湖南中医药大学第二附属医院
肛肠科
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肛管癌有很多种,包括肛管鳞状细胞癌、黑色素瘤、腺癌,只要是早期,通过局部切除可以达到根治性治疗,甚至黑色素瘤都可以通过早期扩大切除,达到治愈的标准,当然就能够保住肛门。如果肿瘤已经很大,已经往上侵犯,肛门肯定保不住,因为救命毕竟是第一要位的,保护功能是第二要位,这种情况下可能就是挖肛门,即使挖了肛门效果也不太好。所以对肛管癌来说,早期发现、早期治疗、早期手术才是王道,才是治愈癌症的根本。对于其它的像鳞癌,鳞癌可能保住的肛门的概率更大,即使已经有转移的鳞癌或者比较大的鳞癌,可以结合局部切除,再结合放射性治疗进行照射,包括转移到腹股沟淋巴结,都可以通过照射的方法把癌细胞杀死,这样就可以获得比较长期的生存期,甚至五年生存期也可以达到50%、60%以上。不管怎么说,还是早期发现、早期治疗。
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"临床上大多数进展期的肛管癌需要切除肛门,所做的手术方式称为经腹会阴联合直肠癌根治切除,也就是将下段的直肠连同肛管以及周围的淋巴结、脂肪组织完整切除,然后将降结肠经过左下腹永久性造瘘。在临床上肛管癌主要治疗方式取决于分期,如果是早期原位癌,可以考虑行局部切除,然后配合化疗或者放疗等综合治疗,并且密切观察,定期复诊。出现或者高度怀疑进展时,需要做经腹会阴联合直肠癌根治切除,对进展期的肛管癌需要将其完整根治切除,并联合术后的化疗、放疗,乃至分子靶向药物治疗才有可能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/10/28收听(64559)
"直肠癌离肛门4cm不能保肛,只能进行肠造瘘。直肠癌距离肛门太近,如果保肛就不能保证完全把肿瘤切除掉,很有可能有肿瘤残存,无法达到治愈的目的。如果盲目的保肛,估计过不了多久,肿瘤还是会出现复发和转移,会缩短病人的寿命。所以直肠癌距离肛门太近需要进行肠造瘘手术,术后根据病理分期,有的直肠癌术后需要辅助放、化疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/06收听(29130)
怀孕如果出现大出血这种情况,胚胎保住的可能性比较小,同时要查彩超,看一下胚胎的发育情况以及宫颈管有没有缩短、宫口有没有开大。如果出现了规律的腹痛,并且做阴道检查可以看到宫颈管缩短、宫口开大,那么这种情况就属于难免流产,估计不能保住。如果仅仅是流血,做彩超看到胎心搏动良好,胚胎发育良好,没有宫颈管缩短和宫口开大,这种情况也有可能会保住的。发生大量流血一定要注意休息,给予药物抑制宫缩保胎治疗,同时流血很多要给予抗生素预防感染治疗,防止发生胎膜早破、早产。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/09收听(63564)
"在临床上如果出现先兆流产的症状,绝大部分通过合理用药、心理安慰、卧床休息可以安胎成功。但是个别的在临床上也会安胎失败,这种情况主要见于是胚胎基因缺失所引起的阴道流血或者下腹部疼痛,这种情况在临床上安胎往往最终是失败的。所以建议一旦女性在怀孕后出现阴道流血、下腹部疼痛或者腰骶部疼痛的情况,及时到医院给予检查,通过B超、血HCG和孕酮的化验检查,然后临床上再决定是否能够给予安胎治疗,如果能够安胎的情况下尽量给予安胎治疗。并且建议病人一定要调整好心态,避免紧张的情绪,这样对安胎也起到辅助性成功的作用。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/17收听(79741)
流产先兆或者叫先兆流产,大多数可以保住。先兆流产在怀孕早期是一个比较常见的孕期并发症,绝大多数... 毛滢│北京医院 2021/02/25播放(76642)
流产先兆或者叫先兆流产,大多数可以保住。先兆流产在怀孕早期是一个比较常见的孕期并发症,绝大多数...
毛滢│北京医院
2021/02/25播放(76642)
怀孕流血了要看有没有肚子疼的症状,另外流血量多不多,如果只有少量阴道流血,大多数可以保住。在怀... 毛滢│北京医院 2021/02/19播放(67501)
怀孕流血了要看有没有肚子疼的症状,另外流血量多不多,如果只有少量阴道流血,大多数可以保住。在怀...
