晚上睡觉咳嗽白天不咳嗽是什么原因

2018-12-21 09:53播放 :

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晚上睡觉的时候咳嗽白天不咳嗽，这在我们临床过程中确实很常见，我们有很多病人他就有这种症状。他说医生我晚上睡觉的时候咳的比较厉害，但是我白天起床的时候又咳的没有那么厉害，或者根本有些病人就不咳嗽。这里我们还是要找病因，比较常见的像一些咳嗽变异性哮喘，还有心脏方面的病，因为他晚上睡觉的时候平躺，回心血量增加，肺淤血比较重的时候，他有可能会憋醒，也有可能会咳嗽，还有些人出现白色的、红色的泡沫样痰。所以我们要查找病因，很多哮喘的病人也是一样的，有的时候表现为晚上咳嗽比较厉害，而白天相对比较轻。病人觉得医生就喜欢做检查，我们不是说到医院都是检查，我们是要搞清楚到底是什么原因导致了你这个疾病，晚上咳嗽白天不咳嗽，有很多疾病可以导致，所以我们要查找病因，然后针对病因治疗。像哮喘，根本不用止咳药，用支气管扩张剂马上就好了，所以我们要针对病因治疗，这样才能够更好的给老百姓把病治好。

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白天咳嗽晚上睡觉不咳嗽是什么原因造成的

"白天咳嗽，晚上睡觉不咳嗽，可以导致上述临床表现的疾病有很多，例如肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺肿瘤、咽炎等等。如果患者出现上述临床症状时，我们建议积极就医，完善相关检查，明确诊断。如果患者是由于细菌感染而出现了上述临床表现，我们可使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者由于咽炎而出现的上述临床表现，我们可含服胖大海含片、金嗓子含片，同时要注意饮食。如果患者是由于肺间质纤维化而出现的上述临床表现，我们可口服小剂量的红霉素、富露施，可试用糖皮质激素等等。所以当患者出现上述临床症状时，进行诊断是非常重要的。"

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/05收听(23954)

白天不咳嗽晚上睡觉了就咳嗽是什么原因

"患者白天不咳嗽、晚上睡觉咳嗽的原因很多，主要见于下呼吸道出现感染，最为常见的是慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。大量的痰液在气道深部，平卧过程中痰液会涌向咽喉，刺激大气道而出现剧烈的咳嗽，但是很难被咳出。因为气道内的纤毛不具有运送痰液的能力，导致咳嗽的同时影响正常呼吸，痰液仍然在肺部存留，每到夜晚时就会发作。临床上需要进行支气管镜检查、胸部CT检查以明确原因并对症治疗。在疫情期间，患者出现咳嗽应该提高警惕，特别是考虑新型冠状病毒感染的可能，尽早进行隔离并完善胸部CT检查、核酸检测，明确是否为该病毒感染，酌情用药进行治疗。"

语音时长01:26''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/04收听(39439)

晚上睡觉咳嗽白天不咳是什么原因

"晚上睡觉咳嗽，白天不咳嗽，有许多疾病都会导致这种情况，常见以下几种原因：1、咳嗽变异性哮喘：夜间迷走神经兴奋导致夜间咳嗽比较厉害，而白天不咳嗽的症状。可以到医院完善肺功能检查、支气管舒张试验，或者支气管激发试验等检查，一般支气管舒张试验或者激发试验呈阳性，结合患者的病史，反复接触过敏原，比如花粉、粉尘、冷空气之后，出现刺激性干咳的症状，可以考虑患者存在咳嗽变异性哮喘的情况。可雾化吸入糖皮质激素，服用茶碱等药物进行治疗，能够明确过敏原，尽量避免接触过敏原。2、受凉、感冒：病毒侵犯支气管，使支气管黏膜充血、水肿，产生炎症，而导致夜间咳嗽的症状，主要给予对症处理，服用比较温和的中成药，如板蓝根颗粒、连花清瘟胶囊等。3、感染肺结核：一般会伴有午后低热、盗汗、乏力的表现，要积极抗结核治疗。"

语音时长01:39''

许鹏│宜春市人民医院

2021/08/06收听(40240)

