中山市博爱医院
妇科
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卵巢黄体功能不足的治疗需根据患者是否有生育要求针对性治疗,包括以下几点:
1、若有生育要求但黄体功能不足者,其卵泡的发育不是很好,可用克罗米芬促排卵,使卵泡发育的更好;
2、黄体功能刺激法:排卵后用绒毛膜促性腺激素(HCG)肌注1000-2000单位,隔天肌注,共肌注5次,适用于准备怀孕的女性。
3、黄体功能补充:黄体功能不足的其中一个原因为孕激素分泌不足,所以患者需补充孕激素。建议使用天然的孕激素,就是黄体酮,最常用的为黄体酮的针剂,口服也可。还有一种为接近天然的地屈孕酮,在排卵后用10-14天,可口服,也可肌注,口服更方便一些;
4、患者暂时不想生育,可口服避孕药调整,3-6个周期之后停药观察,部分病人可得到恢复。
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"黄体功能不足是指月经周期中有卵泡发育以及排卵,但是黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短。主要表现为月经周期缩短,月经周期虽然在正常范围内,但是卵泡期延长,黄体期缩短,以致患者不易受孕或在妊娠早期发生流产。治疗黄体功能不全可以促进卵泡发育,另外可以促进月经中期促黄体生成素高峰的形成,刺激黄体功能,在基础体温上升后开始注射人绒毛膜促性腺激素,还可以补充黄体激素,一般使用天然黄体酮制剂。如果患者有避孕要求,还可以口服避孕药。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/27收听(50461)
"卵巢黄体功能不足是卵巢在排卵后形成血体,进而形成黄体的整个过程中,黄体的持续时间短,分泌的黄体酮,也就是孕激素含量少,持续的时间短,而造成的黄体期缩短,导致的月经周期缩短,月经往往提前来潮。在未孕的妇女表现的是月经提前来潮,周期缩短,正常的周期是28-30天,卵巢黄体功能不足的女性,月经周期往往是<23天,此类的女性有可能20天左右就来一次月经。在怀孕的妇女,由于卵巢黄体功能不足,妊娠黄体分泌黄体酮的激素含量下降,使血清孕酮的含量下降,导致子宫敏感、易激惹,容易引起宫缩,继而出现先兆流产、流产的症状,表现为孕妇在孕早期总是出现习惯性流产,或者是下腹痛、阴道出血等等,这些先兆流产、流产的征兆。黄体功能不足,最简单便捷的方法就是要补充黄体酮,也就是说未孕的妇女一旦出现月经周期缩短,导致月经总是提前,通过检测确定黄体功能不足的时候,可以在黄体期补充孕激素。妊娠早期有习惯性流产的妇女,通过检查确定是由于黄体功能不足导致的流产、先兆流产等,要在怀孕早期早一点补充孕激素以保胎治疗。"
高珊│中日友好医院
2020/03/25收听(80493)
"如果女性在黄体期的时候检查激素六项,提示孕激素水平降低,还伴有月经周期提前以及月经量减少等表现,常考虑是卵巢黄体功能不足引起。所以可以考虑在月经后半周期,服用孕激素进行调理治疗。一般都可以服用黄体酮胶囊或者是地屈孕酮片,往往都需要服用半个月,在停药以后3-7天左右,内膜就会剥落导致月经来潮。建议要调理治疗三个月,在停药以后,再观察卵巢的内分泌情况。对于黄体功能不足的女性,怀孕后很容易出现先兆流产,所以从怀孕开始就需要常规补充孕激素。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/06/05收听(43162)
正常情况下,卵巢在排卵后形成黄体,黄体的重要功能是分泌孕激素,孕激素使子宫内膜从增殖期转为分泌... 马潇潇│华北石油管理局总医院 2020/07/12播放(64709)
正常情况下,卵巢在排卵后形成黄体,黄体的重要功能是分泌孕激素,孕激素使子宫内膜从增殖期转为分泌...
