北京医院
消化内科
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如果晚上出现胃烧心，如同火烧火燎的感觉，原因主要包括以下几种：
1、消化道疾病：较为常见，临床上常见的包括消化性溃疡、慢性胃炎以及胃食管反流病，由于胃内过多的酸分泌，使得患者出现胃烧心。此时患者可使用抑酸或者中和胃酸的药物，比如铝碳酸镁咀嚼片，也可使用雷贝拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂，可明显缓解烧心的症状，也可反向证实是酸分泌过多造成的相关症状；
2、心血管疾病：比如常见的冠心病，患者也可能出现类似于烧心的感觉，尤其是在活动后，比如进行体力消耗较大的活动，也可出现胸部不适、憋气、烧心。
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"晚上烧心，应考虑是不是与所食用的食物有很大的关系，比如过食辛辣刺激性食物、大量饮酒后、过食甜点甜品，这些都可导致胃内胃酸明显增多，出现烧心不适的，如果出现症状时间较短，平时没有胃病，无需特殊处理，经过三天左右的时间可以修复。若病史时间较长，症状明显，最好完善胃镜检查，以除外胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、消化性溃疡及胃癌的可能，在确诊疾病之后，可以根据病情需要用适当的药物口服治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑肠溶片、复方铝酸铋颗粒、磷酸铝凝胶等，若证实是胃癌，在没有远处转移的情况下首选手术治疗，出现转移则只能行放疗或化疗等姑息性治疗以改善症状，提高自身生活质量。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(70087)
"胃部烧心的症状，考虑是胃部疾病所引起的。常见的胃部疾病包括有胃溃疡、胆汁反流性胃炎、胃癌等。因为胃部发生炎症或者占位性病变后，会导致胃壁表层黏膜或者内部组织出现病理性损伤。病患处与酸性胃肠液发生接触后，会刺激到胃部中的末梢神经，从而造成胃部疼痛以及痉挛性现象。另外由于神经系统的传递作用，疼痛感会放射至胸腔、心脏等其他器官部位。另外胃部发生占位性病变后，增生组织会对周围器官造成压迫刺激或者浸润破坏，这些因素也会加剧患者腹部疼痛以及反酸烧心的症状表现。但是也不排除其他病症类型，引起此类不良症状的发生如：十二指肠溃疡、胆道结石、胰腺癌等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/27收听(21411)
"晚上经常出现烧心，考虑以下几种原因：1、晚餐经常进食过多油腻食物以及辛辣、生冷饮食、晚餐饮酒，都会刺激胃黏膜，导致出现晚上烧心症状。2、慢性胃病，比如慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、胃食管反流病等，尤其是胃食管反流病，进餐后立即卧位休息，很容易诱发烧心、反酸等不适症状，建议行胃镜检查明确病因。3、晚间熬夜、睡眠不足，三餐不规律，经常长时间饥饿或者暴饮暴食、喝浓茶、咖啡以及进食过酸、过甜、过辣、过烫、过饱，都会诱发胃酸分泌，出现烧心症状，要调整饮食及睡眠习惯，促进身体健康。4、精神压力大、多脏器损伤、重大创伤，也会诱发胃酸分泌增加，要积极地进行心理疏导以及原发疾病治疗，防止出现胃黏膜糜烂等。日常生活中，以清淡饮食为主，多运动，按时作息，三餐定时定量，保持良好的心情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(92009)
"晚上烧心最常见的原因是胃食管反流，主要表现为剑突或胸骨后的一种烧灼感或发热的感觉，有时是疼痛。还可以见于胆汁反流性胃炎、巴瑞特综合征、非溃疡消化不良、小儿呕吐、消化道溃疡等，首先要针对病因进行治疗，一般以制酸剂与促动力药或黏膜保护剂合用，同时也要改变饮食成分和习惯，勿进食过饱，避免饮用咖啡、浓茶等饮料，睡前不要进食。还要排除心脏病变，有时心绞痛可以表现为上述症状，所以出现上述症状时，及时完善心电图检查，排除心肌病变，避免延误病情。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/14收听(63706)
晚上经常烧心是胃食管反流病的常见症状，胃食管反流病指胃或十二指肠内容物反流至食管产生的一系列症... 陈鑫│天津医科大学总医院 2021/01/07播放(80239)
晚上经常烧心是胃食管反流病的常见症状，胃食管反流病指胃或十二指肠内容物反流至食管产生的一系列症...
