北京协和医院
泌尿外科
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女性腰疼、尿频的原因，常见有以下几种：
1、泌尿系的感染：累及到腰疼的泌尿系感染，一般感染可能已经累及到上尿路，这种感染则不是单纯膀胱炎、尿道炎，而可能合并肾盂肾炎，当发生肾盂肾炎时，女性则可能会有腰疼、尿频、尿急、发热等症状；
2、泌尿系排石：平时肾脏里有结石，特殊情况下结石运动，导致结石排到输尿管中，造成完全性或者不完全性急性梗阻，女性则会出现肾绞痛、腰疼的表现，同时也会有尿路刺激的症状，表现为尿频、尿急等。
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女性患者尿频、腰痛，建议到医院进一步检查，来明确可能的病因。1、泌尿系统发生感染，如肾盂肾炎，可出现单侧或者双侧的腰痛。与此同时伴有尿路刺激症状，出现尿频、尿急、排尿疼痛等。部分患者还合并发烧的症状，建议行尿液常规检查、血常规检查等来进行鉴别。2、泌尿系统结石，当患者出现肾结石、输尿管结石等，会出现腰痛或者尿频的症状，因结石引起局部梗阻而产生疼痛，并且结石可以引起尿路刺激症状而产生尿频，需要进行泌尿系统的B超或者CT检查，确诊是否存在泌尿道的结石。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/11收听(60785)
女性出现腰痛、尿频可能的原因如下：第一、急性肾盂肾炎。它多由于下尿路感染而波及至肾盂所致，感染以后可以出现腰痛伴有寒战或者发热等症状，还有排尿频次增多、排尿疼痛、尿急等症状，建议留取尿液进行尿常规检查和尿培养检查，进一步确诊。第二、存在有肾脏或者输尿管上段结石，可以出现腰部剧烈疼痛伴有排尿频次增多，严重时还可有恶心、呕吐或者肉眼血尿的症状，需要进行泌尿系统的B超检查排除有无结石。第三、输尿管狭窄或者继发性肾脏积水都可以导致腰痛、尿频。腰部疼痛相对比较轻微，呈缓慢性胀痛或者钝痛，需要进行泌尿系统CT检查或者静脉肾盂造影，明确肾积水或者输尿管相关的狭窄疾病。
2019/09/09收听(18515)
女性尿频、腰痛这种情况要考虑是否有输尿管结石导致。输尿管结石有肾脏排到输尿管有输尿管继续向下移动的过程，可能就会导致这两个症状。腰痛可能就是结石刺激黏膜，黏膜受到刺激后引起输尿管痉挛，这样肾盂内压力增高，就会出现腰痛的症状。同时可能会有恶心、呕吐。结石向下移动的过程会刺激就会导致尿频，甚至有血尿等，疼痛也可能会有向会阴部放射。建议做肾脏输尿管膀胱彩超，尿常规检查，可以做出有效的诊断，这种情况给予双氯灭通栓50mg纳肛，可以缓解尿频、腰痛的症状。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/26收听(87235)
"女性尿频、尿不尽、腰痛，最大的可能性就是有输尿管结石，特别是中、下段结石。结石在输尿管内移动时，刺激输尿管的黏膜，就会导致输尿管的肌肉强烈痉挛，出现腰痛的症状，腰痛发生时可能会有恶心、呕吐，甚至有血尿。由于结石在输尿管中下段，蠕动时也可能向会阴部放射，就会出现尿频、尿不尽的感觉。这种情况建议做肾脏输尿管B超检查，有可能发现输尿管内的结石，必要时可以做肾输尿管膀胱的CT检查。确诊后，要根据结石的大小，决定怎样处理结石。"
2019/07/10收听(71287)
"女性腰疼、尿频比较常见的原因是尿路感染，如下尿路感染，像膀胱炎、尿道炎，或者上尿路感染，如肾盂肾炎，均有可能会导致出现类似症状。而上尿路的肾盂肾炎，通常可能也会合并发热、寒战、腰疼等全身反应。因此，临床上患者出现腰疼、尿频、尿急等症状时，需要完善相应检查，包括尿常规、尿细菌培养等，必要时可以行泌尿系统超声，以排除一些泌尿系统梗阻或泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等病变，完善检查后可以考虑相应的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/25收听(93180)
"腰疼、尿频，则建议到医院进一步检查，来明确是否存在疾病的状况，具体如下：1、肾盂肾炎，可以出现腰痛伴有尿频、尿急等尿路刺激症状，同时还可能出现体温升高的改变，需要到医院进行尿液化验检查及详细的体格检查，来明确有无肾盂肾炎存在。2、肾结石，结石可以导致慢性的腰痛或者急性的腰痛，而且结石可以合并有泌尿道的感染，或者造成泌尿道的刺激感，故而产生尿频或者血尿的情况发生，需要到医院进一步进行泌尿系统的B超检查，来排除有无结石存在。3、膀胱过度活动症可以造成尿频，或者合并腰痛的症状，但是往往尿频的症状比较重，而腰痛的症状相对比较轻，尤其是夜间排尿频次会明显增多，这时进行普通的尿路常规检查属于正常，需要进一步进行尿培养，或者进行尿流动力学检查等，来进一步综合评估有无膀胱过度活动症。"