晚上睡觉咳嗽，白天不咳是什么原因

"大多数的原因是由于咳嗽变异性哮喘引起的，咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要表现或唯一表现的哮喘，主要表现为刺激性的干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽是重要的特征，感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。对于咳嗽变异性哮喘的诊断需要根据慢性咳嗽病史以及特点，还有支气管激发试验和抗哮喘治疗有效性进行综和分析才能够做出诊断。在有以上现象的时候通常要先做胸部影像学的检查，除外胸部影像学异常的疾病，之后可以开始进行咳嗽变异性哮喘的诊断。咳嗽变异哮喘的诊断标准就是慢性咳嗽，常伴有明显的夜间刺激性咳嗽，支气管激发试验阳性或PEF平均变异率大于10%，或支气管舒张试验阳性，还有就是抗哮喘治疗有效。"

语音时长01:30''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/06/26收听(51391)

小孩白天不咳嗽晚上睡觉咳嗽是什么原因

"小孩白天不咳嗽，晚上睡觉的时候咳嗽，这种现象在临床上非常多见，产生的原因见于以下几种：1、平卧位原因：小孩咳嗽可能是由于呼吸道分泌物比较多，也就是痰比较多以致刺激呼吸道而引起来的咳嗽。小孩白天因为更多处于立位，所以这种刺激比较小，而到晚上小孩处于一种平卧位，呼吸道的分泌物就容易刺激呼吸道以及咽部，所以孩子晚上咳嗽会更重一些。2、过敏原因：见于小孩的咳嗽是过敏性咳嗽，其属于过敏体质，则到晚上睡觉时由于门窗紧闭，会使得室内可疑的过敏原浓度过高，从而引起小孩咳嗽的症状加重。"

语音时长01:18''

肖娟│北京协和医院

2021/06/09收听(55312)

白天咳嗽晚上不咳嗽是什么原因

"白天咳嗽，晚上不咳嗽，考虑支气管炎或者肺炎，建议看医生听诊或者透视确诊，必要时拍片检查确诊。若轻微的感染，可以口服消炎药物治疗，可以服用阿莫西林或者罗红霉素等。咳嗽或者有痰要服用鲜竹沥口服液祛痰，严重时建议做静脉输液。咳嗽又分为风寒咳嗽和风热咳嗽两种，风寒咳嗽也可以用食疗的方法，用杏仁10g，生姜3片，白萝卜100g，水煎服。风热咳嗽可用藕汁和梨汁各半碗合服。咳嗽以后饮食要清淡，不能吃辛辣刺激、容易上火的食物，可以多吃水果和蔬菜，多喝水，可以熬冰糖雪梨水喝。"

语音时长01:08''

刘丛│保定市第一中医院

2018/09/22收听(86060)

白天咳嗽晚上不咳嗽是什么原因造成的

白天咳嗽晚上不咳嗽的原因，主要考虑呼吸道组织局部感染炎症后，气道黏膜腺会分泌液体，而黏膜腺受大脑皮层神经的控制，白天相对于晚上大脑皮层神经系统处于活跃状态，气道中的分泌物也会相应增加，呼吸系统出于保护性反射性动作而引起咳嗽症状，帮助体内分泌物的排出，所以就会出现白天咳嗽晚上不咳嗽的症状。但是此症状也不排除由于过敏因素、环境刺激等因素而引起的咳嗽症状，患者在特定时间接触到过敏原或者有害气体后，气道受到刺激而引起变态性反应。建议可以到正规医院接受进一步详细检查，查明具体病因后再进行对症治疗。

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/27收听(55911)

白天咳嗽晚上不咳嗽是什么原因

"可以导致白天咳嗽，晚上不咳嗽的疾病有很多，例如肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺肿瘤、支气管扩张等等。如果患者出现咳嗽比较剧烈，我们建议积极的就医，完善血常规、胸片、肺CT等相关检查，明确诊断，根据诊断采取相应的治疗。例如细菌性肺炎，我们需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括了头孢克肟、阿莫西林，左氧氟沙星、阿奇霉素等等；如果患者为支气管扩张，我们要根据病情，采取抗感染、祛痰、平喘等综合性的治疗；如果患者为慢性阻塞性肺病，我们可根据病情使用消炎药、祛痰药，平喘药。不同的疾病我们的处理是不同的，咳嗽剧烈使我们可使用止咳药。"

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/10收听(86207)

白天咳嗽晚上不咳嗽是什么原因

"一般来说，白天气管内的分泌物会增加，多见于慢性的疾病病人，白天的咳嗽比较严重。还有一些慢性咽炎、慢性气管炎，这类病人由于在白天呼吸道有大量的分泌物，需要经过咳嗽动作排出体外，所以白天重一些。如果见到白天咳嗽重的病人，多数情况下都是慢性咽炎、慢性气管支气管炎，这样的患者多数与吸烟、用嗓过度、吃辣椒等有一定关系。如果想要治疗，首先就应该戒除这些不良的生活习惯，尽量不要吸烟，少吃辣，少用嗓，咳嗽就会有明显的缓解。"

语音时长01:10''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/08收听(24340)

02:11

白天咳嗽晚上不咳嗽是什么原因造成的

白天咳嗽晚上不咳嗽，常见原因有以下几点：

1、部分慢性支气管炎患者清晨起来后需要咳...