陈鑫│天津医科大学总医院
2021/01/07播放(80239)
"烧心是胃食管反流病的典型症状，反流也是本病的常见症状，烧心是指胸骨后或剑突下的烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉。烧心和反流常在餐后一小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。胃食管反流病是胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡分为反流性食管炎及非糜烂性反流病。胃食管反流病也可引起咳嗽或咽喉、气道等食管邻近的组织损害，出现食管外的症状。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/18收听(41254)
"饮食、括约肌障碍、怀孕、胃部疾病等因素会引起烧心，出现胃部不适等表现时考虑是因饮食的因素引起。饮食上经常吃刺激性的食物、喝酒，会对胃部产生伤害，长此以往会导致食管下端括约肌松弛，引起胃酸分多，所以患者会出现烧心表现。食管下端的括约肌可防止胃内食物反流，所以当括约肌出现功能性障碍时，食管的蠕动功能也会出现异常，胃内的酸性物质反流到食管时，从而引起烧心表现。另外考虑是怀孕引起，怀孕前三个月子宫会逐渐增大，导致腹腔内的压力增高，会引起胃部蠕动异常、括约肌障碍，所以胃酸增多时患者会有烧心表现。胃炎、胃溃疡患者胃部会产生过多的胃酸分泌，刺激到胃黏膜时也会引起烧心的表现。"
2020/01/31收听(60220)
"胃烧心表现为胸骨后剑突下或上腹部烧灼感，可向颈部放射，卧位、弯腰及腹压升高时可加重。热饮、酸食、辣食以及饮酒、吸烟等，会诱发上述症状的发生。饮水以及服抗酸药可以缓解，有些患者不能确切的描述烧心，称之为火辣辣感、上腹嘈杂感，或者简称上腹部及胸骨后痛感。出现胃噪杂、胃烧心的原因有以下几个方面：1、心理精神因素：当长时间处于压力之下，过度疲劳会使胃酸分泌增加，出现烧心症状。2、食物因素：进食的食物过酸、过甜、过油、辛辣、过凉或者是浓茶、咖啡、酒精、巧克力等，也会诱发胃酸的大量分泌。3、应激反应：因为严重的创伤、大手术、重大精神打击等应激反应，也会出现胃酸分泌增加，出现烧心、反酸。4、急慢性胃肠疾病：当出现胃酸分泌多，胃部烧心、噪杂、反酸时，要先去除诱因，给予抑酸药、胃黏膜保护剂以及胃动力药综合治疗。日常生活中，要进食温软、清淡、易消化的食物，少食多餐、不暴饮暴食、不饮酒、不熬夜、适当运动，促进身体康复。"
2021/06/19收听(18466)
烧心就是在胸骨后烧灼的感觉，有的时候会伴有反酸，一般情况下烧灼感都是由于胃内容物反流进入食道造... 姚炜│北京大学第三医院 2019/10/16播放(61482)
烧心就是在胸骨后烧灼的感觉，有的时候会伴有反酸，一般情况下烧灼感都是由于胃内容物反流进入食道造...
姚炜│北京大学第三医院
2019/10/16播放(61482)
烧心是胃食管反流病典型的临床表现，同时可能还会伴随着反酸，反酸、烧心这种胃食管反流病的表现，是因为食管下段抗反流的屏障功能减弱，造成胃内容物反流到食管中，对食管黏膜造成刺激所引起的。因为胃内容物是酸性的，因此会造成一种烧灼的感觉，称之为烧心。这类疾病是因为食道下段括约肌压力减退，如食道裂孔疝等。再有就是过于肥胖或者饭后立即负重、劳动等造成腹内压的升高，而造成胃内容物的反流。对于这类疾病，建议口服抑制胃酸分泌的药物以及促进胃动力的药物，在饮食上注意减少降低食管下括约肌压力的食物，也就是高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶这一类食物。
2020/04/20收听(95450)
胃烧心主要与以下因素有关：1、胃内存在炎症：比如有胃炎或溃疡时，患者可感觉烧心；... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2021/03/02播放(62359)
胃烧心主要与以下因素有关：
1、胃内存在炎症：比如有胃炎或溃疡时，患者可感觉烧心；...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2021/03/02播放(62359)
"胃烧心是由胃酸增多所致。 引起胃酸过多的原因可有： 1、精神紧张、过度疲劳、情绪不佳，引起胃酸分泌功能紊乱，促使胃酸分泌增多。 2、饮食不当，如过甜、过辣、过酸、过冷的食物，都可刺激胃酸分泌增加。而某些食物如红薯、马铃薯等含多量淀粉、糖、酸等，会刺激胃产生大量胃酸。 3、病理性原因，胃酸过多见于溃疡病、慢性胃炎、反流性食管炎、胃泌素瘤等。 如经常烧心或有反酸，应做胃镜等检查，以明确原因。 在明确原因后，要及时的进行治疗。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/13收听(20440)
"胃烧心的症状考虑是胃部疾病所引起的，常见病症类型有胃溃疡、胆汁反流性胃炎、胃窦癌等，因为胃部发生病理性改变后会导致其表层黏膜以及内部组织出现溃疡性损伤的现象。病患处受到胃酸液或者外界物质刺激后，除会引起局部出现疼痛症状以外，还会造成痉挛性收缩的现象。胃内物质在内部压力增强的情况下会反流至食管、胸腔等部位，局部黏膜组织受到酸性物质刺激后会引起胸痛、胸闷、灼热、烧心等不良症状。但是也不排除患者出现有反流性食管炎、幽门炎、十二指肠溃疡等其它病症的可能性，具体病因需要到医院接受系列检查后才能进行确诊。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/21收听(80078)
晚上发生烧心，可以采取抬高床头、减少流质食物摄入，以及应用黏膜保护剂、调动力药等方式进行治疗。... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2022/12/21播放(67001)
晚上发生烧心，可以采取抬高床头、减少流质食物摄入，以及应用黏膜保护剂、调动力药等方式进行治疗。...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2022/12/21播放(67001)
胃总在晚上烧心，称为夜间酸反流。烧心是胃食管反流的典型表现，是由于胃酸进入食道，引起烧灼感，部... 彭涛│北京大学人民医院 2022/03/14播放(84323)
胃总在晚上烧心，称为夜间酸反流。烧心是胃食管反流的典型表现，是由于胃酸进入食道，引起烧灼感，部...
