海南省肿瘤医院
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宫颈癌化疗时,有时患者会出现腹泻,如果和放疗同步进行,那么这种腹泻比单纯的化疗的腹泻要更加严重。主要是因为病人的胃肠道功能不好,胃肠道的营养状态不好,这样就会引起胃肠道对于化疗药的过敏的一种现象。但是有些病人,在化疗期间或者化疗后一段时间,她所出现的症状却是便秘,这是因为我们在采用化疗药的同时,还要给她用一些止吐的药,这些止吐药减轻胃肠道的蠕动,所以病人就会出现便秘的症状。无论是出现腹泻还是便秘,都是一过性的,化疗结束后,都能很快恢复。但是也有患者化疗后会出现相应的比较严重的合并症,比如病人的骨髓状态不好,那么她在化疗后,白细胞和血小板就会下降很快,如果要达到骨髓抑制3-4度时,那么这个病人就处在一个非常危险的状态,甚至会危及到生命,这个就是我们在化疗中遇到的最危险的情况。
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便秘是临床很常见的症状,当然便秘很多是一种功能性的改变,但是很多器质性的疾病可能造成便秘。所以对于反复出现便秘的人,首先要进行问诊与检查来除外是不是器质性病变引起,比如神经系统的病变,如帕金森病就很容易引起便秘,有时服用的药物导致的副作用就是便秘,比如长期服用抗抑郁药、精神类药物就会引起便秘。如果不是特殊的明确疾病引起而是功能性便秘,多数会与肠道蠕动慢有关,肠子出口即肛门位置梗阻,比如女性生过孩子之后,盆底括约肌松弛就可能会引起便秘的这种情况比较多。因此,如果总是出现便秘现象,首先要分析引起的原因,如果没有明确的疾病引起,只是功能性的便秘,可以通过规律的生活,多食用新鲜蔬菜、水果,适当的运动,多食用富含膳食纤维的食物。如果效果仍然欠佳就要考虑通便药物,比如渗透性的泻剂,如乳果糖、聚乙二醇,就可以将更多的水分带向肠腔,也可以选择促进肠道蠕动的药物改善便秘。
刘晓│北京医院
2020/03/18收听(46662)
"总便秘一般是长时间饮食不规律、暴饮暴食,喜欢上火、熬夜,然后喜欢吃一些辣的、凉的、硬的,这些太油腻和刺激食物,都有很大关系的。再就是不爱运动,总喜欢躺着、坐着,这样都会影响肠胃蠕动、消化的。首先,便秘一般饮食调理是最关键的,多吃点蔬菜、水果,多喝点水、酸奶、蜂蜜水都可以。再就是饮食调理不缓解的情况下,要吃点药物治疗,比如芦荟片、果导片、麻仁润肠丸,然后牛黄解毒片,其中选一种吃就可以。只要按时吃药,饮食注意慢慢就会缓解。再就是一定要养成定时排便的好习惯,每天要坚持适量运动,劳逸结合就可以的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/06收听(18529)
"总便秘与肠易激综合征、肠道功能减退、饮食过于精细有关。有部分人患有肠易激综合征,这些人在情绪过于紧张、激动时会造成疾病发作。发作期间,肠道的蠕动速度会缓慢,肠道中的内容物存留的时间就会相对延长。被肠道系统反复吸收其中的水分,导致便秘加重,甚至还会形成恶性循环。便秘在老年人身体上出现的几率相对比较高,主要是由于老年人身体机能减退,肠道蠕动功能逐渐减弱而引起。老年人需要适当对腹部进行按摩,以刺激肠道蠕动,减轻便秘。部分人出现便秘是因为饮食方面的因素导致,在饮食上吃的食物过于精细,会由于缺乏膳食纤维素而无法刺激肠道蠕动。食物过于精细也会导致粪便的体积相对较少,不能给直肠造成刺激,也会出现便秘。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/21收听(69342)
目前便秘的人群是非常高发的,而且现在很多年轻人,便秘也是非常多见,年轻人便秘往往就和肠道郁热有... 李伯群│郑州大学第二附属医院 2018/12/24播放(95433)
目前便秘的人群是非常高发的,而且现在很多年轻人,便秘也是非常多见,年轻人便秘往往就和肠道郁热有...
李伯群│郑州大学第二附属医院
2018/12/24播放(95433)
化疗是治疗恶性肿瘤的一种有效的方法。但是有的病人化疗的时候会出现便秘或腹泻,尤其是应用一些铂类... 孟旭芳│包头市肿瘤医院 2019/01/03播放(68220)
化疗是治疗恶性肿瘤的一种有效的方法。但是有的病人化疗的时候会出现便秘或腹泻,尤其是应用一些铂类...
