子宫颈癌有早期症状吗_有来医生

徐永君
副主任医师

三亚市妇幼保健院

妇科

子宫颈癌有早期症状吗

2018-12-19 14:31播放 :

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视频内容

早期的子宫颈癌可以没有明显的症状，有些病人可以出现白带增多，有时可以偶然有性生活后的少量出血，妇科检查时可以发现子宫颈局部有糜烂样变化。子宫颈癌的发生与人乳头瘤状病毒的感染密切相关，但在HPV感染时可以没有任何症状。而且从HPV感染到子宫颈细胞改变，再发展到宫颈癌，是一个潜移默化的漫长过程。这个过程至少经过8-10年，甚至长达10年或更长的时间。从HPV感染到子宫颈癌前病变，再到早期宫颈癌的漫长过程中，大多数病人由于无明显的特殊症状，加上没有子宫颈癌筛查意识，导致相当一部分在发现宫颈癌时已经是晚期。因此在早期，子宫颈癌往往不依赖病人出现的症状而是重在筛查。

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子宫颈癌的早期症状

通常，早期宫颈癌可以没有任何症状，而接触性出血常常是早期宫颈癌的一个表现形式之一。一般来讲，早期宫颈癌患者可以出现接触性出血，也就是同房以后或者是妇科检查以后出现出血，这是由于癌变的宫颈组织容易出血导致。同房和检查以后，出现出血，这是多数人的临床表现形式，随着病变的进展，有些人会出现白带增多，或者是不规则阴道出血，有些人由于癌组织的破坏，也可能出现大量的阴道出血。同时随着肿瘤的进展，有可能侵犯到周围组织，可能出现腹痛或者是腰疼的症状，可以出现食欲降低、体重降低、消瘦或者是排便的障碍以及贫血等表现。如果宫颈癌合并感染，可以出现分泌物恶臭等等，如果出现远处转移，根据转移的不同器官，也会出现相应的临床表现，所以一旦性出现接触性出血，就要首先除外宫颈癌变。

语音时长02:06''

吴燕│北京大学人民医院

2020/04/19收听(65558)

子宫颈癌的早期症状

"宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。早期一般没有明显的症状，在疾病发展到一定程度以后，才有不同程度的临床表现。首先表现为白带增多，稀薄水样或淘米水样，有时呈现脓性或血性，常伴有腥臭或者恶臭。其次，会有阴道出血现象，早期一般表现为接触性出血，中晚期可能表现为阴道不规则出血。年轻患者可能会出现经血量增多，经期延长等异常的月经症状，老年患者绝经后再次出现阴道出血，且是不规则的出血。宫颈涂片检查是最直接的诊断依据，应该早预防，早发现，早治疗。"

语音时长01:20''

张金兰│威海市妇幼保健院

2018/07/17收听(52328)

早期子宫颈癌的典型症状

"早期的宫颈癌可以没有症状，但多数的患者会表现为接触性的阴道出血，多数发生在性生活以后或者是妇科检查以后。出血量的多少根据病灶的大小以及侵犯血管的情况而出现变化，可以是少量的点滴出血，也可以是大量的阴道出血。有些年轻的患者也可以表现为经期延长、经量增多，老年患者可能会出现绝经后的不规则阴道出血。多数的宫颈癌患者也会有阴道排液的情况，表现为阴道排液增多，可以是白色的或者是血性的、有腥臭味。宫颈癌的早期症状并不是非常典型，要定期做宫颈癌的筛查，特别是有接触性阴道出血的患者，更应该重视宫颈癌的筛查，要进行TCT联合HPV筛查，必要的时候取宫颈活检进行确诊。"

语音时长01:26''

崔颖│北京医院

2020/05/04收听(15296)

子宫颈癌的早期症状是什么

"宫颈癌早期常常没有任何症状，也没有明显的体征，与慢性宫颈炎没有明显的区别，有时甚至可以看到宫颈还是光滑的，尤其老年妇女宫颈已经萎缩。在有些患者，由于病灶位于宫颈管内，阴道部的宫颈外观是正常的，常常被忽略或者是漏诊，病人一旦出现症状，临床上主要表现为阴道流血，尤其是年轻的患者常常表现为接触性的出血，发生在性生活后或者是妇科检查后出现阴道流血的情况。另外会出现阴道排液，比如阴道分泌物会增多，白色或者是有血性，稀薄如水或者像米汤样，并且有人出现感染的时候会出现恶臭的症状。如果到了晚期癌组织破溃，组织坏死，会发生阴道流血或者是脓性的分泌物。所以在宫颈癌早期常常没有症状，建议女性每年都要做一次宫颈癌的筛查。"

语音时长01:43''

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子宫颈癌早期能活多久

"宫颈癌早期一般指的是宫颈癌的Ⅰ期，宫颈癌Ⅰ期的治疗预后比较不错，五年存活率能达到92%。强调宫颈癌要做到早期筛查、早期发现、早期处理。宫颈癌筛查建议21-30岁每三年做一次TCT检查，30-65岁每五年做一次TCT联合HPV，或者每三年做一次TCT，一般推荐前种筛查方法。65岁以上，如果既往没有宫颈病变的病史或者高危因素，可以停止筛查。对于宫颈癌Ⅰ期的患者，大多数可以手术治疗，可以选择子宫切除或者广泛的子宫切除手术。"

语音时长01:09''