彭涛│北京大学人民医院
2022/03/14播放(84323)
"孕妇发生胃烧心，主要是在怀孕的时候，荷尔蒙和身体上的变化所引起。怀孕期间胎盘会产生一种荷尔蒙，会使贲门处于一种松弛的状态，导致胃内容物反流到食管，引起烧心。孕妇随着妊娠期的增长，孕妇腹腔内压力增高，也会导致胃内容物反流到食管，甚至抵达咽部和口腔。孕妇在怀孕的时候，出现过多的胃酸是造成胃烧心主要的原因，比如一次性地摄入了较多的刺激性食品，比如姜、辣椒、蒜、酒都会导致胃烧心，而且长期的饮食结构不合理，可能会造成慢性胃病和消化不良的病症。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/27收听(90601)
孕妇烧心是指怀孕后孕妇经常感觉到胸骨后有灼烧感觉，甚至还会出现压迫感和疼痛，并且这种感觉会从胸... 王娟│河北医科大学第四医院 2020/03/27播放(86244)
孕妇烧心是指怀孕后孕妇经常感觉到胸骨后有灼烧感觉，甚至还会出现压迫感和疼痛，并且这种感觉会从胸...
王娟│河北医科大学第四医院
2020/03/27播放(86244)
"孕妇在怀孕期间出现胃烧心的情况比较常见，主要原因有以下几种：第一、怀孕以后由于孕妇体内激素水平的升高，会引起出现一系列的妊娠反应，比如恶心、呕吐、胃部烧心等等。第二、在怀孕期间孕妇消化功能减弱，如果吃过于油腻、刺激性的食物，就会引起胃部烧心的感觉，所以在孕期孕妇的饮食尽量以清淡、营养、易消化为主，而且孕妇在饮食过程当中应该少吃多餐，吃完东西以后要适当的活动，能够帮助消化，避免出现胃内容物长期滞留在胃中出现烧心感。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/09/24收听(53242)
孕妇晚上烧心是胃内胃酸分泌过多、孕妇胃排空异常、胃食管反流所导致的。怀孕后体内HCG水平升高使出现孕妇食欲不振、恶心、呕吐的症状，孕激素升高使胃排空时间延长，导致胃酸分泌增加。随着妊娠周数增加、子宫增大、压迫胃底，使胃的位置变为水平位、胃排空受阻、胃内分泌物刺激胃黏膜引起胃灼热感。建议孕妇少食多餐，吃清淡、易消化的食物，不要吃过甜或者辛辣、刺激的食物，孕妇要适当活动来减轻症状。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/20收听(68863)
"胃烧心拉肚子通常是由于饮食不当、精神因素或者急性肠胃炎引起的，具体如下：第一、饮食不当、暴饮暴食、饮食不规律或吃了太多具有刺激性、过冷、过热的食物，会刺激食管黏膜和胃黏膜，产生烧心、腹痛、腹泻的症状。第二、精神因素，长期处于精神紧张、焦虑或情绪不稳定的状态，容易对大脑皮层产生刺激，影响胃酸的分泌，导致胃肠功能紊乱。临床上常见的有肠易激综合征，以腹痛、排便异常为主症。第三、急性肠胃炎是指发生在胃肠黏膜的急性炎症，以突然的腹痛、腹泻为主要症状，如果伴有细菌或者病毒感染，还会引起炎症反应，出现发热的症状，多是由于饮食不洁净造成的。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(77443)
北大人民医院 张媛媛
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北京东直门医院 聂里红
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