前列腺炎是青壮年非常常见的疾病，表现为尿频、尿急、腰酸、尿道痒感等，因为尿道有分泌物，有些还表现为性功能障碍，它最大的问题其实是心理问题，最后造成是心理障碍。所以临床上很多前列腺炎病人性格较内向，患者有没有尿蛋白要看情况，如果病人合并有血尿，往往可能也会有尿蛋白，如果合并其它夹杂症，不是前列腺炎的情况，也可以有尿蛋白。 仅仅是是慢性前列腺炎不应该有尿蛋白，除非有感染，有感染后有血尿，有蛋白的情况，往往是肾脏疾病引起尿蛋白较多见。下尿路前列腺疾病引起尿蛋白很少，有蛋白也没有太大问题。根源是慢性前列腺炎所导致的血尿，隐血所造成，只要把本治好就行，真正的尿蛋白是肾小球肾炎引起，一定要进行积极治疗。

膀胱的是由好几层结构组成，逼尿肌是膀胱的肌肉层，逼尿肌起到收缩膀胱的作用，小便就是靠膀胱逼尿肌的收缩，收缩有压力后才能把小便排出。前面的尿道通畅以后，逼尿肌一收缩小便就出来。 平时做尿路中心检查时，经常会出现逼尿肌收缩无力，出现排尿困难的症状，即逼尿肌不能收缩。还有膀胱过度活动症，即逼尿肌过于敏感，稍微有一点小刺激，膀胱内有点炎症也好，或者其他刺激后，逼尿肌收缩就有尿意感。尿意感就是逼尿肌收缩膀胱内达到一定压力后，达到神经反射就有尿意感。

引起尿频的原因很多，男女尿频都有，如尿路感染，尿频可能没有伴随其他症状，如尿急、尿痛、血尿都没有，仅是单纯尿频，女性诊断是膀胱过度活动症，即膀胱逼尿肌过于敏感，小便有一定量时膀胱逼尿肌收缩，小便就会出来，次数很多。需要做尿流动力学检查判断尿频原因，如果确实为膀胱过度活动症，需要药物进行治疗，新上市的药物治疗效果非常不错。 老想小便医学上称为尿频，正常小便间隔时间要几个小时以上。如果不喝水，可能1天都不解小便，喝水后尿次数较多，如果每次小便量很少，少于300mL左右，比常规量少，但次数有很多，这种情况称为尿频。

做B超检查时，医生经常会让病人小便解完后，测膀胱内的小便量，正常情况下，每次小便解完后膀胱内不应该有小便，即残余尿量应该是零。如果病人小便解不完，解完后还想解小便，然后厕所去解确实有小便出来，这种情况往往是有残余尿。原因在于膀胱出口有梗阻，男性最常见是前列腺的增生导致排尿困难后，残余尿过多，如果超过一定量，比如残余尿有100mL甚至更多，需要留置导尿进行手术治疗。女性也会出现残余尿过多，往往见于膀胱颈口抬高梗阻，或者神经源性膀胱况，一般都要通过检查明确诊断，进行下一步的处理。

小便解不出分为两种情况： 1、排尿困难：小便射不远，射得较近，多由男性前列增生导致，女性往往也跟梗阻或其它神经因素有关，梗阻常见膀胱颈口梗阻抬高，小便解不出，排尿困难； 2、小便一点都尿不出，即尿潴留。男性最多见为前列腺增生，引起梗阻，小便解不出，造成膀胱过度充盈，需插导尿管。男性女性都可出现尿不出，见于神经源性膀胱，因为神经病变原因很多，可能有中风、截瘫或药物、手术造成膀胱神经功能改变也会造成膀胱逼尿肌收缩无力，造成小便解不出等。所以引起排尿困难原因很多，需要到医院进行检查甄别，进一步处理。

医生可以把血管钳上涂上石蜡油，把结石钳出来，但很多病人很痛，需要打麻醉，然后用膀胱镜或输尿管镜把结石从尿道再推回到膀胱，再用激光打碎变成粉末状，自然就会通过尿道排出。处理方法其实很简单，但病人可能很痛苦，在阴茎头端能摸到超硬的结石，这种情况要到医院进行急诊处理。 尿道口指阴茎头端，有时结石通过上尿路排到膀胱后，基本上通过尿道都能较顺利排出。若在尿道口排不出往往结石的形态不规则，在尿道口腔上有舟状窝，这个地方有一定的狭窄，所以病人结石可能排到尿道口，在阴茎头端出不来，但女性病人很少有这种情况，病人的症状主要是疼痛、排尿困难，结石有时就在尿道口。

前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，急性前列腺炎有尿频、尿急、尿痛等症状，甚至发烧、血尿，急性尿路感染症状要及时治疗，可能要住院挂盐水等要及时治疗，不及时治疗可能会转为上尿路感染。慢性前列腺炎是青壮年患者的最主要问题，其实慢性前列腺炎不会很严重，最终就是会引起焦虑症，除了一般的对症治疗以外，很多是抗焦虑治疗，把焦虑情绪克服后也就好了。慢性前列腺炎不会引起性功能障碍、不能生育，不会导致前列腺癌。得了前列腺炎，建议到公立医院求诊，得到正规合理的治疗。

尿路感染是女性非常常见的疾病，无论是什么年龄段都会发生，以中老年女性多见。中老年女性除女性解剖结构以外，雌激素水平下降，抵抗力等各方面代谢都会出现问题，所以特别容易发生尿路感染。如果反复尿路感染一般会测定雌激素水平，如果雌激素水平确实较低会进行口服，补充雌激素提高激素水平。 此外，平时要养成多喝水的习惯。老年女性尽管退休后非常忙，要管小孩、子女的一日三餐，很辛苦，过于疲劳容易引起抵抗力下降，引起尿路感染，所以要劳逸结合。平时养成很好的生活养生习惯，多喝水，注意个人卫生，适当补充雌激素。