郑兴邦│北京大学人民医院

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子宫颈癌有什么症状

女性在早期发生子宫颈癌的时候，可能没有不适的情况发生，也有少部分的女性，可能会出现有白带中有血丝、性生活后有血或者妇科检查时，宫颈处有血性分泌物出血，同时也会伴有腰酸下坠等的情况发生。可以做宫颈的TCT检查和阴道镜下取病理活检，就能够发现子宫颈癌的，抽血化验SCC也会明显增高。由于子宫颈癌早期发现后，及时的给予手术彻底治疗是能够治愈的。当宫颈癌发展到中晚期，会出现有直接蔓延或者远处的转移，只能是采用手术、放化疗等综合性的方式，才能够提高患者的生存期，是不能够彻底治愈的。因此有性生活的女性，最好每年做一个宫颈癌的刷片检查，以便及早的发现宫颈恶性病变。

语音时长01:15''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2020/04/11收听(87470)

子宫颈癌早期能活多久

"如果是早期的子宫颈癌、早期的浸润癌，浸润的深度在4mm以下，通常情况下，它的十年生存率在7580%左右，所以子宫颈癌可防可治。如果在早期能很早的发现，早期治疗是很有效的，可以达到临床治愈的效果，术后的密切随访也很重要。所以，子宫颈癌早期存活率很高，尤其是早期的浸润癌。如果是一期的癌症，通过手术，术后的密切随访，根据术后的病理检查，有的时候都不需要放化疗，它的有效生存率也能达到80%左右，也就是十年的生存率。所以，子宫颈癌应强调做筛查，每个育龄的妇女两年做一次宫颈癌的筛查很有必要。"

语音时长01:17''

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2020/05/14播放(52844)

子宫颈癌的症状

"对于宫颈癌一般都有阴道流血或阴道分泌物增多的症状，对于阴道流血患者常常表现为接触性出血。出血量的多少要看病灶的大小、侵犯血管的情况来决定，也有个别的仅有白带带血或者阴道点滴样的出血。对于晚期的病灶，比较大的可以表现出大量的阴道流血。一些年轻的患者，可以表现出为月经不规则，再就是阴道分泌物增多。患者常常主诉阴道分泌物增多，呈白色或者是血性的，稀薄如水样伴有腥臭味。因为晚期有癌组织破溃，组织坏死、脱落，继发细菌的感染，所以常常伴有大量的脓性的或者米汤样的恶臭的阴道分泌物。再有就是晚期癌的症状，例如盆壁组织受到累及的时候，可以有剧痛；输尿管受到侵犯的时候，可以导致输尿管梗阻；而淋巴系统受到侵犯的时候，可以有下肢顽固性水肿；如果膀胱受累，可以出现尿频、尿痛等情况。"

语音时长01:20''

孙佳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/22收听(87198)

子宫颈癌早期能活多久

"宫颈癌是女性的一种妇科疾病，子宫颈癌早期可能没有任何的不适，常在体检、普查的时候发现，不少病人因为有接触性阴道出血而就医，在性交用力过大或者是大便、阴道镜检查的时候，往往就有宫颈癌的情况，这种病症会影响到患者的工作和生活，甚至是生殖能力。子宫颈癌是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官中，而癌瘤居于首位，要重视疾病的预防。早期宫颈癌患者应该及时治疗，如没有及时接受针对性的帮助，病情也是会恶化的，等到病情恶化之后，会影响到身体的各种机能，甚至是生育能力乃至生命安全。不过早期的时候一般不会有生命危险，早期宫颈癌患者可以活多久这个问题没有太确切的答案，因为患者病程程度不一样，而且是否接受了针对性的治疗也不清楚，所以没有太标准的答案，其实更应该关心患者要通过什么样的方法去改善病情，才是重点。"

语音时长01:38''

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子宫颈癌的症状

"宫颈癌的症状要看期别早晚，症状可能会有不同，有些患者可能没有明显症状，做妇科检查的时候发现子宫颈的问题，做阴道镜发现早期的宫颈癌。有症状的患者多为接触性出血，发生在性生活后或者妇科检查后阴道出血，后期出现不规则阴道出血，出血量可多可少，晚期侵蚀大血管会引起大出血，年轻患者多表现为经期延长、经量增多，老年患者多为绝经后不规则阴道出血。很多患者会有阴道排液增多，可以为白色的或血水样的，可能会有臭味，晚期的肿瘤坏死伴感染会有大量脓性的，或者是淘米水样的恶臭性白带，晚期会出现周围的压迫症状，出现尿频、尿急、便秘，引起输尿管梗阻造成肾积水症状。"

语音时长01:19''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/05/18收听(57612)

子宫颈癌有什么症状

"宫颈癌首先出现的症状是阴道流血，早期仅在性生活时有少量阴道出血，以后在没有性行为时阴道也会不规则的出血，表现为经期延长，经期中间出血。患者会常伴有白带增多，初期白带为清水样，晚期继发为泔水样或者是黄脓样白带，有腥臭味。如果肿瘤向外侵犯，可伴有下腹的疼痛。如果肿瘤侵犯到膀胱或者直肠，可能会出现尿频、尿闭、便秘等症状。宫颈癌最为有效的治疗手段是手术切除，能提高机体免疫力，增强对肿瘤的抵抗力，对宫颈癌患者是极为重要的。"

语音时长01:19''

刘玉杰│朝阳市第二医院

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子宫颈癌早期病灶较小，对周围组织危害较小，患者术后5年生存率较高。临床建议0期、Ⅰ期或Ⅱa期患...

贾淑芳│包钢集团第三职工医院

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