小儿过敏性紫癜合并紫癜性肾炎，首先要明确诊断过敏性紫癫的基础上是不是合并紫癜性肾炎，明确是否临床出现血尿或者蛋白尿。如果出现这两个改变，要临床进行评估、分型：1、孤立性血尿；2、孤立性蛋白尿；3、孤立性血尿加蛋白尿；4、急性肾炎；5、急进性肾炎；6、慢性肾炎型。单纯血尿，一般进行对症治疗就可以。如果出现血尿、蛋白尿，这种情况下可能要根据肾脏病理分型，进行肾穿刺活检，根据肾脏病理的分级进行治疗。肾脏如果病理＞2B级，这个时候可能要口服强的松免疫抑制剂治疗，加上激素。病理分级如果比较严重＞3级以上，可能还要加上其它的药物，比如骁悉或者环磷酰胺治疗。紫癜性肾炎的治疗，如果合并血尿、蛋白尿，病程一般会大于半年以上。紫癜性肾炎多数预后比较好，治疗大概半年到一年左右，多数能够治愈。据文献报道5%-10%的孩子会出现肾功能不全的表现，多数通过积极治疗，预后都能够治愈。所以家长碰到过敏性紫癜合并紫癜性肾炎的病人心里不用太着急，只要定期随诊，一般轻微的紫癜性肾炎，即治疗最少半年，等治愈之后，一般随诊最少是3-5年。如果出现肾脏病理比较严重，要坚持长期服药直至完全治愈为止，之后也可能最少随诊3-5年，看病情有没有反复，还要看肾功能恢复情况怎么样。同时在这个治疗的过程当中还要监测药物的副作用，比如糖皮质激素的副作用或者眼部病变，因为长期服用激素会出现眼压增高、白内障等，这些是药物的副作用，肝肾功能损害。