直肠脱垂治疗

2018-12-21 10:51播放 :

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直肠脱垂早期可采用辨证论治,常用中成药补中益气丸来益气身体,用于气虚下陷致脱肛;麻仁丸润肠、通便,用于脱肛有大便秘结者;脱出后有局部潮湿、感染症状,用清热利湿的中药,如苦参汤熏洗坐浴,或者抗生素治疗局部感染,脱出组织需要及时复位。二型或Ⅱ度以上的患者一般需要手术治疗,手术目的在于缓解和纠正脱垂,避免大便失禁和便秘。直肠脱垂的手术分为两大类,可以经腹部或者经会阴部。一般而言,对于全身情况较好的完全性直肠脱垂的成人患者,可以选择经腹部手术;而全身情况差或者老年病人,或者是急性嵌顿脱垂病人,应该考虑经会阴部的手术。总之,Ⅰ度直肠脱垂可以保守治疗,Ⅱ度或二型以上的直肠脱垂,建议早期手术治疗。

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直肠脱垂怎么治疗?

直肠脱垂是因为盆底的结构松弛,往往跟病人的先天发育有关系,它结果形成什么呢?是形成直肠的部分全层向外脱出,这里一定要强调是全层脱出。有很多病人不清楚,甚至有很多医生可能也不清楚,就会把直肠黏膜外翻部分给叫做直肠脱垂,而直肠黏膜外翻很大的一个成分是属于痔疮。如果直肠脱垂全层向外脱,会脱的比较多,一般给它分成了4度,拖出来5cm以内叫Ⅰ度,5-10厘米叫Ⅱ度,10-15cm叫做Ⅲ度,大于15cm叫做IV度。正因为分度不同,对于直肠脱垂的治疗方法就不一样,如果说只是Ⅰ度,主张用STAPRE手术,就是经肛门的吻合器去切除的。当然还可以注射疗法,就是硬化剂注射。但是对于Ⅱ度来讲,用硬化剂注射往往效果就不够了,还是主张用STAPRE手术方法,因为它可以大量的切除脱出的直肠全层,所以对于病人来讲是没有什么痛苦的。对于Ⅲ度来讲的话,可能会用注射疗法,让它稳固住以后再去切除。但是对于第Ⅳ度来讲,就主张应该是把肚子打开,把脱出的直肠从腹腔里面切掉,然后再把肠管吻合好。因为手术相对也比较简单,手术成功率是很高的,就是没有什么更多的风险。只是有些费用问题。有些病人做完有复发,仍旧可以经过刚才说的第一种方法,从肛门去再做一个切除,效果也是比较好的。在第Ⅲ度可以用STAPRE手术再加一个Delorme手术,就是切完以后,还有一部分外翻部分,可以用电刀把它切掉。

语音时长03:06''

李东冰中国中医科学院西苑医院

2017/07/10收听(85678)

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