孟旭芳│包头市肿瘤医院
2019/01/03播放(68220)
"总是拉肚子要注意大便中是不是有脓血,如果仅仅是大便次数增多、水分增多、不成形便、稀便而没有脓血的话最常见的是功能性腹泻、肠易激综合征。这种腹泻常常跟工作、精神紧张有关系,病程迁延时间比较长,但是对机体没有明显异常,常在受凉、进食刺激性食物以后开始腹泻,腹泻可以自然缓解。如果大便中没有脓血的情况下,还常见于其它原因的腹泻,如肠道菌群失调、长期服用抗生素导致的抗生素相关性腹泻。由于肝胆胰腺疾病、小肠疾病导致的消化吸收不良性腹泻、肠道神经内分泌肿瘤,以及全身性疾病,如甲亢、糖尿病都可以导致腹泻。上述腹泻在大便中没有异常的有形成分,也就是看不到脓血。如果发现大便含有异常成分,即有脓血时,常见于炎症性肠病、溃疡性结肠炎,还见于各种慢性病原体感染,如菌痢、阿米巴痢疾。结肠肿瘤也可以出现脓血便。如果大便发现有异常成分,应该高度重视,在很多情况下,肉眼是无法完全正确地判断是不是大便里面有脓血。如果经常腹泻拉肚子而不能自行缓解,情况加重的话,应该及时到医院就诊化验大便,看大便中是不是有红细胞、白细胞,来鉴别腹泻的原因。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/30收听(61232)
"总拉肚子一般是长时间饮食不规律,喜欢吃刺激食物,特别是辣的、凉的,喜欢暴饮暴食、大量饮酒等,这些诱因都会导致拉肚子。首先要做个便常规,看大便情况如何。再就是排便次数增多、水样便、大便不成形,可以吃点肠炎灵片加上双歧杆菌和氟哌酸。吃药期间饮食调理也是最关键的,不要吃生冷、辛辣刺激食物,不然药就白吃了,不会治愈的。每天不要上火、熬夜,不要喝酒、吸烟等。平时多吃点蔬菜、水果,要养成十点以后睡觉,不要熬夜,然后劳逸结合,坚持锻炼身体。"
2018/06/06收听(88663)
"患者总拉肚子,主要考虑与以下几方面原因有关:1、消化不良:在饮食不规律、进食过多、吃不消化的食物后,会导致胃内潴留,出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、打嗝。如果出现上述症状,一般可以口服药物进行对症处理和治疗。2、病毒感染:往往在饮食不卫生的情况下,吃进的食物中感染了病毒,从而引起病毒感染,导致腹泻的发生。3、食物中毒:也可引起腹泻,饮食中食物出现了变质、污染,或接触污染的水源和不洁的餐具,都会导致腹泻的发生。进食过凉的食物,吃得太急、太多,胃肠功能原本不好的人也可能会出现腹泻。4、细菌感染:如果患者不小心食用了含有大量细菌,如大肠杆菌、沙门菌等食物,或者饮用了细菌污染的水等,可以引起不同程度的发热、腹痛、腹泻。5、腹部着凉:夏天天气炎热,如果长时间待在空调房内,容易导致肚子受凉,导致胃肠功能蠕动异常,从而引起拉肚子。除此之外,对于频繁的拉肚子,如果一般治疗效果欠佳,需要到医院进行进一步检查来明确原因,进行规范治疗。"
董晓锋│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/12收听(45128)
拉肚子又称为腹泻,就是大便次数增多,大便水会增多。正常人大便2-3次/天正常,2-3次/天到2... 王雪梅│北京大学人民医院 2020/05/14播放(97153)
拉肚子又称为腹泻,就是大便次数增多,大便水会增多。正常人大便2-3次/天正常,2-3次/天到2...
王雪梅│北京大学人民医院
2020/05/14播放(97153)
"经常腹泻主要是由于各种原因导致消化道消化、吸收不良和胃肠蠕动过快引起腹泻。常见的疾病有慢性萎缩性胃炎、胃癌、肠易激综合征、急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、慢性肝炎、慢性胰腺炎、胆管癌等疾病,还可见于甲状腺功能亢进、糖尿病、甲状旁腺功能减退等多种全身疾病。需要完善腹部彩超、血常规、肝肾功能、胃肠镜检查等相关检查明确诊断。对于腹泻的治疗主要是根据病因治疗。对于严重腹泻的患者,可以给予蒙脱石散等药物对症止泻治疗,同时可以给予对症支持治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(51732)
"以前便秘现在拉肚子,这个是需要分情况来对待的。如果是长期的便秘和腹泻交替的这种情况,那么有可能是我们临床上常见的一种病,叫肠易激综合征。主要是因为肠道功能的紊乱,以及在肠道感染之后引起的肠道功能的应激,还有内脏功能的异常以及和精神焦虑各方面因素都有相关性。如果是长期的便秘,最近刚开始拉肚子,就需要考虑是不是因为最近吃的什么药物或者吃的什么不恰当的东西引起来的暂时性的腹泻拉肚子。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/10/04收听(88823)
