各种肿瘤并发症介入治疗

2018-12-17 18:51播放 :

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肿瘤的并发症非常多。

1、所有的肿瘤生长的过程中,都可能破裂。破裂以后导致大出血。大出血肿瘤病人比较衰竭,手术又不可能做,介入止血就是首当其冲的。病人如有肝癌,肝癌破裂在临床非常多见,突然破了以后肚子疼、肚子大,肿瘤破裂出血。治疗是通过血管性介入的方法进行治疗,通过将微导管,插到肿瘤供血动脉里边做血管造影,可以看到肿瘤出血,肿瘤破裂,顺着破裂的血管就涌到腹腔里边。这个治疗很简单,找到肿瘤的出血血管,闭塞,病人即刻达到止血目的。甲状腺癌的病人,做完以后做了30多次放疗,30多次放疗以后,脖子上形成一个脓包,脓包又把血管破坏,导致血液顺着脖子喷出来了。喷出来以后,造成颈动脉假性动脉瘤破裂出血。破裂出血如果不及时治疗,病人死亡率几乎达到100%。病人到介入科以后,做血管造影发现颈动脉假性动脉瘤,通过微导管植入带膜支架,把破口闭塞,病人很快达到止血目的,也达到治疗目的;

2、出血的并发症还有血栓,特别是在胳膊、腿容易形成血栓。血栓顺着大血管又可以跑到肺上,把肺动脉闭塞,叫肺梗塞。肺梗塞的死亡率很高,仅次于心肌梗塞的死亡率。介入治疗发现给腔静脉放一个滤器,通过微导管把血栓溶解,血栓就消失了,肺梗塞也得到有效预防。微导管插到肺动脉中进行溶栓、碎栓,将肺动脉血栓解决,病人可以得到有效抢救;

3、还有一些肿瘤病人,进行血管微导管置管,PICC管等,置管时间长,可能管子断裂顺着血管跑到心脏里边。过去要要把心脏打开取出,现在通过微创技术,进到导管跑到的血管里边,用特殊的方法把它取出来。所以,介入治疗并发症包括大出血、血栓,甚至食管气管瘘或者肺不张等,介入治疗显示了它越来越多的特殊作用,而且病人手到病除。

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肝囊肿介入治疗后的并发症有哪些

"这些并发症发生的几率都很低,穿刺的并发症。肝脏囊肿的介入治疗,首先要体表穿刺,通过皮肤到达肝脏实质,通过肝脏实质到达囊肿内部,这些所经过的路径里面,都是人体的组织,都有正常的血管,肝脏里面除了血管以外,还有胆道,如果穿刺针经过血管过程中造成血管损伤,就可能出血。穿刺针用的针,一般都不是特别粗,所以出血的量也不是特别大。在抽吸囊液的过程中,把囊液抽掉了以后,要往里面注射硬化剂。有的囊肿壁很薄,在注射硬化剂的时候,有一部分硬化剂可以通过穿刺孔漏到腹腔里面,如果是无水乙醇跟腹腔或者腹壁接触,会引起腹部的剧烈疼痛。有些人对酒精的耐受力比较差,做完手术以后,酒精通过血液循环吸收以后,可能会出现面色潮红,好像醉酒一样的感觉。在穿刺以后有可能会出现囊内出血,或者是囊内的感染、囊内的胆道胆汁淤积。这种情况发生得很低,除非正好刺中了胆道或者正好刺中了血管,医生在操作过程中也会尽量去避免。因此,在术中或者穿刺的过程中,必须要有B超或者CT的密切引导医生观察,在术中仔细观察针尖的走行,尽量去避开血管和重要肝内的胆道。其他远期的并发症发生率比较低。对于肝囊肿来说,原来比较小的囊肿进一步长大,但是复发也是有一定可能的,但是对于小的囊肿复发,可以不用处理,大于5cm才处理。\r"

语音时长02:30''

黎昕武汉市中心医院

2018/04/19收听(70711)

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