乳腺癌化疗方案

2018-12-21 10:51播放 :

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乳腺癌的化疗方案应该是一个很大很复杂的问题。首先要从乳腺癌本身说起,乳腺癌因为不同的期别、不同的病理类型,有关乳腺癌的不同指标情况,所选用的化疗方案也有区别。大体上主要包括环磷酰胺、蒽环类药物、5-FU类药物方案,这三类的方案现在也是乳腺癌治疗中作为经常选择的方案。有些包括HER-2表达阳性的乳腺癌患者,还要加单抗药,以提高乳腺癌的化疗疗效。在这些方案的选择上,最重要的要看其分期,还要考虑激素表达的状况,还有HER-2表达的情况,综合考虑以上因素,在化疗方案的选择上,应该要把各种情况综合考虑后选择化疗方案。当然除了在首诊的化疗方案选择之外,有些复发的患者,也有其二线、三线的治疗方案,因此相对而言应该是非常系统、非常复杂的过程。

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乳腺癌化疗方案

"乳腺癌的化疗方案,主要根据乳腺癌什么时候用的问题,是新辅助时候用的化疗方案、术后的辅助化疗方案、挽救性的化疗方案、一线化疗方案,还是二线化疗方案,选择是不一样的。临床上如果确诊了乳腺癌,第一时间是尽量去做手术,但有的病人想要保留乳腺,就争取去做术前的化疗。手术后也要做病理分析,根据病理分型决定治疗方式,乳腺癌的病理亚型分析,选择合适的化疗方案,很多老百姓担心化疗有反应,其实不同化疗方案反应是不一样的。有的乳腺癌用三周方案,三个星期才打一回,打一个疗程的,是常用方案,也有两周打一回,叫密集方案,会根据病人的病情来决定是总共打四个周期,还要打六个周期,还是打八个周期,总数要确定下来。以前认为打八个周期才算完事才算完成任务,现在新的研究成果可以不需要打这么长时间。另外是跟放疗如何配合,如果全身转移高风险还要做大化疗,如果局部复发高风险局部做大放疗。化疗药选择主要是根据美国的指南和欧洲的指南、中国的指南来定,一般中国和国外是同步的,比如最常用的方案就是AC-T,有四个蒽环类,以前用阿霉素现在用表阿霉素,表柔比星和吡柔比星的药物,副作用对心脏毒性比较大,胃肠道反应也比较严重,会出现恶心、呕吐。还有一个方案药物就是C,是环磷酰胺,一般用异环磷酰胺,还有最重要的药物就是紫杉醇,以前用紫杉醇怕过敏。"

语音时长03:08''

徐刚北京大学肿瘤医院

2020/07/16收听(44925)

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