中山市博爱医院
重症医学科
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心律失常发生在漂浮导管置入过程中，是比较常见的。因为导管的尖端有可能刺激到心内膜，诱发心律失常。常见的是室上性的心动过速或者室性的早搏，都可以通过使用利多卡因抗心律失常的药物来治疗。但是，一旦出现恶性的心律失常，如室颤或者是室性的心动过速，要立刻拔出漂浮导管，并且进行心肺复苏的抢救。所以，在操作中必须有心电的持续监护，发现病人出现心律失常，就要尽快的进行抢救，推注抗心律失常的药物。原有心肌疾病的患者，可以提前预服硝酸甘油或者是注射利多卡因，来预防心律失常的发生。
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漂浮导管主要是用于对于重症病人的心血管功能状态进行评估的机器，利用导管气囊和血液流动来完成。导管气囊位于导管顶端，导管的尾部有一个注射器，可以帮助气囊充气或放气。当导管气囊充气之后，可以依靠血管内血流的流动被推至肺动脉，并且因为充气的气囊使导管顶端保持在气囊表面以下，所以在原本应该作用于导管顶端的力被分散在充气气囊表面，得到了平均，减少了对心内膜的刺激。在向右心房上部注入冰盐水时，流经此处的血液会被迅速降温，继续流经肺动脉时温度会回升。通过计算血液温度变化与时间的关系来计算心输出量，心输出量在临床上是对心脏泵功能好坏的评估条件之一。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/17收听(60264)
气囊漂浮导管是顶端有个小的气囊，长度约110厘米的导管。用来监测心脏的血流动力学变化。置管的方... 杨博│中山市博爱医院 2018/12/17播放(76521)
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杨博│中山市博爱医院
2018/12/17播放(76521)
漂浮导管留置时间过长，导致血液中的纤维蛋白原凝聚在导管周围，或者是导管的尖端过深，或者血流比较... 杨博│中山市博爱医院 2018/12/17播放(63585)
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气囊漂浮导管有可能会引发感染，因为它作为有创的操作，在皮肤的表皮是有创口，如果在操作的过程中无... 杨博│中山市博爱医院 2018/12/17播放(84456)
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2018/12/17播放(84456)
漂浮导管主要用来监测心脏各个心腔的压力，它是血流动力学监测的金标准。需要做漂浮导管的情况如下：... 杨博│中山市博爱医院 2018/12/17播放(81384)
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2018/12/17播放(81384)
漂浮导管导致肺动脉破裂，这是很严重的并发症，发生率大约是3‰。有据文献报道，在19例发生肺动脉... 杨博│中山市博爱医院 2018/12/17播放(55011)
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2018/12/17播放(55011)
漂浮导管置管术属于有创的操作，有一定的风险：1、在置入的过程中，有可能穿刺到动脉... 杨博│中山市博爱医院 2018/12/17播放(74492)
漂浮导管置管术属于有创的操作，有一定的风险：
1、在置入的过程中，有可能穿刺到动脉...
2018/12/17播放(74492)
气囊漂浮导管置管时气囊破裂出现较少。因为气囊漂浮导管的质量都是得到一定的保证，出现气囊破裂见于... 杨博│中山市博爱医院 2018/12/17播放(89217)
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2018/12/17播放(89217)
心律失常的严重程度与其类型密切相关，具体情况如下：1、早搏：对于偶发早搏，定期复查即... 吴永全│首都医科大学附属北京安贞医院 2018/04/10播放(71187)
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吴永全│首都医科大学附属北京安贞医院
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因为心律失常是非常巨大的概念，所以答案也可以有很多种。心律失常通常可以忽略不计，但也可以导致人... 刘兵│北京医院 2019/08/20播放(61633)
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刘兵│北京医院
2019/08/20播放(61633)
"心律失常有的严重，有的不严重，严重与否要综合分析并判断病情，才能评估心律失常的严重程度。如果合并有器质性心脏病的心律失常，相对较为严重，例如高血压、冠心病患者，尤其是急性心肌梗死的患者，即使合并早搏，也要加以重视，因为单纯的室性早搏就能触发恶性心律失常、室速或室颤的发生，危及患者生命。不论是快速心律失常，还是缓慢心律失常，一旦出现血流动力学紊乱，影响血压、心率，都提示病情较重，一定及时就医，及时治疗。没有原发疾病的心律失常，相对病情较轻，主要以改善症状，注重随访观察就好。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/26收听(49495)
