尿无力症状_有来医生

何峰
主任医师

北京积水潭医院

泌尿外科

尿无力症状

2019-08-29 15:48播放 :

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视频内容

尿无力指的是在排尿的时候觉得好像使不上劲，有点乏力的感觉。另外表现出尿的射程，不像以前那么远，甚至说尿滴到自己的鞋上面。不像正常人尿完以后就结束了，尿完以后觉得尿不干净，觉得过一会又会想排尿，这是平常所说的尿无力的表现。尿无力表现最常见的原因是跟前列腺相关，年轻人可能是前列腺炎。出现前列腺炎的时候会出现尿无力，在小肚子、会阴部、腰骶部有疼痛、不适症状。如果是老年男性，可能是前列腺增生引起的，前列腺增生阻碍了排尿，造成尿无力的表现。如果说人有其它特殊的疾病，比如本身有神经系统疾病，比如椎间盘突出、腰椎狭窄等，可能膀胱功能受到影响，需要到相关的科室做进一步检查，看看病情的程度到底如何。

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尿无力本身，如果真的出现的时候，其实更多是在中老年男性。因为前列腺增生导致的下尿道梗阻，会有一种尿无力感，尿线会很细，也尿不远。同时，这一类病人有些时候还伴有膀胱收缩功能下降，也会导致排尿不够通畅、尿线比较细、尿不远的情况。在临床上更多的是，很多人非常关心是不是有尿无力这种情况。在青壮年当中，除非出现尿道狭窄这种情况可能会出现真正的尿无力，绝大部分情况下很难看到尿无力的病人，其实尿无力在临床上针对青壮年，是不太常见的一类疾病。

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"尿分叉、尿无力，则建议到医院进一步检查，明确具体的原因：1、前列腺增生症，是男性最常见的病因之一，当前列腺发生体积增大，可以阻塞尿道，造成尿道内压力增高，会出现排尿时费力的症状，同时腺体增生突向尿道腔、膀胱腔，故而造成尿道管腔不圆润，排尿时就可以出现局部隆起而导致分叉的现象，严重的患者甚至可以出现排尿滴沥状或者无法排尿等，需要进行泌尿系统B超来进一步的鉴别；2、如果是女性或者突然急剧性出现排尿分叉、无力等，则要考虑是否存在尿道结石、尿道肉阜等症状，当结石梗阻在尿道，可以出现费力、尿液分叉的现象，同时还伴有尿道内的疼痛，如果是女性，常规需要检查尿道外口，来了解是否存在尿道肉阜阻塞尿道或者部分阻塞尿道，导致患者出现排尿分叉、尿无力等症状。"

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"尿无力是一种主观的症状，可以通过客观检查来评判，在泌尿外科可以通过以下方法，来判断是否存在尿无力：第一、进行尿流率检查，尿流率检查需要使用专门的尿流率检查仪器，患者需要憋大约150ml的尿液，在专门的检查室完成一次正常的排尿动作，尿流率检查仪可以记录患者的排尿量、排尿时间等，然后通过软件结合参数，计算出患者平均尿流率和最大尿流率。如果患者的平均尿流率小于5ml\/秒以下，最大尿流率小于10ml\/秒以下，提示存在尿无力。第二、通过尿流动力学检查进一步的判断有无尿无力，尿流动力学检查需要向尿道和直肠内插入一根测压管，使用仪器进行规律的膀胱灌注，在灌注的过程中记录膀胱内压的变化。如果尿流动力学检查，膀胱逼尿肌最大收缩压力小于15cmH2O以下，提示存在尿无力。"

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"尿无力又叫小便无力，属于排尿困难的范畴。形成的原因是比较多的，常见的原因有以下几种：第一、前列腺相关疾病，如前列腺炎、前列腺充血等等，这是年轻男性引起尿无力最常见的原因，需要进行尿常规、彩超、前列腺液常规等检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。第二、频繁的性生活导致了前列腺频繁的充血，引起了尿无力的相关症状，这种情况下只需要降低性生活的频率，尿无力的现象会自行的消失。第三、膀胱相关病变，如神经源性膀胱等等，主要是由于神经损伤以及糖尿病等相关因素造成的，需要针对这些疾病进行处理。"

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"尿无力是尿路感染中常见的一种临床症状，有时会伴有尿频、尿急，这些症状常见于急性肾盂肾炎、膀胱炎、泌尿系结石、前列腺炎、前列腺增生等。目前引起尿无力的病因主要就是由于各种疾病导致的尿道梗阻，建议大家平时注意卫生，克服不良的性习惯，适当节制房事，尽量减少对会阴部的压迫，比如不穿紧身衣，骑自行车时间不要长，戒除烟酒，忌食辛辣刺激食物，平时多喝水，多排尿，有利于炎性物质的排出，积极参加体育锻炼，增强体质。在没有明确病因的情况下，建议不要随意用药，应到医院检查清楚，再决定怎样治疗。"

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尿无力怎么办

"如出现小便无力，则建议到医院进一步检查，明确病因后对症处理。1、如果男性出现随年龄增长进行性的排尿无力，则多考虑与前列腺增生有关，腺体发生增生时，造成尿道相对狭窄，尿道内阻力增大，这时膀胱排尿时要克服较大的尿道阻力，就会产生排尿费力并且尿无力的症状。建议进行前列腺B超的检查，如存在前列腺增生，则建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，一粒，每日一次；非那雄胺片，一片，每日一次；前列康片，三片，每日三次；前列舒通胶囊，三粒，口服，每日三次进行治疗。2、对于合并脑血管病变、糖尿病病变的排尿无力，可能是因为膀胱收缩无力造成的，是因为脑出血、脑梗塞等神经系统病变，导致支配膀胱收缩的神经功能障碍，或者2型糖尿病导致膀胱神经感觉障碍，而造成膀胱收缩无力，出现排尿无力的症状。这时需要积极处理原发病，如控制血糖、积极治疗原发的脑血管病变，等待原发病变好转后，则尿无力的症状可逐渐恢复。"

