到心内膜,诱发心律失常... 杨博│中山市博爱医院 2018/12/17播放(80665)
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漂浮导管主要用来监测心脏各个心腔的压力,它是血流动力学监测的金标准。需要做漂浮导管的情况如下:... 杨博│中山市博爱医院 2018/12/17播放(81384)
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漂浮导管导致肺动脉破裂,这是很严重的并发症,发生率大约是3‰。有据文献报道,在19例发生肺动脉... 杨博│中山市博爱医院 2018/12/17播放(55011)
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孩子漂浮指手术是否有风险是很多家长都非常关心的问题,我也经常会被问到,我的答案是:有,所有的手术都会有风险。只要是手术,无论大小都会存在一定的风险,如果有医生...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/26阅读(4226)
导管消融术为目前治疗快速心律失常的主要手段,为微创手术患者今日进行手术后,约95%患者明日早晨... 龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/15播放(97703)
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维持性血液透析患者中心静脉长期留置导管可能出现常见并发症,最常见局部感染,局部皮肤出现红、肿、... 赵璐杰│烟台毓璜顶医院 2020/06/01播放(50927)
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中心静脉置管并发症的发生率较低,因此,风险较低。中心静脉置管的并发症主要包括:1... 郭文龙│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/09播放(74054)
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郭文龙│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
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"咽鼓管置管术的费用与医院资质,局麻或全麻,东部、西部经济发展情况有很大关系,比如在山东正常的三甲医院,咽鼓管置管手术如果局麻,手术费用是1000-2000元之间,术前查体、管的费用和术后住院费用加起来是5000-8000元之间。如果是全麻手术,会多加2000-3000元手术麻醉费用。但是,如果在省会医院,治疗费以及手术费用大致要花到10000元以上。"
白晓明│日照市中医医院
2019/03/26收听(25380)
"鼓膜置管术是用来治疗顽固性分泌性中耳炎的一种治疗方法,最常见的是由于咽鼓管功能障碍,咽鼓管咽口不能够正常开放,引起鼓室内的气体被吸收,出现负压形成了渗出,经过多次的咽鼓管吹张、多次的鼓膜穿刺,鼓室内仍然有大量的液体渗出,而且比较黏稠。临床上出现严重的耳闷胀感、听力下降、耳鸣等情况,需要行鼓膜置管术。鼓膜置管术是在全麻下显微镜下或者耳内镜下,用鼓膜切开刀,先将鼓膜紧张部切开一个小口,然后用负压吸引器将鼓室内的液体吸干净后,用鼓膜置管器将鼓膜通气管放在鼓膜破口处。鼓膜通气管卡在鼓膜破口处,鼓室内外相通,压力平衡,一般三个月左右鼓膜通气管自行脱落,鼓室黏膜恢复正常,渗出性中耳炎得到治愈。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/04/15收听(96944)
"鼓膜置管是用来治疗慢性卡他性中耳炎的一种手术方式。慢性卡他性中耳炎是各种原因导致的咽鼓管功能异常,比如肿瘤压迫、炎症等等,导致咽管功能异常以后不能进行中耳气压的调节。中耳始终处于负压时,会产生中耳腔积液,时间长了会产生中耳粘连,导致听力下降。如果不进行早期干预会形成永久性的听力下降,这时可以采取人工在耳膜上打个孔,同时在穿孔的位置放置鼓膜通气管,使鼓膜内外的压力平衡,达到恢复中耳功能以及恢复咽管功能的目的,通常置管放置的时间为1-6个月。鼓膜置管术,是一个小手术可以在门诊局麻下进行操作,如果门诊条件不具备,可以在手术室进行。"
吕超│烟台山医院
2019/07/09收听(47129)
"鼓膜置管术临床上称鼓室置管术,其操作是否需要住院根据其自身条件决定,如为儿童、全身情况不佳者,如患有高血压、糖尿病等,不能耐受一般疼痛的只有住院时在全麻下行鼓室置管术。如身体条件较好,可耐受一般疼痛的,门诊在表面麻醉下也可以顺利完成鼓室置管术。鼓室置管术用于反复的分泌性中耳炎治疗后无好转,鼻咽癌放疗后引起的咽鼓管阻塞导致分泌性中耳炎,术后需口服抗生素,如头孢丙烯,鼻腔滴1%呋麻滴鼻液等改善咽鼓管黏膜肿胀,利于空气进入鼓室内,术后耳朵内禁止滴任何药物以避免感染。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/11/14收听(70862)
导管消融术,全称是心脏导管射频消融术,用于治疗各种快速性心律失常,具有一定的成功率,亦有一定的... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/22播放(68416)
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导管消融术即射频消融术,两者为同一操作,全称为心导管射频消融术。 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/22播放(53493)
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耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/22播放(53493)
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鼓膜置管手术是小手术,大部分是小孩子做。小孩子由于腺样体或者扁桃体肥大,引起中耳炎,切除腺样体... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/09/15播放(56334)
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PICC管是一个很长的管子,在肘上方穿刺以后将胶管放进去,一直送到心脏上方留置,主要用于化疗病... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/06/15播放(73990)
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