"良性的心律失常对人体的危害并不大，恶性的心律失常或者是对我们影响比较大的心律失常是非常多的，比方说有一些非常危急的情况室速、室颤等等，可以迅速引起心脏停跳而造成生命的终结，危害是巨大的，需要立即予以干预。还有一些心律失常危害也是非常大，但是它是一个慢性的影响过程，比方说一些快速性心律失常，长期的窦性心动过速或者是房性的心动过速、房颤、房扑等等。这一类短时间之内不会造成严重的生命威胁，但是随着时间的延长可能会造成心功能的降低，影响心脏的输出，最终引起身体健康的恶化。所以非良性的心律失常对健康危害还是比较大的。"
王汝朋│北京天坛医院
2017/11/26收听(68149)
心律失常严重与否，主要根据心律失常的类型、患者有无合并基础心脏疾病、发作时有无引起血流动力学障... 袁棋炎│珠海市人民医院 2018/04/12播放(99974)
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2018/04/12播放(99974)
心律失常是一个很大的范围，通常是指心跳节律出现了异常。正常情况下心跳是非常有规律整齐的跳动，当... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/19播放(70418)
心律失常是一个很大的范围，通常是指心跳节律出现了异常。正常情况下心跳是非常有规律整齐的跳动，当...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/19播放(70418)
心律失常，顾名思义，指的是心脏正常节律的跳动变的不再正常，心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病，可以单独发病，也可以与其他的心血管疾病伴发，比如心肌梗死以后，有可能出现早搏等心律失常。比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病，也有可能伴发心律失常。心律失常是否严重，第一方面，取决于原发性疾病。第二方面，有些心律失常像早搏，无论是房性早搏、室性早搏，都是可以药物治疗的。但是有些早搏一旦发生，已经非常危险，比如室性心动过速、室颤等情况，一旦出现，可能需要进行电除颤等治疗，如果当时没有发现，病人有可能出现猝死。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/07收听(36549)
"并发脑疝的时候，应该先找到脑疝的原因，以及脑疝的类型。它的常规治疗包括利尿药和颅外减压，利尿药多采取使用甘露醇，也可以根据患者的情况使用依他尼酸、氯噻酮，氨苯蝶啶等等药物。而颅外减压是针对颅内有占位性病变引起的脑疝导致的颅内高压，可以做脑脊液分流，也可以做颅骨的开窗以降低颅内压。还要针对可能出现的并发症进行预防，比如低温、镇定，还有高压氧治疗等等，脑疝病程非常急，治疗缓慢常会引起生命危险，还有可能遗留不明类型的后遗症。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/27收听(17916)
正常的窦性心律起源于窦房结，它以60次/分-100次/分的频率发放冲动，冲动沿着正常的途径激动心室和心房，周而复始完成整个心脏搏动。所有在冲动起源或者在传导的过程当中发生的问题，称为心律失常。心律失常临床上常见的有窦性心动过缓、窦性心动过速、早搏、房性心动过速、室性心动过速、房颤、房扑、房室传导阻滞等。所有的心律失常治疗都不一样，要根据具体的情况进行具体的治疗。
钱端│中日友好医院
2017/10/18收听(57351)
"心律失常是指窦房结激动异常，或者传导系统异常，导致的心脏起搏和激动传导障碍的一类疾病。这类疾病在床上是非常常见的，它介于器质性疾病和非器质疾病。首先器质性疾病最多见的就是高血压、冠心病、扩心病以及心衰一类疾病导致心律失常的出现。临床上表现比较多的，比如室性早搏，房性早搏以及心房纤颤。另外一类是非器质性疾病，比如最常见的，年轻人因为进食了咖啡或者是浓茶交感兴奋引起的室性早搏和房性早搏。这类早搏，如果病人临床症状不是特别明显，去除这些诱因以后，基本上早搏是可以去除的。还一类病疾病是心脏的传导异常，这类可以说是一种先天性的心律失常。比如最常见的预激综合征，以及房室结折返性心动过速，这类疾病也叫室上速，它是可以通过射频消融来解决，是可以达到根治目的。"
祝芬│武汉市第三医院
2018/05/24收听(96733)
"正常人的心律是窦性心律，是通过传导系统传导的，从窦房结发放冲动，经结间束到房室结，通过左右束支到浦肯野室纤维，最终引起心脏的激动，心脏激动的起源、频率、节律、传导速度和传导顺序等异常，称为心律失常。常见的心律失常为窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏、房颤、房速、房室传导阻滞、左右束支传导阻滞、窦性停搏、室速、室颤等。"
赵文│天津市第四中心医院
2018/06/12收听(16547)
"心律失常，我们先说正常心电图，正常心电图都可以看到是窦性心律。窦性就是窦房结，正常的心率都是从窦房结起源的。如果你的心率不是从窦房结起源，从其它地方起源的，或者你的冲动传导异常了，传导速度加快了，或者起源异常了，你的心率就不是窦性心律了，这就叫心律不齐。心律不齐有多种原因，常见的就是功能性的心律不齐，比如运动、饮酒、劳累、情绪激动，这些都可以造成，临床上常见的房性早搏、室性早搏都可以。还有一种就是器质性的心律失常。它是由一些疾病造成的，比如常见的冠心病、风湿性心脏病，还有心肌病，像扩张型心肌病、酒精性心肌病，这些都可以造成心律不齐。"
闫雪梅│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/22收听(88327)
北京安贞医院 万钧
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北京中医医院 刘薇
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