什么是癫痫诊断标准

2018-12-18 17:16播放 :

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科技的不断发展,国际抗癫痫联盟对癫痫的诊断不断更新。在2014年国际抗癫痫联盟,重新推出了新的癫痫的临床诊断指南。定义明确提出,癫痫临床诊断除了包括已被临床医生所熟悉的,至少2次间隔24小时的非诱发或非反射性发作,和符合某种癫痫综合征之外,只有一次癫痫发作,但满足以下几点也诊断临床癫痫:

1、非诱发性或非反射性的发作;

2、患者未来10年再发风险与2次非诱发性发作后再发风险相当,至少要达到60%以上,即使患者只有一次临床发作,也可以诊断癫痫。

根据中国2011年发布的数据,中国的癫痫患者达到4‰-7‰,癫痫患者已经达到900万,而且活动性癫痫患者有600万左右。每年新发的癫痫患者是40万左右,其中16岁及16岁以下的患病率高达10%。癫痫病致残率高,病程长,反复发作,严重危害患者的身心健康,其死亡风险比一般群众高2-3倍,所以,要高度重视癫痫。

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癫痫的鉴别诊断

"癫痫主要与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、基底动脉型偏头痛、短暂性脑缺血发作和低血糖症进行鉴别。晕厥是全脑血流量灌注全面下降的一种短暂性意识丧失,会在久站、剧痛、见血、情绪激动、严寒等情况诱发,在咳嗽、哭泣、大笑、用力憋气、排便、排尿时也可以诱发。意识丧失10秒钟左右,持续时间比较短,而不会出现强直阵挛等抽搐,可以进行头部磁共振和脑血管成像,以及脑电图的检查进行鉴别。假性癫痫发作又称为癔症样的发作,是一种功能性的疾病,可以做脑电图进行确诊。假性癫痫发作的患者会在他人在场的时候出现,抽搐发作的时间会比较长,暗示治疗有效。发作性睡病可以引起意识丧失和猝倒,容易误诊为癫痫,需要根据突然发作的不可抑制性睡眠、睡眠瘫痪、睡眠前幻觉和猝倒症四联征来鉴别。基底动脉型偏头痛也可以出现与失神发作相鉴别的类似情况,基底动脉型偏头痛在意识丧失前常有梦样的感觉,偏头痛为双侧,多伴有眩晕、共济失调、视物模糊、眼球运动障碍等情况出现,脑电图可以见到诊区的激波。短暂性脑缺血发作在脑电图上没有癫痫样的放电情况,有脑血管的狭窄等等可以进行鉴别。低血糖症可以出现抽搐发作,测量血糖低于2mmol\/L可以进行鉴别诊断。"

语音时长02:38''

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