语音时长01:40''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/01收听(74999)

尿细、无力

"尿细、无力，需要进一步检查明确原因。1、如果是男性，最常见的原因是前列腺增生症。并且随着年龄的增长，增生程度越重，尿细、无力的症状也表现越重。当发生前列腺增生时，腺体突向尿道腔、膀胱腔，造成尿管细小，这时就会出现尿线变细。并且尿道阻力加大，膀胱排尿时需要克服更多的阻力，故而会产生尿无力。需要进行前列腺的B超检查，必要时需要进行手术治疗。2、如果尿道内有肿瘤、息肉、结石等改变，可以导致尿路梗阻，出现排尿变细、排尿无力的症状。同时，可能伴有尿道内疼痛、尿道内出血等症状，通常起病较急。出现突然的尿急、尿细、尿无力等，需要进行尿道镜检查，明确有无息肉、肿瘤、结石等病变。"

语音时长01:19''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/02收听(30273)

尿无力尿不尽尿等待怎么办

"尿无力、尿不尽、尿等待，这是男性患者前列腺增生最常见的一种表现。建议大家化验前列腺彩超和残余尿检查，评估前列腺是否有明显的增大，残余尿是否有增多。如果确诊是前列腺增生，推荐大家可以口服α受体阻滞剂。α受体阻滞剂可以有效的降低后尿道、膀胱颈及前列腺表面的平滑肌张力，降低排尿阻力，使排尿变得更通畅。常用药物有哈乐、阿夫唑嗪、特拉唑嗪，每晚睡前口服1片。"

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/26收听(39238)

尿分叉尿无力怎么回事

出现尿分叉、尿无力，一般都存在相关病因，处理的措施也要根据不同的病因而有所区别。尿分叉它主要指的是在排尿的过程中，尿线分股，可以分两股、三股，甚至喷壶样。尿无力主要指的是排尿的过程中尿线没有力量，射程变短，排尿的时间比较长等等。常见的原因包括尿道结石、尿道狭窄、前列腺增生、前列腺炎、前列腺肿瘤、膀胱颈口硬化、膀胱结石、神经源性膀胱等等。需要进行血常规，尿常规，彩超，尿流动力学等相应的检查来明确诊断，可以选择α受体阻滞剂来改善症状，然后根据不同的病因进行针对性的处理。

语音时长01:15''

王世平│济南市人民医院

2020/09/07收听(44836)

尿等待尿无力的原因

"出现尿等待尿无力，建议到医院进一步检查来明确可能的原因，常见的病因包括有：1、男性前列腺增生症，随年龄增长，前列腺体积增大就会造成有尿道阻塞，排尿阻力增大患者就会出现有排尿等待或者排尿无力的症状。如果前列腺增生程度进一步的加重，可以造成有尿道完全的闭塞，这时可以出现有排尿困难或者无法排尿的情况，需要到医院进行前列腺的B超检查来明确。2、膀胱逼尿肌收缩无力，常见于神经源性膀胱，比如支配膀胱收缩的神经功能障碍，常见的疾病包括脑出血、脑梗塞、脊髓损伤等。这时患者就会出现有尿等待、排尿无力，甚至可以出现有膀胱逼尿肌没有任何收缩，而导致患者无法排尿的情况。3、急性的尿道感染，尿道结石或者尿道息肉等，都可以造成尿道不同程度的阻塞。这时就可以出现有尿等待、尿无力，同时可能会伴有尿频、尿急或者伴有排尿出血的现象，需要进行尿道化验检查、尿道镜检查等来明确。"

语音时长01:20''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/05收听(22129)

尿不尽尿无力是什么原因

"尿不尽、尿无力建议到医院进一步检查来明确可能的原因，具体如下：1、男性最常见为前列腺增生症，往往见于大于45周岁的男性，因为前列腺的体积增大，故而造成尿道管腔变形、变细，排尿阻力增高就会出现尿不尽、尿无力症状，需要进行前列腺B超检查、膀胱残余尿检查，进一步确诊是否有前列腺增生症。2、女性最常见的疾病为盆底脏器脱垂、膀胱脱垂，因为发生盆底脏器脱垂导致膀胱膨出以后，就会出现膀胱内残余尿增多，有效膀胱排尿压力下降，就会表现为尿不尽、尿无力，常见于高龄或者多次生育的女性。3、神经源性膀胱，常见于2型糖尿病、脑出血、脑梗塞后遗症期的患者，都可以出现膀胱的神经支配障碍而导致收缩力下降，这时可以出现尿不尽、尿无力的症状。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/21收听(87324)

尿无力、尿等待是怎么回事

"尿无力、尿等待建议到医院进一步检查来明确可能的原因，常见的原因：1、男性最多见为前列腺增生症，年龄超过45周岁以后前列腺的体积都会出现不同程度的增大，可以出现尿无力、尿等待的症状，随着年龄进一步的增长前列腺体积进一步增大，尿无力、尿等待的症状可出现加重，严重时可以出现无法排尿的情况，需要进行前列腺B超检查来进一步明确。2、如果是女性患者多见于膀胱脱垂引起，因为盆底脏器松弛可以导致膀胱由阴道平面脱出，在排尿的过程中一部分排尿的力量就会因为膀胱脱垂而变小，会出现尿无力、尿等待的症状，同时可伴有尿不尽感。尤其是见于高龄的女性或者见于多次生育的女性，也可见于有过盆底手术病史的女性，这些疾病都可以导致盆底肌发生松弛而导致膀胱脱垂。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/23收听(58310)

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