马潇潇│华北石油管理局总医院
2020/07/12播放(64709)
"黄体功能不全是卵巢功能紊乱的一种表现形式,卵巢在激素的作用下会发生排卵,卵子排出以后会形成黄体,黄体分泌雌孕激素,当黄体功能不全时就会出现月经紊乱。黄体功能不全可以导致黄体期变短,同时出现月经周期缩短的现象,分泌的雌孕激素也不能如期达到正常的水平。黄体功能不全的患者虽然排卵可以正常,但是黄体的时间比较短,本身不影响怀孕,但是由于怀孕以后所分泌的孕激素不能维持子宫内膜,往往会出现流产的迹象。这种流产的迹象完全是由于黄体所分泌激素不足导致,通过补充孕激素可以改善,所以黄体功能不全主要是卵巢功能不好的一种表现形式,通过补充孕激素可以进行治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/25收听(92979)
"黄体功能不足会表现为月经周期缩短,在月经后半期出现阴道不规则流血,或者会表现为不孕不育。如果是怀孕的女性黄体功能不足,会导致先兆流产或者流产的可能性。对于黄体功能不足要引起足够的重视,通过补充孕激素基本上可以纠正黄体功能不足的临床症状,在月经后半期可以口服黄体酮胶丸,连续服用10天再停药,连续用药三个月经周期,有可能彻底纠正黄体功能不足。在日常生活中要生活规律,注意休息,不要烟酒过度。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/12收听(30585)
"黄体功能不足的治疗包括以下几点:一、促进卵泡发育,针对其发生原因,促使卵泡发育和排卵。二、促进月经中期LH峰形成。三、黄体功能刺激疗法。四、黄体功能补充疗法。五、口服避孕药,尤其适用于有避孕需求的患者。黄体功能不足是指月经周期中有卵泡发育及排卵,但黄体期孕激素分泌不足或者黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短,常表现为月经周期缩短,有时月经周期虽在正常范围内,但卵泡期延长黄体期缩短,以致患者不易受孕或在妊娠早期出现流产。"
葛静│北部战区总医院
2020/12/10收听(95807)
"黄体功能不足是指由于各种原因导致的黄体功能欠佳,出现与黄体功能不足的所有有关的表现,包括月经周期的紊乱、功能性子宫出血等等,这些都与黄体功能不足有关系。如果对于有生育要求的患者,可以给予黄体激素的补充,可以用黄体酮来维持妊娠,或者是保证月经的正常。最常用的药物黄体酮,可以肌肉注射,也可以口服。再一个可以用增强黄体功能药物,比如绒毛膜促性腺激素。一般出现这个情况的时候,建议进一步完善其他的内分泌激素的水平,看看黄体功能不足,可不可以查出一些疾病,因为很多内分泌疾病存在的情况下,有可能会出现黄体功能不足的一些症状。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(74637)
"黄体的功能就是分泌孕激素,每个女性在排卵以后都会有一个黄体,维持的时间是14天,如果怀孕黄体还会继续工作,分泌孕激素,如果没有受孕黄体就萎缩了月经就会来潮。黄体功能不足的情况下,如果黄体能够分泌一定量的黄体应激素,才能14天没怀孕来月经,但是当黄体不足的时候,黄体孕激素水平很低,会出现经前的点滴出血或者是月经以后点滴出血不止,它不可以自愈,应该在医生的指导下进行治疗。"
王扬│中日友好医院
2020/03/28收听(90952)
首先要了解什么是黄体,正常女性在排卵后卵巢会形成黄体,会有黄体的成熟,黄体成熟可以分泌雌激素和... 韩永梅│河南中医药大学第一附属医院 2018/12/28播放(98688)
首先要了解什么是黄体,正常女性在排卵后卵巢会形成黄体,会有黄体的成熟,黄体成熟可以分泌雌激素和...