2020/03/09收听(63807)
"同时出现尿频、腰疼等表现，要高度怀疑是泌尿系统感染引起的，特别是女性，是尿路感染高发的人群，也要考虑是肾结石，在排尿的过程中，如果结石随着尿流往下滑的过程中，嵌顿在尿道比较狭窄的部位，会出现明显的尿频症状，而且腰部会有酸胀、疼痛、不适感。建议化验尿液常规，排除尿路感染的可能，再进一步做肾脏输尿管膀胱的彩超检查，明确是否有泌尿系统结石，诊断清楚再进一步治疗。尿路感染可以口服盐酸左氧氟沙星片和三金片进行治疗，治疗期间多喝水，如果是结石引起的，针对比较小的结石可以口服排石颗粒，如果结石偏大，大于0.6cm要考虑体外碎石。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(64432)
"腰疼、尿频怎么回事？腰疼合并尿频，女性最常见的是泌尿系感染，合并了妇科的宫颈炎或者盆腔炎的症状。一定要到妇科做内诊化验宫颈的粘液分泌物，然后做菌培养及药敏运用敏感药物对症下药，才能治疗腰疼合并的尿频。如果是男同志的腰疼合并尿频，最常见的是手淫的患者以及前列腺炎的患者。手淫的患者因为需要用手、用腰的力量同时作性行为，所以容易导致尿道海绵体的挫伤、尿频、腰部肌肉的紧张、腰疼。另外是前列腺炎的症状，前列腺炎的患者常常有腰疼，尿频，需要做前列腺液化验确诊。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/16收听(47287)
" 腰痛、尿频有如下情况： 首先，要考虑泌尿系感染的可能，建议查尿液常规化验，如果尿检中白细胞计数或者细菌计数明显升高，提示泌尿系感染，可以给予抗感染治疗。如果合并有发热，腰痛的症状也比较明显，最好是做泌尿系的彩超，看是否合并有肾积水的情况。如果有发热，建议及早到医院正规治疗，因为这时提示感染比较厉害，需要输液治疗。 其次，要考虑泌尿系结石的可能，如果之前就有泌尿系结石的病史，泌尿系结石的可能性就比较大，也需要做尿检和彩超的检查，一旦提示有肾积水、输尿管梗阻和发现结石，需要按照结石进行碎石、排石等治疗，必要的时候还可能要做微创手术。 最后，也要考虑内科病的可能，需要查尿检，如果尿检中除了白细胞高，蛋白也明显的升高，红细胞也非常高，还要考虑有没有肾炎、肾病等情况。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/12/10收听(91614)
"出现尿频腰疼要怀疑是泌尿系统感染引起的，比如急性肾盂肾炎，是属于上尿路感染，感染后就会出现腰痛、尿频、尿急、尿痛。随着病情的发展会出现全身寒颤、高热，需要及时行尿常规检查、尿培养以及泌尿系统B超检查，确诊后及早给予抗感染治疗。肾结石或者是输尿管结石也会出现腰痛、尿频，疼痛是比较剧烈且呈进行性加重，患者难以忍受，也会伴有尿路刺激症状，还会出现肉眼血尿。肾脏或者肾盂肿瘤也会出现尿频、腰疼，这时的疼痛持续时间较长，呈一种持续性疼痛，通过泌尿系统CT检查可以确诊。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(92172)
"出现尿频、腰痛，需要考虑跟急性肾盂肾炎等疾病有一定的关系。常见临床症状是尿急、尿痛、尿频，还有腰痛、发烧、恶心、浑身乏力等全身症状。主要是由于逆行感染，或者是血行感染，其中逆行感染因素最为常见。当出现这种情况，建议及时到医院进行相关的检查，来明确诊断，做血常规、血培养检查、尿常规、尿培养检查、泌尿系彩超检查等来明确诊断，根据检查结果来针对性的治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/13收听(87886)
"腰疼、尿频最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎，病人发生慢性膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部和膀胱三角区黏膜，会出现黏膜红肿、糜烂，会出现膀胱反射性收缩现象，会出现尿频、尿急、尿痛，部分病人由于致病微生物沿输尿管逆行感染，引起肾盂肾炎，还会出现腰痛症状。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，磷霉素氨丁三醇散和八正胶囊联合治疗，多数病人腰痛、尿频症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(71579)
