经内镜(逆行性)胰胆管造影术，主要通过十二指肠镜进行。常规的内镜，镜头在前端的正侧方，而该手术是侧视镜，镜头在左侧。经内镜胰胆管造影术的过程，用乳头切开刀超选胆总管。
即通过十二指肠乳头把刀插到胆总管里边。因为这个过程是在射线下操作的，可以通过射线判断导丝在胆总管的走行方向，再插进切开刀或者造影导管，打造影剂。通过显示的过程，判断疾病的性质，如结石、肿瘤灶位病变，或者胰头癌的压迫等。
随着检查设备的进步，如磁共振MRCP，在磁共振的胆胰管成像里，也可以起到同样的作用。经内镜胰胆管造影术，除了诊断以外，还可以对疾病进行治疗。
如胆总管里是否有结石，可以通过该方法明确结石存在的部位和个数，再用取石网篮、取石球囊，把石头从胆总管里面取出，排到肠道。可以用经内镜胰胆管造影术，解决导致胆总管狭窄的病因。
、如胆总管癌或者肿瘤，在不可切除的情况下，可以顺着导丝放出支架，解除胆总管癌，或者有外界压迫、周围器官的压迫，导致胆总管狭窄，通过该方法解除梗阻，起到治疗的目的。
