宝宝肺炎高烧不退怎么办_有来医生

刘艳红
主任医师

郑州人民医院

新生儿科

宝宝肺炎高烧不退怎么办

2018-12-17 18:51播放 :

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视频内容

肺部感染后部分患儿可能出现体温升高，甚至超过39℃，就叫新生儿高热。家长在家可以给他进行物理降温，物理降温的方法尽量不要用酒精擦拭，而是用温水擦拭。可以擦颈部的血管或腋窝，给他初步物理降温，但是现在是不建议出现发热，就给予患儿吃退热药物，一定要查找发热原因，发热对于宝宝来说是一种保护性反应，不要认为发热就给患儿烧坏，一定要及时到医院进行就诊，查找病原学检查，看看是病毒感染还是细菌感染，如果说体温特别高，通过物理降温体温还降不下来，这时候可以口服一些退热的药物，新生儿常用的退热药物就是泰诺林，对于6个月以下宝宝较安全，但是说具体吃量是多少还是要根据体重来计算，尽量还是到医院就诊，让医生给予指导，看具体需不需要口服药物。

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"肺炎高热不退可以适当使用退热药物，并辅以物理降温进行退热处理。在退热的过程中，少部分患者会出现大量发汗的情况，这时需要适当的补液，防止出现脱水引起休克等。对于肺炎高热不退的原因一般有几种情况，一种情况是抗感染治疗时间太短，这类患者只要再观察一段时间，抗感染药物完全起效以后，体温就会逐渐下降。还有一部分是对目前的抗感染治疗方案不敏感，需要调整抗感染治疗方案，必要的时候选用广谱抗生素，在抗感染治疗之前需要做病原菌检测，要根据高热不退的原因做适当调整。"

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如果出现肺炎，并且发烧比较严重，反复不退，很多人都会非常担心，不知道怎么处理当肺炎开始发烧时，如果想快速的退烧，可以采用物理方法进行退烧。第一种，退烧贴，既冷又凉，可以贴在前额，帮助病人有效的退烧，一般一小时左右有明显解热的作用。第二种，如果发烧不退，也可以用冷毛巾冷敷，把毛巾弄湿后拧干放在额头进行冷敷，待毛巾变热后再继续冷敷，坚持一小时左右，一般会有明显的退烧效果。如果以上两种情况效果不好，可以进行药物退烧，比如布洛芬对乙酰氨基酚等。

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"宝宝一直高热不退要寻找导致孩子出现高热的原因，要进行常规检查，血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体、EB病毒、柯萨奇病毒等，来分析引起孩子发热的原因是由于细菌感染还是病毒感染。根据孩子伴发高热的症状来区分感染的部位，如果孩子同时有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽，考虑呼吸道感染引。如果孩子同时有尿频、尿急、尿痛，考虑泌尿系统感染。如果孩子同时有头痛、恶心、抽搐，考虑中枢神经系统感染。这种情况要根据具体分析的病因，针对性地选择敏感的药物治疗，也可以对症给予布洛芬、对乙酰氨基酚类的退烧药物。"

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小儿高热不退的处理方法具体如下：

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"宝宝高烧，这其中最常见就是两种原因，一种就是感染性的原因，另一种就是非感染性的原因。其中感染性最常见，一般感染性的话会合并有其他症状，比如咳嗽、呕吐、拉肚子，一般就是说明宝宝可能有上呼吸道感染，或者是尿路感染或者是腹泻。最好就要做一下相关的检查，拍个胸片并查血常规、尿常规、大便常规，就是最基本的三大常规。另外要警惕非感染性的原因，最常见的有风湿性疾病、血液系统的这些疾病，这样子也需要做一个血常规看血象怎么样，必要的时候还要做骨穿、腰穿。"

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宝宝老是高烧不退怎么办

宝宝老是高热不退怎么处理，首先要了解一下高热不退的原因，如果要是1-2天体温反复发烧，精神状态还可以，偶尔有打喷嚏、流鼻涕，可能属于上呼吸道的感染，给予物理降温和药物降温对症处理。其次如果经过处理后，热度仍然很高并且不退，体温在39℃，甚至40℃，伴有咳嗽剧烈、呕吐或者腹泻、呼吸急促、面色发青、小便少、不吃母乳以及食欲、精神也不好。这种情况最好是到医院去检查，通过实验室检查以及物理诊断，明确发烧的原因，再进行病因治疗。

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"宝宝如果一直高烧不退，办法如下：第一、及时口服退热药物，如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液等退热治疗。第二、采用物理降温尽快退热，例如可以用温毛巾外敷额头、颈部、腋窝及腹股沟等部位，能够促进温度下降，但是要尽快查明高热的原因，才能使发热的情况不再反复。第三、可以使用一些消炎抗病毒药物来治疗，例如可以口服头孢克肟颗粒、连花清瘟颗粒，对于缓解细菌和病毒感染导致的发热有很好的效果。注意监测体温的变化，如果体温反复升高，很可能感染较严重，需要去医院静脉点滴消炎药物进行治疗，有利于疾病的快速康复。持续的高热很可能会诱发肺炎、高热惊厥等比较严重的疾病，要引起家长的注意，及时去医院就诊，以免耽误病情。"