2021/02/19播放(67501)
"怀孕之后出现流血的现象是否能够保住?这需要注意观察出血量的大小以及肚子疼痛的现象。如果出血量不大,肚子疼痛不是特别严重,可以通过抽血化验孕酮的数值检查具体情况。特别是孕早期,如果孕酮数值偏低,应该及时补充孕酮,补充足够的孕酮才具有保胎的作用。在怀孕期间如果出现了流血,量比较大,而且出现了剧烈的肚子疼痛,这时候还需要通过B超检查确定。如果做B超显示有宫外孕,就不能保胎,需要及时采取对症治疗的措施,可以用药物治疗,严重的时候可以通过手术治疗,因为宫外孕患者不可以保胎。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/07/03收听(29418)
肛管癌是发生在肛管附近的恶性的肿瘤,目前发现以后必须得采用手术、放疗、化疗、中药治疗、靶向治疗... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2019/08/21播放(97899)
肛管癌是发生在肛管附近的恶性的肿瘤,目前发现以后必须得采用手术、放疗、化疗、中药治疗、靶向治疗...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2019/08/21播放(97899)
肛管癌的发生有很多种原因,有些原因现在也没有完全搞清楚,但是有一点需要注意,肛管癌的发生肯定与... 莫黎│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/18播放(99434)
肛管癌的发生有很多种原因,有些原因现在也没有完全搞清楚,但是有一点需要注意,肛管癌的发生肯定与...
莫黎│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/18播放(99434)
"肛管癌的症状主要是大便的习惯改变,比如频繁、反复、多次大便,但是又便不出来多少东西,同时可能伴有局部肛门周围瘙痒,以及偶尔会伴有出血,一般量不大,大多数是血管杂在一起的。随着肿瘤的不断生长,可能会出现其他反应,比如恶心、呕吐,如果长得堵住肛门还会出现肠梗阻的症状,就是腹胀、腹痛等,随着肿瘤的继续生长,会出现全身营养不良、消瘦的表现。如果发现上述不适的症状,建议及时就医,完善相关的检查,明确疾病的诊断后及时对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/07收听(29690)
肛管癌和直肠癌都是非常严重的疾病,直肠癌早期没有特异性症状,到中晚期患者才会有不适感,表现为大... 杨柳│浙江省人民医院 2021/09/22播放(61852)
肛管癌和直肠癌都是非常严重的疾病,直肠癌早期没有特异性症状,到中晚期患者才会有不适感,表现为大...
杨柳│浙江省人民医院
2021/09/22播放(61852)
"肛管癌是人体的消化道最末端一部分,它发生了恶性的肿瘤。肛管癌主要表现出肛管部的一个肿块,肿块的表面形状不太规则,容易出血。如果肛管肿块长得很大的时候,它会堵塞肠道,造成大便的排出困难。而且排便的时候非常不规律,比如说你原来是一天一次,变成了一天数次或者是几天就没有大便。解大便的时候有里急后重感,就是你想解,但是好像也没有什么东西可以解出来。在全身上表现出明显地消瘦,体质下降,这都是肛管癌的症状。肛管癌非常容易检查,你到医院的话,医生可能只用一个手指进行肛诊,就可以判断你是不是有肛管癌的存在。应该说肛管癌是比较容易诊断的,也比较容易预防。如果大家在平常多用点心,多注意自己身体的一些变化的话,及时就诊的话,我们可以把肛管癌消灭在萌芽状态。"
张宇星│武汉市第八医院
2018/01/24收听(17105)
"下消化道的肿瘤包括结肠癌、直肠癌、肛管癌或者肛周的皮肤癌,治疗癌症的主要方法有手术、放疗和化疗三种方式。根据肿瘤的分期,三种方式可以交叉使用,有的需要在手术之前进行放疗或者化疗以改善肿瘤的大小,改善局部的症状;有的需要在手术切除之后再结合肿瘤的分期进行放疗或化疗治疗,三种方法都可以增加五年生存率和预防肿瘤的复发。当然还有一种情况就是肿瘤太大已经侵犯到了周围组织,有远处转移,无法进行手术切除,这时就只能通过放疗和化疗的方法进行姑息治疗。所有的肿瘤在明确诊断之前都需要做病理检查明确诊断,做腹腔盆腔的CT来明确肿瘤的大小,侵犯的范围,有没有淋巴结的转移,用来评估能不能手术。"
于丹丹│新疆医科大学第一附属医院
2019/06/06收听(37762)
肛管癌的检查具体如下:1、肛管癌最重要的检查手段是靠肛诊,在早期的肛管癌,有经验的医... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2019/08/21播放(72282)
肛管癌的检查具体如下:1、肛管癌最重要的检查手段是靠肛诊,在早期的肛管癌,有经验的医...
