幼年特发性关节炎注意事项

2018-12-17 18:51播放 :

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幼年特发性关节炎,儿童是比较常见的关节的病变。幼年特发性关节炎的诊断首先要明确,在诊断明确的基础上才能够进行治疗。所以家长碰到这种疑似幼年特发性关节炎的孩子,一定要在专科医生的指导下,一定要先明确诊断,排除所有感染、肿瘤和其它代谢还有免疫缺陷等等疾病的情况下,才能够进行下一步的治疗。对于幼年特发性关节炎,因为临床分为七型:1、幼年特发性关节炎全身型;2、幼年特发性关节炎少关节炎型;3、幼年特发性关节炎多关节炎型,即类风湿因子阳性的;4、幼年特发性关节炎多关节炎型类风湿因子阴性;5、银屑病相关的关节炎;6、与附着点炎症相关的关节炎;7、未分类的幼年特发性关节炎。不同的关节炎要根据不同分类来进行治疗,治疗过程中要把握的原则:1、要控制关节的炎症;2、要防止关节的致畸、致残;3、注意在药物治疗过程中的药物的副作用,要定期随诊;4、要保证他的生活质量,减少残疾。治疗的方案,原来最早是在传统的意义上加上非甾体药,加上DMARDs药,即缓解病情的药物,现在还有一个是生物制剂,主要是这三类药。如果在早期症状比较严重,可以用糖皮质激素进行搭桥式治疗,在整个治疗的过程当中一定要规范的治疗,然后加上随诊,要定期进行关节炎的评分,在药物治疗的过程当中需不需要进行调整,要3-6个月评估一下。如果需要增减药物,要根据它的活动度的评分和实验室的检查进行比较规范的治疗,其次要监测在治疗过程中的眼部的病变。另外,注意免疫功能的监测、肝肾功能的监测,这个比较重要。

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什么是幼年特发性关节炎

"幼年性特发性关节炎有时又称为幼年型类风湿性关节炎,是小儿时期比较常见的一种结缔组织病。病因多不清楚,大多数认为与感染等易感人群产生的免疫反应相关,因为有些孩子可以测出来有风疹或者是一些微小病毒的抗体,有时的言语一些遗传或者免疫因素相关。主要的临床表现可见此类疾病一般多发生于5岁以上的儿童,有时也可以见于发病于任何年龄段,女性可以以1-2岁为一个发病高峰,男孩可以在8-9岁左右是一个起病的高峰。其表现可以有全身型,主要的表现为全身的高热为特点,并且可以出现皮疹,肝脾、淋巴结肿大,神经系统症状,最典型的会有关节炎的症状。关节炎症可以在发热以后出现,也可以在热退以后症状缓解,一般来说是以膝关节最为常见受累的关节,有时也可以见到典型的对称性的关节的肿胀、压痛、晨僵等等。女孩也可以仅表现为关节的受累,一般来说从大关节开始,膝、髋、肘等等都可以受到疾病的这种侵犯。也有一种是侵犯一些少关节性的,也就是受累关节不超过3-4个的这种只以单一关节受累的。其预后来说,往往经过系统的治疗,大多数的预后较差、致残率较高,如果不经治疗大概两年致残率可以达到50%,三年致残的可以达到80%-90%左右。"

语音时长02:13''

李宏北京大学第一医院

2020/04/27收听(28928)

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