"便秘之后拉肚子,首先需要明确便秘伴随腹泻疾病存在的病程。如果出现便秘之后,经常伴随腹泻的症状,建议患者做肠镜检查,明确肠道有无器质性病变,如果在肠镜检查过程中,肠道没有明显的器质性病变,仅有一些糜烂,也就是肠道炎症改变,此时除了使用胃肠道黏膜保护的药物之外,主要考虑肠道有功能性胃肠病,需要调节胃肠道的功能,可以使用调节肠道动力的药物,比如匹维溴铵,也就是得舒特,还有舒丽启能,同时要解除患者焦虑的情绪,可以使用黛力新,让患者的情绪比较平稳。"
王晶│武汉市第四医院
2018/05/22收听(43277)
不是拉肚子就是便秘,即腹泻和便秘交替出现,临床上常见原因是肠功能紊乱,即肠易激综合征,又分为腹... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2021/09/08播放(75149)
不是拉肚子就是便秘,即腹泻和便秘交替出现,临床上常见原因是肠功能紊乱,即肠易激综合征,又分为腹...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2021/09/08播放(75149)
"患者如果拉肚子、便秘可能是患者的肠道出现局部病变,或者胃肠道出现菌群的失调。具体需要患者通过肠镜检查,明确诊断患者是否有胃肠道的气质型病变。临床上当患者出现胃肠道的器质性病变或者恶化时会出现大便稀、便秘交替,此时需要患者进行手术治疗。因为长期的肠道疾病或者日常生活中的不规律、不健康的饮食习惯和作息习惯,导致患者胃肠道的菌群发生失调和肠道的应急反应,建议患者先检查出由于哪种菌群的失调导致的疾病,再口服相应的益生菌来缓解症状,建议患者出现这种情况时不要胡乱服药,造成肠道紊乱引起更大的疾病。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/29收听(35109)
"腹泻与便秘交替,临床上常见的原因有肠结核、结肠直肠癌、溃疡性结肠炎。肠结核表现为右下腹或者脐周痛,餐后加重,排便后缓解,大便呈糊状,右下腹可摸及固定肿块,轻压痛,其他表现如午后低热、夜间盗汗、消瘦、乏力、贫血等,肠镜加活检可以确诊。治疗方面主要为抗结核治疗,伴梗阻者需要手术治疗。结直肠癌表现为脓血便伴里急后重,右腹痛,餐后加重,病变部位可摸及肿块,晚期可有消瘦、腹水,肠镜及活检可以确诊,治疗方面包括手术、化疗、放疗等。故生活中如果发现大便不正常,抗生素治疗无效,还是应该尽快做肠镜检查。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/08收听(29533)
通常腹泻与便秘交替出现,提示排便习惯、排便性状发生改变,可能为器质性病变信号,需要进一步进行<... 刘晓│北京医院 2021/07/02播放(70368)
通常腹泻与便秘交替出现,提示排便习惯、排便性状发生改变,可能为器质性病变信号,需要进一步进行<...
2021/07/02播放(70368)
"便秘后出现拉肚子,临床上称为假性腹泻,常见于长时间的便秘而导致的,也常见于老年人出现消化功能不良引起这种情况。出现假性腹泻是由于长时间的便秘、大便干结、腹内压增高、大便积聚的时间比较长久,而导致压力性的张力比较大,有可能会出现腹泻的情况,也就是肠道下段压力导致的突破性腹泻。这种腹泻属于假性的腹泻,真正的是一种便秘的情况。出现这种情况,需要继续解决便秘,给予开塞露、温肥皂水灌肠,或者给予酚酞片、双歧杆菌对症治疗。如果经常出现便秘不见缓解,最好完善肠镜的检查进一步协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/13收听(58012)
化疗是临床上治疗宫颈癌的一种重要方法。临床上绝大多数宫颈癌为鳞癌,多采用含有紫杉类或铂类的化疗... 吴显文│中国中医科学院西苑医院 2018/08/21播放(87341)
化疗是临床上治疗宫颈癌的一种重要方法。临床上绝大多数宫颈癌为鳞癌,多采用含有紫杉类或铂类的化疗...
吴显文│中国中医科学院西苑医院
2018/08/21播放(87341)
不是拉肚子就是便秘,一个常见的原因是糖尿病病人由于胃肠道的神经受累,可以拉肚子、便秘交替出现,一般通过控制血糖和饮食后症状会缓解。另一个常见的原因是功能性胃肠道紊乱,其中肠易激综合征是最常见的表现形式。肠易激综合征又分为腹泻型和便秘型,它的特点是腹痛或者腹部不舒服,排便以后可以缓解,而且大便的性状和习惯伴有改变,缺乏可以解释的形态学和生化学异常。按照诊断标准,疾病时间要超过半年,而且近三个月内每个月至少有三天出现相关症状才能够诊断。
刘继喜│中日友好医院
2020/05/19收听(29897)
宫颈癌化疗有可能是病情比较严重,也有可能是病程早期。对于宫颈癌化疗的使用方法,目前主要有两种使... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/17播放(87579)
宫颈癌化疗有可能是病情比较严重,也有可能是病程早期。对于宫颈癌化疗的使用方法,目前主要有两种使...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/17播放(87579)
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