首都医科大学北京妇产医院
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孕中期不会无理由胎停，任何疾病的发生和发展，都不会没有理由，都有相应病理、生理过程。通常在怀孕中期，最常见胚胎停育，即胎死宫内。主要是由于胎儿先天性发育异常、严重出生缺陷、胎盘发育异常、脐带过度扭转、狭窄，或孕妇出现严重合并症、并发症引起。具体原因可在终止妊娠后，通过胎儿组织的遗传学检查，取胎儿的组织进行染色体、基因检测，同时做病毒学和相应感染培养，来确定是否为因为宫内感染，引起的胚胎停育。
还要做胎盘病理检查，检测脐带长短、粗细、扭转过程、胎盘重量等，检测是否有胎盘、脐带发育异常的情况。另外还要评估孕妇在怀孕过程中，是否有妊娠期糖尿病、严重的高血压肾病、自身免疫系统疾病等情况。一旦出现孕中期胚胎停育，造成不良的妊娠结局，需在下次妊娠前做好孕前咨询、检查，进行有效的干预和治疗，避免胚胎停育再次发生。
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"在怀孕中期属于胎儿发展稳定的时期，不会出现胎停的现象。如果有特殊的原因，由于胎儿先天性发育不好或者体内激素分泌失调，平时饮食、生活习惯不好，导致胎儿生长发育迟缓，在怀孕中期接触放射线，有毒、有害的气体、药品，会导致胎儿发育停止，或者由于先天性的问题，精子或者是卵子没有发育好，导致胎儿发育异常，出现胎儿停止发育的现象，这种情况的几率很少见。在怀孕中期应该定期做B超检查，确定胎儿生长发育的状况，平时养成良好的生活习惯。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/02/06收听(79785)
"胚胎停育发生在孕早期，停经45天以后可以行B超检查，发现有胎芽及胎血管搏动属于正常。有一部分人如果出现有腹痛，伴有阴道流血，属于胎停的状况。有一部分人会感觉早孕的反应消失，行B超检查可以见孕囊枯萎、未见胎芽或者是胎血管搏动。如果流血量少，考虑是稽留流产或者是先兆流产。如果流血量多，伴阴道排出胚芽样组织考虑是完全流产。妊娠物堵在宫颈内口，导致出血量增多，这样考虑为难免流产，应行清宫术。"
陈英│九江市妇幼保健院
2019/05/03收听(45602)
"胚胎停止发育有很多原因，最常见的原因有几下几种：男女双方染色体的异常，或胚胎本身发生基因突变。女性内分泌失调，女性子宫发育异常，不利于胚胎着床。女方有感染性的因素，如支原体、衣原体感染或者病毒感染。免疫功能或者凝血机制有异常。以上这些因素，都会引起胚胎停止发育。有约50%的人，是查不到原因的。所以，如果连续发生2次胚胎停止发育，一定要进行系统的检查。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/24收听(98203)
"胎停孕的原因首先可能是母体黄体分泌不全，通常卵巢黄体会分泌雌孕激素维持妊娠，当黄体功能不全的时候很有可能导致雌孕激素降低，从而导致胎停。其次，受精卵异常。有可能是遗传因素导致精子和卵子有缺陷，因此导致胚胎在子宫内发育不成熟发生胎停。此外，还有可能是胎膜早破。胎膜早破会出现阴道流水，失去羊膜的保护胎儿可能会感染，有可能会造成胎停。还有可能是母亲患有疾病，当女性患有严重的子宫畸形等疾病的时候会导致胎停，也有可能是患有流感、肝炎、贫血等其他疾病，引起胎儿缺氧窒息导致胎停。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/01/31收听(98123)
"孕囊小有两种情况：1、因为患者排卵晚、受孕晚，所以检查时患者的孕囊小于相同停经月份的女性，并不是因为胚胎异常而导致的孕囊小，而是因为患者怀孕时间晚的原因，出现胚胎停止发育的几率就会很低。患者可以检查血绒毛膜促性腺激素和孕酮来判断孕囊的活性，只要孕囊的活性好，就可以在7-10天之后复查彩超，观察孕囊的发育情况，一般情况下孕囊正常的发育。2、主要是因为患者有影响孕囊发育的因素，比如甲状腺功能异常、卵巢功能减退，或者精子、卵子有问题，导致受精卵发育迟缓，这种情况出现胚胎停止发育的几率就会很高，患者检查血绒毛膜促性腺激素和孕酮的水平会很低，增长翻倍比较慢。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/11收听(33111)