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"孩子高热可以口服退烧药物，如布洛芬或者对乙酰氨基酚，服药后要多喝温热水出汗，有利于退烧。用退烧药物退热只是对症治疗，最重要的是要找到发热的原因，针对病因进行治疗。发热可以是感染因素引起的发热，也可以是非感染因素引起的发热。在感染性发热中，大多数是由于细菌、病毒、支原体等病原体感染引起，可能会有呼吸系统或者消化系统的表现，找到感染的病原体以及感染部位，针对病因进行治疗，这是根本。在非感染性原因引起的发热中，可以有川崎病、血液病，以及风湿免疫性疾病等，也要找到病因，针对病因进行治疗。"

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"小孩肺炎高烧不退，首先要监测体温，如果体温超过38.5℃，要给予退热剂，如对乙酰氨基酚、布洛芬类的药物口服或栓剂。如果手足温热，可以给予物理降温，如温毛巾擦拭腋窝、颈部、大腿根部及腂窝处。如果手足凉，要多喂食温开水，同时给予化验血常规及病原学的检测，如果白细胞、中性细胞比率、C反应蛋白增高，说明有细菌感染，要有针对性的应用抗生素。如果白细胞不高，以淋巴为主，单核细胞增高，说明病毒感染的可能性大，可以给予抗病毒的药物。如果支原体感染，可以应用阿奇霉素或红霉素，还要根据患儿情况给予拍胸片或肺CT，如果肺炎的病灶大，需要静脉注射治疗。"

语音时长01:38''

周岩│哈尔滨市儿童医院

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"总是高烧不退，很容易导致其他疾病的出现，比如脑膜炎。肺炎主要是由于细菌或者真菌以及寄生虫感染导致的，出现疾病以后，主要的表现是不同程度的发烧，以及痰中带血或者胸痛，个别患者还会出现呼吸困难的情况。一般细菌或者病毒感染，在生活里是最常见。如果炎症控制不好，持续发热很容易引起热性惊厥、脑膜炎、心力衰竭、肺水肿、败血症、感染性休克等，严重的病例可能会影响生命。通过血常规、血沉、胸部CT、血培养检查明确病因，选择敏感的治疗方案。"

语音时长01:09''

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肺炎高烧不退怎么回事

"若患者肺炎给予经验性抗感染治疗72小时后，患者仍有发热，临床症状未缓解，需要进一步分析可能存在的原因。大致可能存在以下几方面：一、细菌耐药；二、细菌覆盖不全；三、肺炎同时出现肺脓肿、脓胸、肺炎旁胸腔积液、远隔部位迁徙性病灶、二重感染等；四、存在少见病原体感染；五、类似肺炎表现的非感染性肺病，如肺栓塞、肺部肿瘤、过敏性肺炎、血管炎、急慢性嗜酸细胞肺炎、肺间质疾病等。此外，还要分析是否存在以下两方面因素：一、患者是否存在一些基础疾病，如糖尿病、心血管疾病，以及脑血管病后遗症所致的卧床、进食或水呛咳；二、抗生素剂量是否足量。"

语音时长01:21''

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肺炎会高烧不退吗

"肺炎会出现高烧不退的现象，可能是因为肺部感染程度较为严重，同时又未予以有效的抗感染治疗，其抗感染药物未覆盖致病原或产生了相应的耐药菌、抗生素的强度不够，此时肺部感染难以控制，出现反复高烧的现象。还要注意部分患者可能继发相应的并发症形成亦可以导致高烧不退，例如出现了胸腔积液、脓胸、肺脓肿、血流感染，还要注意排外有无肺外感染，例如肝脓肿等。部分患者还可以因为非感染因素引起高烧不退的现象，例如药物热、结缔组织病，或者是淋巴瘤肺部浸润表现为肺炎样改变，此时均需要完善相应的检查来明确病因。故对于肺炎反复高烧时，只有明确发烧的原因，针对病因的治疗才更好的控制和缓解其发热的程度。"

语音时长01:07''

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患肺炎后，高烧是比较常见症状。很多时候患者在出现高烧后较紧张，但经过正常正规治疗后，体温会逐渐...

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肺炎总是高烧不退什么原因

"　　肺炎总是出现高热不退的症状，主要是肺部的炎症反应比较强烈，可能还出现了并发症，病情相对比较严重。　　肺炎常见于病原体的入侵，最常见的就是细菌感染引起的肺部炎症反应，表现为局部的肺部组织黏膜充血、水肿以及大量的炎性分泌物渗出，全身的免疫系统活跃，出现体温升高且持续不退的症状。尤其是没有用敏感的抗生素规范的抗炎治疗，炎症越来越严重，甚至并发肺脓肿、支气管胸膜瘘、胸膜炎，体内炎症反应更加明显，所以出现高热不退的症状。"

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宝宝高烧不退如何处理

"对于宝宝高烧不退，首先要明确一个概念，高烧只是一个症状，出现高烧的时候，要积极的给孩子退烧，如果体温超过38.5℃以上，要给孩子吃退烧药，退烧药可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚。吃完退烧药以后建议给宝宝适量的喝点白开水，通过喝水促进体内的血液循环，加速药物的吸收，另外，喝水可以帮助宝宝排汗、排尿，通过排汗、排尿可以带走体内的一部分热量，对体温的下降都有一定的帮助作用。如果宝宝吃完退烧药以后体温有所下降，继续观察宝宝有没有其他合并的症状。因为造成宝宝高烧的常见原因是感染性的，造成感染性原因最常见的是病毒、细菌、支原体、衣原体，这些微生物可以造成宝宝高烧不退。所以，如果宝宝高烧不退，除了积极吃退烧药以外，要积极的查明孩子发烧的原因，查明孩子的发烧原因以后采取对因治疗更好一些。"

语音时长01:25''

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