"腰痛、尿频，建议到医院进行相关检查来明确病因。1、急性肾盂肾炎，属于上尿路感染，感染后会出现腰痛、尿频、尿急、排尿疼痛。常伴有寒战高热的症状。需要进行尿常规检查，还需要进行尿培养和泌尿系统的B超检查。明确诊断后，早期给予抗感染治疗。2、肾结石或者输尿管结石，也可以出现腰痛、尿频，疼痛比较剧烈，呈进行性加重，患者难以忍受并且伴有尿路刺激症状，还可能出现肉眼血尿。需要进行泌尿系统B超检查来进行确诊。3、肾脏或者肾盂的肿瘤，也可以出现腰痛、尿频，疼痛持续时间较长，大多伴有肉眼血尿，需要进行泌尿系统CT检查来进行确诊。"
2019/08/07收听(61992)
"首先要明确尿频的原因。尿频最常见的原因是尿路感染，尤其是女性尿路感染，最常见的就是细菌性的感染，可以取小便做中段尿培养加药敏试验，再加尿液分析。尿液分析里面，如果能够找到白细胞或者是细菌，就提示有感染。但是，可以根据药敏试验的结果，针对细菌进行用药。最常见的经验用药是喹诺酮类的药物，如氧氟沙星、左氧氟沙星；或者是头孢类的药物，如头孢他啶、头孢克洛、头孢硫脒；或者是青霉素类的药物，如阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林舒巴坦等药物。另外，支原体或者是衣原体感染的女性，也会出现尿频症状，需要针对这两个微生物进行治疗，最常见的药物是红霉素类的药物，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素。另外，女性的膀胱结石有尿频症状，需要针对膀胱结石进行治疗，行碎石取石术。有部分膀胱结核的女性病人会引发尿频，这个时候需要针对结核进行治疗。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2019/01/24收听(33982)
女性腰疼、尿频，建议到医院进一步检查，明确具体的病因后，使用对症的药物进行治疗。第一、泌尿系统感染，这是检查尿液常规可见尿液中存在有较多的白细胞，或者细菌数明显升高，建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊，或者静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液。第二、进行泌尿系统的B超检查，排除有无泌尿系统的结石，如果确诊存在有泌尿系统的结石，建议进行体外冲击波碎石治疗，或者进行经尿道的各种腔镜手术治疗，去除结石诱因及病因后，腰疼、尿频症状即可缓解。
2019/07/23收听(46836)
"女性突然尿频，最常见有憋尿习惯的人容易出现尿频，甚至尿急。经常憋尿对身体健康很不利，尿在膀胱中滞留，容易有细菌侵入导致感染引起尿频。另外身体器官的结构导致感染。因为女性的阴道口、尿道口都在肛门附近，不像男性阴茎、尿道比较长，不容易感染。女性一定要经常做肛门、阴道卫生，避免尿道感染。另外月经及性生活都会导致女性尿频。还有怀孕也可以导致女性尿频。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/15收听(61477)
"尿频通常是指排尿次数的增加，正常成年人每日的排尿次数是4-6次，夜尿是0-1次，每次尿量可以大于200mL。而对于24小时排尿次数大于八次，夜尿大于一次以上而尿量小于200mL，通常称之为尿频。尿频的原因如下：第一、生理原因，包括饮水量、温度、出汗。第二、病理性的疾病，可以导致女性出现尿频，如膀胱容量的变化，泌尿系统的炎症、结核、肿瘤、异物，以及妇科的疾病，如子宫肌瘤、盆腔脓肿，均可以导致膀胱容量的降低，出现尿频的症状。第三、心理性的疾病也可以导致尿频的增加，糖尿病、尿崩症、肾脏浓缩功能障碍等也是尿频的原因，具体需要进行相应检查的完善。"
2020/09/17收听(67788)
"女性患者尿频，在临床上属于常见的症状，引起尿频的原因很多，如果精神过度紧张或者寒冷刺激，都容易引起尿频的发生。这种尿频在诱因祛除以后，多数可以恢复正常，属于精神性尿频。一些疾病也是引起尿频常见的原因，女性患者往往会造成急性膀胱炎，急性膀胱炎会引起患者尿频。如果治疗不及时，往往会使急性炎症变成慢性，使尿频反复的发生。女性患者容易有特异性的膀胱炎症，如腺性膀胱炎以及间质性膀胱炎，都是造成女性持续性尿频的常见病因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/04收听(95030)
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北医三院 王雪梅
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