如果晚上出现胃烧心，如同火烧火燎的感觉，原因主要包括以下几种：

1、消化道疾病：较为常见，临床上常见的包括消化性溃疡、慢性胃炎以及胃食管反流病，由于胃内过多的酸分泌，使得患者出现胃烧心。此时患者可使用抑酸或者中和胃酸的药物，比如铝碳酸镁咀嚼片，也可使用雷贝拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂，可明显缓解烧心的症状，也可反向证实是酸分泌过多造成的相关症状；

2、心血管疾病：比如常见的冠心病，患者也可能出现类似于烧心的感觉，尤其是在活动后，比如进行体力消耗较大的活动，也可出现胸部不适、憋气、烧心。