韩永梅│河南中医药大学第一附属医院
2018/12/28播放(98688)
"如果是黄体功能不足,在临床上建议补充黄体酮进行治疗,绝大部分能达到很好的治疗效果。如果黄体功能不足,会表现为月经周期缩短,基本上周期会少于25天,还会表现为月经后半期出现不规则的阴道出血。另外在临床上因为孕激素不足也可能会导致不孕不育,在排卵之后可以口服黄体酮胶丸做相应治疗,连续用药10天。如果计划怀孕,连续用药15天的时间再停药,可以有效治疗黄体功能不足引起的相应症状。个别的人服用黄体酮可能会过敏,不适合用黄体酮治疗,可以改用其他方法进行治疗。"
2020/03/17收听(38695)
"怀孕之后黄体功能不足,会导致黄体萎缩,引起子宫内膜脱落,出现出血的现象,会导致流产,应该及时的补充孕酮,可以口服黄体酮或者肌肉注射黄体酮,能够补充足够的黄体酮,有利于促进胎儿的发育,避免流产现象的发生。在补充黄体期间还应该注意休息,不要剧烈的运动,否则会导致子宫收缩,增加流产的几率。在这期间还应该注意补充叶酸,因为在怀孕前三个月的时候,如果体内缺乏叶酸,会影响到胎儿的生长,导致胎儿畸形率增加,应该适量的多吃新鲜的水果和蔬菜。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/04/18收听(53748)
早孕黄体功能不全,是指黄体分泌孕酮不足,而孕酮不足就会导致流产。黄体功能不全,最常见的不良后果就是会引起流产。黄体功能不全导致黄体萎缩,过早使子宫内膜提前脱落,表现为月经前点滴出血,月经提前来潮,月经量多少不一。黄体功能不全的诊断,可以根据基础体温、血孕酮测定和内膜活检。这类病人的基础体温是双向的,但是上升和下降缓慢,上升幅度小于0.3度,持续时间仅为9天到10天,有时卵泡期延长,基础体温上升第8天,血孕酮低于10毫微克每毫升。黄体功能不全的治疗。最常用的方法是补充体内孕酮,一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服。也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。黄体功能不足对性生活没有什么影响。所以怀孕前及怀孕期间还是要做激素六项水平的检查,要警惕有可能会发生黄体功能不全的现象,应及时补充孕激素进行治疗。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(18290)
"黄体功能不足是生育期女性月经不调的比较常见原因,月经不调主要表现为周期缩短、月经频发,甚至会出现不孕以及孕早期的流产。出现这种情况时治疗多选择对因治疗,给予促卵泡发育,从而维持正常的黄体形成。另外也可以补充黄体,肌肉注射绒毛膜促性腺激素,加强黄体酮的形成,从而提高孕酮的分泌水平。对于孕期由于黄体功能不足导致的先兆流产,可以给予黄体的替代治疗,黄体酮口服或者肌肉注射黄体酮、地屈孕酮等,都可以改善黄体功能不足所导致的月经不调、先兆流产。黄体功能不足主要是由于黄体不能够足够引起子宫内膜分泌,导致腺体分泌不良,过早的脱落引起月经周期缩短,月经频发。在怀孕早期黄体功能不足可能会使体内孕酮下降低,引起流产等症状,针对病因进行相应的治疗即可。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/14收听(69636)
"女性在发现黄体破裂之后,首先要看本人的临床症状。比如腹痛的症状不严重,也没有阴道的出血现象,超声检查提示盆腔内只有少量的积液,这个时候提示黄体虽然发生破裂,但是盆腔内的积血并不多。这个时候病人的血压、脉搏,这些都是比较平稳的。这种情况的时候,病人需要卧床休息,然后进行动态的观察。如果盆腔内的积液时间长了,也可以给予抗生素预防感染。比如头孢类的抗生素,或者是左氧氟沙星,在保守治疗期间要避免剧烈活动,避免性生活,并且每周都要进行盆腔超声的复查。如果出现剧烈的下腹疼痛,或者是出现晕厥现象,提示有可能存在盆腔内出血量突然增加,导致失血性的休克。这种情况需要马上手术治疗。如果女性在发现卵巢黄体破裂的时候,已经出现了很剧烈的腹痛现象,并且血压、脉搏都很不稳定,超声检查提示盆腔内积血量比较多,这个时候提示盆腔内的出血比较多,可能会影响到女性的正常生命,这个时候是需要手术治疗的。通常情况下,做腹腔镜下的卵巢黄体囊肿剔除手术就可以了。"
