何为软骨肉瘤

2018-12-17 18:51播放 :

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软骨肉瘤是骨肿瘤中常见的恶性骨肿瘤,好发年龄在30岁以上,35岁以上发病率逐渐增高。好发于长骨和骨盆,也有的病人会在椎体、脊柱、锁骨、肩胛骨、骶骨出现。治疗是以手术为主,分原发性和继发性。原发性病人的发病年龄比较晚,继发性的病人继发于骨软骨瘤或者内生软骨瘤,骨软骨瘤青少年可发病,没有疼痛,也没有异常情况,病人20岁发病到30岁来就诊,突然病情变化,病灶增大呈菜花样,提示已经恶变,变成软骨肉瘤,就需要进行手术治疗。

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软骨肉瘤的症状有哪些?

软骨肉瘤相对于骨肉瘤来说,症状要轻,所以它往往是以逐渐增长的包块为主要表现,以及包块继发的神经压迫,这个包块往往是硬质的、不动的,推不动。局部表面也可能有皮温的增高,但是往往没有,这就是因为软骨肉瘤相对来说,它生长的比较缓慢,血供也不丰富。当然,根据软骨肉瘤恶性程度的高低,也有所不同。低分化的软骨肉瘤和高分化的软骨肉瘤有所不同。高分化的软骨肉瘤可能就是生长缓慢一些,无痛性局部增大的包块,这个包块表面可能出现凹凸不平。刚才说这个原发性软骨肉瘤和继发性软骨瘤它的症状没有太大的区别。因为原发性软骨肉瘤可能一开始就是软骨肉瘤,所以恶性程度是持续增长。继发性软骨肉瘤是在原来软骨瘤的基础上发展起来的,如果是一个骨软骨瘤恶变的软骨肉瘤,可能是在原来的一个小的包块上,突然增大或者是疼痛,从影像学上可能就出现软骨帽的一个增厚,这时是预示着可能发生恶变,变成了软骨肉瘤。所以这个稍微有一点区别,在于他可能原来存在一个静止的骨软骨瘤,近期软骨瘤在静止状态下,突然变的增大,突然出现症状,这一点它可能就是和原发性软骨肉瘤有所不同。而发生于骨内的软骨瘤,如果恶变以后,它的特点就是复发。比如一个股骨内的,或者是肱骨内的,一个内生软骨瘤,它恶变以后往往是出现再次的复发。所以对于如何鉴别软骨瘤和复发的或者是软骨瘤,或者是软骨瘤的恶变,在组织学上往往也很困难,病理学上有时候鉴别诊断也很困难。

语音时长02:18''

杜心如首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(28017)

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