郭志宏│山西医科大学第一医院

2020/12/19播放(86088)

白天不咳嗽晚上咳嗽是什么原因

"出现白天不咳嗽，晚上咳嗽的现象，其实是比较常见的。咳嗽最常见的原因是发生了感染，在夜间的时候人体都是张口呼吸，干燥的空气没有办法经过鼻腔的湿润，就会直接进入呼吸道，导致痰液黏稠，不太容易咳出来，这个时候就容易出现晚上咳嗽的现象。另外，在夜间的时候，人体迷走神经很容易发生兴奋，导致支气管平滑肌痉挛，从而引发咳嗽，所以会出现白天不咳嗽，晚上咳嗽的现象。睡觉在平躺的时候，肺部气管或者支气管会受到周围肺组织的压迫，也会发生相对狭窄，诱发咳嗽的出现。所以在晚上睡觉之前需要多喝水，然后使用止咳祛痰类的药物，往往对于缓解晚上咳嗽的现象效果比较好，比如睡觉之前可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，然后再喝氨溴特罗口服溶液。"

语音时长01:12''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/15收听(39024)

白天不咳嗽晚上咳嗽是什么原因

如果单纯是由于感冒、气管炎、肺炎，经过治疗以后仅剩的咳嗽情况，有可能是在夜间迷走神经兴奋张力过高，诱发的气管痉挛或者是咳嗽反射的出现，这是对于肺部感染情况的一种解释。而很多老年人的情况，往往不能简单的用类似情况进行分析，也就是有可能不是气道的问题，可能是其他基础病加重。比如有心脏病的老年人，白天没有咳嗽症状，晚上躺平了睡觉的时候，出现了剧烈的咳嗽，甚至出现了喘憋、呼吸困难，有可能是心衰加重。所以，要根据以往的情况或者是具体的情况，分析咳嗽的原因。

语音时长01:28''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/05/29收听(83694)

01:33

白天咳嗽晚上不咳嗽是什么原因

咳嗽是一种保护性反射，将进入气道感染的病毒、细菌或者粉尘咳出，将脏东西排出肺外，若出现白天咳嗽...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/11/29播放(84656)

晚上睡觉不咳嗽白天咳嗽是怎么回事

患者感觉到白天咳嗽，晚上睡觉的时候没有咳嗽，有可能是由于过敏的原因引起的咳嗽，在白天外出的时候，由于接触了有刺激性的气体或者接触了容易过敏的东西就会刺激引起咳嗽，也有可能是口服了过敏的、有刺激咽喉和气管的食物引起。需要注意清淡饮食，避免吃有刺激性的食物，也需要注意防护先观察。如果继续有咳嗽，还有可能是由于呼吸道的炎症感染引起，在白天工作量比较大，得不到很好的休息，有劳累也是有很大的影响，需要注意休息，避免过于劳累。如果症状比较严重，可以先去医院做检查，主要是排除由于心脏或者是其他的原因引起的咳嗽。

语音时长01:14''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/27收听(14689)

晚上睡觉不咳嗽白天咳嗽怎么回事

晚上睡觉不咳嗽但白天咳嗽，主要还是常见于呼吸系统有炎症反应，气道内有充血、水肿而且有大量的炎性分泌物渗出。因为在夜间睡觉的时候，人体处于比较安静的状态，心率和呼吸都比白天相对要减慢，全身属于放松的状态，这个时候气道的支气管平滑肌属于松弛状态，而且气道的通道相对比较顺畅。白天出现咳嗽是由于白天人体处于相对清醒、兴奋的状态，呼吸道的炎症反应属于活动期，会不断分泌大量的炎性分泌物，气道充血、水肿的状态相对比夜间明显，所以会刺激到气道出现咳嗽，比较常见的是支气管炎、肺炎、肺脓肿等。

语音时长01:24''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/09/04收听(90607)