2019/08/21播放(72282)
"发生于肛管的恶性肿瘤称之为肛管癌,由于肛管的神经支配受脊神经支配,所以持续性疼痛为肛管癌的主要表现。排便时或便后疼痛加剧,早期会有少量的便血,随着病情加重便血量逐渐增多,大便习惯会有改变,排便次数增多且有便后不尽感。直肠指诊可叩及肿块,早期呈疣状可活动,若形成慢性溃疡则局部压痛明显,有的患者会因为疼痛而拒绝做直肠指诊。肛管癌早期的症状与内痔、肛瘘或者肛裂等相似,这些疾病都会伴有便血、疼痛和排便习惯的改变,从而延误治疗。所以患者出现肛门部不适时,应及时去医院就诊,明确诊断。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/19收听(95534)
"怀孕18周出血如果是因为胎盘位置低造成的流血,而且流血量不多,绝大多数能够保住。怀孕18周出血,首先应该去医院做产科彩超看胚胎的发育情况,胎盘的位置,明确出血的原因。如果确定就是因为胎盘位置低造成的出血,应该给予住院保胎治疗、抑制宫缩。并且如果反复的阴道流血,要给予抗生素预防感染治疗,一般在治疗5-7天之后效果都比较好。如果怀孕18周出血做彩超、产科检查一切都正常,没有任何的异常情况,胎盘位置也正常,应该做妇科检查,看是否有宫颈息肉或者否有宫颈上的其他病变。有可能在怀孕期间,因为宫颈息肉质地比较脆,容易发生出血,如果是这种出血,胚胎肯定也能够保住。如果怀孕18周发现出血量逐渐增多,并且出现腹痛逐渐加剧,这种情况保住的可能性就比较小。"
2018/10/18收听(58915)
女性怀孕两个月阴道出现出血,而胚胎正常且HCG增长处于正常范围内,胎儿可以保住。通常需要寻找孕... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/06/23播放(78674)
女性怀孕两个月阴道出现出血,而胚胎正常且HCG增长处于正常范围内,胎儿可以保住。通常需要寻找孕...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/06/23播放(78674)
"怀孕初期流血是否能保住,即早孕期有阴道出血会怎么样。早孕期的阴道出血现象挺常见的,是先兆流产,先兆流产在早孕期的孕妇中是挺多见的。有一部分孕妇是没问题的,有一部分会出现停育,还有一部分会流产,所以要看具体情况。虽然孕妇有流血但是胎心挺好的,吃过一段保胎药后血也可以止住,没有影响了,是没事的。如果出血到一直没有胎心,或者胚胎停育,肯定情况不好。所以流血是相对比较常见的,主要看胎儿的生长、发育,即胎心有没有受影响。正常的生长、发育有无受影响要去检查,做B超,然后吃保胎药,进行综合治疗之后看具体效果。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/30收听(24973)
怀孕初期如果有阴道出血,是否可以进行保胎治疗,是否一定能够保胎成功,是否一定意味着保胎失败,都... 程娇影│中日友好医院 2021/05/21播放(79865)
怀孕初期如果有阴道出血,是否可以进行保胎治疗,是否一定能够保胎成功,是否一定意味着保胎失败,都...
程娇影│中日友好医院
2021/05/21播放(79865)
怀孕见红大多数可以保住,只有极少数发生了自然流产和胚胎停育,没有办法进行保胎。对于绝大多数在怀... 毛滢│北京医院 2021/04/06播放(64385)
怀孕见红大多数可以保住,只有极少数发生了自然流产和胚胎停育,没有办法进行保胎。对于绝大多数在怀...
2021/04/06播放(64385)
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