"怀孕2个月出现胚胎停止发育，如果患者没有再次妊娠的需求，最快速、最方便的方法就是做人工流产终止妊娠。如果患者有再次妊娠的需求，害怕人工流产导致子宫内膜损伤、宫腔粘连，或者既往有多次人工流产的病史，也可以考虑住院进行药物流产，米非司酮配合米索药物流产。药物流产即是对胚胎停止发育，它的成功率也在90%以上。可以避免手术操作对子宫内膜的损伤导致宫腔粘连的可能性。药物流后2周到门诊复查，如果有残留可以考虑口服黄体酮10天进行撤退出血，绝大多数患者根据我们医院的经验都可以非常顺利的排胎。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/10/30收听(47105)
"胎停育的原因包括胚胎本身染色体异常、精子质量差以及女方有内分泌或免疫异常，大概有50%-60%的胚胎停育的原因是因为胚胎本身染色体异常，通过自然淘汰，胚胎停止发育。另外可能是女方有内分泌相关疾病，常见的是甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低以及糖尿病。建议在备孕期要空腹化验甲状腺功能、75g葡萄糖耐量试验以及胰岛素释放试验。如果在孕前血糖明显增高，需要通过饮食和运动来进行调节。如果饮食和运动不能将血糖控制在合理范围内，可以考虑用胰岛素进行治疗。另外还有可能是免疫相关因素，包括产妇有自身免疫性抗体或细胞免疫异常，都可能引起胚胎停育。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/02/22收听(40083)
通常孕12周之前最容易胎停，尤其在孕8-9周左右，更容易出现胎停的现象。导致胎停的原因很多，最常见的是胚胎染色体异常，常与夫妻双方的染色体有关，也可能与怀...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27阅读(3144)
正常的孕妇大概在孕6周左右开始出现恶心、呕吐等早孕反应。通常会建议孕7-8周的时候做一个早孕期... 梁海梅│银川市第二人民医院 2019/10/18播放(79198)
正常的孕妇大概在孕6周左右开始出现恶心、呕吐等早孕反应。通常会建议孕7-8周的时候做一个早孕期...
梁海梅│银川市第二人民医院
2019/10/18播放(79198)
"胎停主要发生在怀孕的前3个月，也就是妊娠12周之前。妊娠12周以后发生胎停的几率就会明显下降，怀孕10周以后，还是有可能发生胎停的。不过相对于怀孕10周之前，10周后发生胎停的几率是会明显下降。胎停的发生，一方面是由于父母双方的染色体异常造成的，一般都发生在怀孕8周之前。怀孕8周以后发生在胎停现象，与有害因素的影响有关。孕妇在怀孕期间需要注意避免病毒的感染，避免接触放射性损伤及有害的化学药物的损伤。注意充分休息，不要熬夜，保持愉悦的情绪，避免长期情绪不良。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(44961)
孕妇怀孕9周时胎心与胎芽已经完全长出，此时部分孕妇可能发生胎儿停止发育现象，称为胎停育。胎停育... 高珊│中日友好医院 2021/07/12播放(65881)
孕妇怀孕9周时胎心与胎芽已经完全长出，此时部分孕妇可能发生胎儿停止发育现象，称为胎停育。胎停育...
高珊│中日友好医院
2021/07/12播放(65881)
孕10周后也容易出现胎停，建议进一步检查引起的原因，采取相应措施。胎停常发生在怀孕的前3个月，即孕12周之前，孕12周以后发生胎停的几率就会明显下降。怀孕...