晚上睡觉咳嗽白天不咳嗽怎么回事

"如果患者白天没有症状，在晚上睡眠的时候会有咳嗽，主要考虑是由于咳嗽变异性哮喘引起，这是一种特殊类型的支气管哮喘。主要是会引起咳嗽，在夜间会有症状，只是用止咳的药物作用不是很好，需要做肺功能和支气管的激发试验，大多数都有过敏史，需要用扩张支气管的药物治疗。还需要考虑是由于心脏不好引起，有左心衰的时候就会在睡眠的时候引起咳嗽，主要是睡眠的时候会引起回心血量的增加，这样会增加心脏的负担，容易引起肺淤血会出现呼吸困难、咳嗽症状。另外，室内的空气不好，有花粉和各种气体的刺激缺氧都会引起这种现象，需要开窗通风要保持室内空气的流通。"

语音时长01:24''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/10收听(84402)

晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽怎么回事

"晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽，出现上述临床表现，可能是由于以下疾病导致的：1、肺炎，患者还会出现咳痰、发热、气喘等相关的症状，肺CT可提示严重的浸润影，我们可根据致病微生物采取抗感染、抗病毒，或者是抗非典型致病菌的治疗。2、慢性阻塞性肺病可以出现白天的咳嗽，我们可根据病情使用止咳、祛痰等相关的药物。3、肺肿瘤也可以出现白天的咳嗽，多为刺激性的干咳，同时还会伴有发热、胸痛、咳血、消瘦等相关的临床表现，肺CT可提示肿块影，通过支气管镜、穿刺活检、痰查癌细胞可以明确诊断，确诊后我们需要进行抗肿瘤的治疗。"

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(65373)

晚上睡觉咳嗽白天不咳嗽怎么回事

"晚上睡觉咳嗽，白天不咳嗽，常见的疾病有咳嗽变异性哮喘，或者是有痰的患者。咳嗽变异性哮喘常用的药物有口喷激素，比如布地奈德，或者口喷激素加β受体激动剂，比如沙美特罗替卡松、布地奈德莫特罗等等，也可以用白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特等等。有痰的患者因为直立的时候咳嗽不多，夜间躺平以后痰会上来，所以就会咳嗽加重，将痰咳出以后才会安静入睡。常见的疾病有肺部感染、支气管扩张、慢阻肺急性加重等等，可以用一些化痰的药物促进痰液排出。经常用中医中药辨证治疗，如果痰黄、黏稠而不容易咳出来，可以给予清肺、化痰之品，如复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液、羚羊清肺丸等等。如果咳嗽痰少或者没有痰、口干舌燥、五心烦热，属于阴虚肺燥的咳嗽，可以给予养阴清肺口服液、百合固金口服液，养阴清肺治疗。"

语音时长01:23''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/14收听(94558)

晚上睡觉咳嗽白天不咳嗽是怎么回事

"晚上睡觉咳嗽，白天不咳嗽，由于夜间人的气管的敏感性比白天要高，夜间由于温度低，植物神经功能的相对以迷走神经为主。体内的皮质激素低，所以到了夜间就会咳嗽相对重。这种情况见于感染后咳嗽，像感冒以后会有3-8周的敏感性增高的咳嗽，咳嗽变异哮喘也可以引起咳嗽。要看病人的具体的情况，多数情况下用抗过敏的药，止咳药、解痉药，能够很好的缓解睡觉咳嗽的情况。推荐的用阿斯美胶囊或惠菲宁口服液，也可以很好的治疗咳嗽。"

语音时长01:08''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/23收听(12191)

婴儿晚上睡觉咳嗽白天不咳是什么原因

"婴儿晚上咳嗽、白天不咳，最主要考虑是过敏性咳嗽或者叫咳嗽变异性哮喘。白天都很好，到了晚上，尤其是半夜12点后或者清晨4-5点钟就开始咳嗽。咳嗽以刺激性干咳、痉挛性咳嗽为主，孩子可能两种表现，一种是喘，另一种是不喘。如果喘可能诊断为喘息性支气管炎，如果不喘可能会诊断为过敏性咳嗽或者咳嗽性哮喘。除此以外，感染后引起的气管炎、支气管炎、肺炎也会在半夜咳，但上述疾病除了半夜咳，白天也会咳。所以，白天、半夜都咳可能是感染，白天不咳、半夜咳考虑过敏性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘、哮喘，不管怎样都应该去看呼吸科。"

语音时长01:37''

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/04/07收听(25885)

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