申利文│天脊医院
2018/05/30收听(81910)
"检查黄体功能时,一般建议患者在月经前一周抽血检查孕酮。因为在月经的前一周患者的黄体分泌雌孕激素,雌激素的分泌量是比较高的,这一时间段内是患者雌激素水平最高的时间段。所以当患者血孕酮水平比较高时,证明患者的黄体功能比较好。当患者的血孕酮水平比较低时,证明患者的黄体功能不好。当患者有黄体功能不好的时候,患者可以在排卵之后使用孕激素,比如地屈孕酮或者黄体酮胶丸等补充患者的黄体功能。没有妊娠计划的女性,只需要使用10天左右的时间就可以。有妊娠计划的女性需要一直服用,如果监测出怀孕,在怀孕的前3个月还需要使用孕激素保胎。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/01/14收听(32578)
黄体是对女性月经怀孕影响十分大的器官,黄体分泌的黄体酮是精子着床和受精卵发育的重要激素,黄体功能不足或者过早衰退会导致早孕或者先兆流产。一般女性黄体功能检查应该在月经来潮后的18-28天内进行,这个时间段可以通过检测血液中是否有孕激素和激素含量多少来判断黄体酮的功能性是否健全。当出现女性出现黄体功能不足的情况时,可以在排卵期后使用黄体酮胶囊等药物补充黄体功能。如果是短期内没有妊娠计划,可以服用十天左右。如果是有妊娠计划的女性需要一直服用,在孕前期也要继续服用。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(76237)
"卵巢里面的卵泡排卵以后,这个时候就会有黄体形成,黄体在体内可以分泌孕激素。如果黄体功能不好,就会导致女性体内的孕激素水平不足,在临床上就会表现为月经经期的延长,也就是说月经来的时间比较久,滴滴答答不干净的现象。也有的人表现为月经周期的缩短,也就是说正常情况下,一个月来一次月经。如果黄体功能不足,可能22-23天就会来一次月经,这个都是黄体功能不好的表现。出现这种情况以后,需要及时的补充孕激素,临床上常用的是黄体酮,是在排卵期以后开始补充,这样就可以减轻症状。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/06/20收听(54951)
"黄体功能不足,就是指卵巢的黄体分泌黄体酮水平不足。非妊娠期,女性黄体功能不足会引起月经失调,表现为月经周期过短或者月经淋漓不尽;妊娠期女性黄体功能不足,则表现为妊娠早期,出现流产症状。对于黄体功能不足引起的月经失调或者是流产症状,治疗主要是使用外源性的黄体酮制剂,补充黄体酮进行治疗。可以服用黄体酮胶囊,也可以注射黄体酮针剂,具体需要根据个人的实际情况而定。在日常生活中,还需要注意营养,不要吸烟、饮酒,不要饮用浓茶、咖啡,按时休息,保证充足睡眠,适当的锻炼身体,改善体质。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/24收听(80401)
"黄体功能不足会导致女性出现排卵异常、月经周期缩短、阴道不规则出血、习惯性流产,或者继发不孕等等临床症状,所以在临床上必须引起足够的重视。发生了诊断明确的黄体功能不全,可以做生活的调理和治疗方式的调理。具体的调节有两种类型:第一、使用西药进行调理,一般选择在排卵时期服用黄体酮或者地屈孕酮,规律性的治疗,一般使用7天左右。如果患者有妊娠的打算,要一直服用到确定怀孕。如果没有怀孕可以停药,月经在7天之内的来潮。如果已经怀孕,建议药物持续服用到2-3个月,最晚到妊娠的12周。第二、选择祖国医学中医中药去调理,包括口服中药加针灸的调理,一般是3个月一个疗程,两个疗程就可以恢复到正常的水平。除了医疗行为的调整,还有生活行为的调整,要注意调整心态保、保证睡眠、避免熬夜、合理的营养的摄入。因为生活的状态包括精神心理状态,会影响垂体内分泌的功能,会导致体内内分泌环境,特别是激素、雌孕激素和黄体生长激素的分泌的异常,所以通常的调节包括生活的调节,包括医疗的调整两个方面,医疗的调整包括西药,包括中医。"
王少为│北京医院
2020/04/13收听(45852)
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