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2020/01/17阅读(90899)
"孕10周后，特别是12周前胚胎发育不稳定，比如染色体异常、自身免疫功能下降、胎儿染色体异常、接触有害物质放射线，化学的因素，包括严重的环境污染、黄体功能不足、孕妇劳累、过度心情紧张等因素，均可导致胚胎发育停止。相对12周以后，胎儿发育停育的几率会明显下降，但中晚期仍然存在胎儿宫内发生死胎的情况，但几率很少。早孕期要保持良好的心情，不要剧烈运动，早孕不要同房。多吃优质蛋白的食物，包括新鲜水果、蔬菜，叶酸等。"
邢玲玲│武警总医院
2020/05/08收听(68489)
"孕10周后不是特别容易胎停，胚胎停止发育最容易发生在怀孕7-9周，因此这段时间要注意观察胚胎的发育情况，尤其对于曾经有过不良孕产史的孕妇来说，在这个阶段需要密切随访。另外，大多数胚胎停止发育发生在怀孕12周以前，过了12周之后，相对来说胚胎停育的几率会比较低一些。在怀孕10周的时候，应该做盆腔三维彩超，这时宫腔内应该有胎心和胎芽。如果在怀孕10周出现阴道流血，建议口服保胎药来进行治疗。如果怀孕早期出现腹痛或者阴道流血，都属于异常情况，要随时就诊，需要做彩超，除外宫外孕的情况。"
2021/07/07收听(75568)
胎停育也称为稽留流产，通常在进行清宫以后，建议患者3-6个月之后再进行怀孕。正常人流3个月以后... 申薇│河北医科大学第四医院 2021/02/04播放(54604)
胎停育也称为稽留流产，通常在进行清宫以后，建议患者3-6个月之后再进行怀孕。正常人流3个月以后...
申薇│河北医科大学第四医院
2021/02/04播放(54604)
孕14周胎停的概率很低，但临床上偶然会发现孕14周胎停，大部分情况下与胚胎自身发育相关。比如胚... 赵晓东│北京医院 2021/06/29播放(55990)
孕14周胎停的概率很低，但临床上偶然会发现孕14周胎停，大部分情况下与胚胎自身发育相关。比如胚...
赵晓东│北京医院
2021/06/29播放(55990)
"女性在怀孕12周内的时候，胚胎停育的几率是在5%左右。导致女性胚胎停育的高峰期是在孕6-7周之间，此期间由于胚胎刚刚着床到宫腔内不稳固，或者是由于卵巢分泌的激素水平低以及子宫内膜环境较薄等多方面的因素，而影响胚胎的着床发育，就会导致胚胎停育的几率增高。因此女性在此期间要注意定期复查绒毛膜膜促性腺激素、孕酮和妇科B超检查，看看胚胎的发育是否与孕周相符合。而在女性怀孕12周以后，当胎儿已经发育成型并且胎盘也开始分泌激素来维持正常的妊娠，不再依靠卵巢来分泌激素，所以胚胎就不再容易发生胚胎停育了。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/12/02收听(98755)
"胎停育最常见的孕周差不多是在怀孕三个月之前，15周胎停育的几率是比较少的。如果15周出现胎停育，在早期一般没有明显的症状。随着胎停育时间的延长，患者会出现不规律的下腹疼痛，这种疼痛会逐渐加重，持续不缓解。也有部分患者会出现阴道的不规则出血，因此如果怀孕15周，如果出现下腹疼痛持续不缓解，或者阴道不规则的出血，需要及时到医院检查，除外胚胎停止发育等病理情况导致的异常，早孕反应的消失，并不是胎停育的征兆。"
2020/08/28收听(94983)
"孕八周胎停的症状包括腹痛、阴道流血，做彩超时没有见到胎心搏动，诊断为胚胎停育。个别产妇可能没有腹痛和流血的症状，仅仅在常规做彩超时发现胎心停止搏动。正常情况下，妊娠七周会有胎心搏动。如果妊娠七周没有胎心，要结合产妇受孕的时期进一步进行推算，绝大多数妊娠八周胎心搏动正常。如果妊娠八周没有胎心，诊断为胚胎停育。胚胎停育后建议尽快终止妊娠，避免死胎在宫腔内滞留时间过长，容易引起产妇出现凝血功能障碍，可以考虑药物流产或人工流产的方式，如果药物流产有残留，需要行清宫术。"
2021/02/25收听(97994)
"绝大部分的女性在大约怀孕十周左右，由于体内的激素水平生长速度有所减缓，所以怀孕的早孕反应会有所减轻。如果在八周出现早孕反应减轻，在临床上也并不一定是胚胎停止发育，有个体差异，每个人的早孕反应程度以及反应的时间是有所不同的。但是要值得注意的是，如果是突然出现怀孕反应减轻甚至消失，在临床上要引起重视，这种情况建议尽早的去做B超检查。正常情况下，如果怀孕八周，通过B超检查可以看到原始心管的搏动，如果能够看到原始心管搏动不用紧张，可以继续妊娠，并且同时加强营养。如果怀孕八周通过B超检查没有看到原始心管搏动，表明胚胎可能停止发育，建议终止妊娠。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/29收听(52523)
中日医院 高珊
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武汉大学人民医院 范翠芳
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