首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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婴儿耳朵后面出现淋巴结肿大，如果孩子没有任何不舒服症状，局部没有红、肿以及疼痛，甚至触摸没有明显疼痛，孩子也没有发烧并且精神状态较好，则不需要特别处理。耳朵后面乳突表面本身有正常的淋巴结，如果触摸较肿大，只要没有疼痛 以及红、肿，通常观察即可，只要没有持续增大均是正常表现。
如果有持续增大，并且有红肿明显以及疼痛明显，需要到医院检查。避免自己贸然用药物，由于孩子较小用药风险较大，需要找专科医生诊断明确，如果需要用药物，才能保证最大的安全。
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"婴儿耳朵后面有个小疙瘩常见的原因有可能是耳后淋巴结暂时性的、生理性肿大的情况，家长没必要过分的紧张。儿童这段时间全身的淋巴器官都处于一个发育比较旺盛的状态，包括耳后的淋巴结、颈部的淋巴结，会出现暂时性、生理性的肿大，也不是炎症，也不是肿瘤，家长可以过段时间检查一下。如果很长时间没有变化或者缩小的趋势，就不用特殊处理。如果有增大或者有其它症状，如疼痛、红肿、全身发热症状等，就要尽早到医院去检查，除外炎症或者结核性的淋巴结肿大，甚至少见的先天性肿瘤的可能，比如腮腺来源的肿瘤、咽旁间隙的肿瘤、先天性的肿瘤，有可能也会出现耳朵后面包块的情况。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/08/06收听(46175)
"耳朵后面的淋巴结出现肿大，最常见的是炎症感染所导致的，应该寻找原发感染病灶，积极的进行静脉抗感染治疗。在治疗和恢复期间，也可以选择局部碘伏或者是盐水擦洗消毒的方法，能够缓解病人疼痛以及不适症状。另外，也有一些病人是由于恶性肿瘤，出现的局部淋巴结的增大或者是转移，必要时可以进行局部淋巴结切除活检，或者是穿刺活检，进一步明确病理类型，可以根据结果选择针对性的静脉化疗或者是放射治疗，在一定程度上能够控制肿瘤细胞的发展速度。而在治疗期间，也应该注意增加饮食营养，增强体质，因为有很多病人在治疗期间，容易出现机体免疫力低下，甚至也会诱发严重的感染等并发症。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/28收听(68175)
"耳朵后面淋巴结的肿大可以见于多种疾病，具体的治疗方案应该根据具体的病症来具体的分析。可以见于一些良性的疾病，比如说一些头面部的细菌感染，那这时候可以及时的进行抗菌药物的治疗。也可以是一些自限性的病毒感染，比如巨细胞病毒感染，不需要额外的干预就可以自己好转。有的时候是恶性的疾病，表现为用了抗菌药物后淋巴结的肿大没有任何的好转，这时候淋巴结肿大多数是无痛性的，那应该及时到医院就诊，尽量的查明导致淋巴结肿大的原因，必要的时候可以做淋巴结的B超、淋巴结的穿刺，甚至是切除淋巴结进行病理学的检查。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/31收听(32154)
耳朵后面的淋巴结肿大，最常见的是耳后淋巴结炎。这种炎症经过消炎治疗，一般都会慢慢地消退。这个时候一定要注意可以吃消炎的药物，积极治疗并发症，或者引起它的原因。原发病是什么一定要搞明白，是不是最近牙疼、扁桃体炎、感冒、上火、鼻炎等等。这些都会导致耳后淋巴结肿大。要注意多喝水，少吃辣椒，多吃一些高营养、高能量、高蛋白的食物来促进炎症的恢复。如果淋巴结长时间不愈合，要去医院进行救治，看一下是不是别的原因，比如淋巴结核还是淋巴瘤引起来的肿大，一定要及时去医院进行彩超或者穿刺检查。
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/16收听(59213)
"耳朵后面的淋巴结肿大，先应该到医院就诊，查明引起淋巴结肿大的原因，然后再根据病因采取有针对性的治疗措施，参考以下几方面：一、最常见是头面部、口腔部位的感染，导致淋巴结肿大，可见于腮腺炎、咽炎、扁桃体炎，以及牙龈炎。二、头面部的皮肤软组织感染，也可以出现耳后的淋巴结肿大。三、炎症导致的淋巴结肿大，常表现为局部的红、肿、热、痛，疼痛、触痛相对比较明显。一般需要查明是病毒还是细菌导致的炎症，如果是细菌引起的炎症，可以应用抗菌药物治疗。如果是病毒引起的，一般可以对症治疗，本身病毒感染没有特效药，多数情况下患者可以自行好转，可以通过机体的免疫力清除病毒。如果是非感染类因素，比如淋巴瘤导致的颈后或者耳后的淋巴结肿大，一般情况下淋巴结没有明显触痛，没有疼痛的感觉，相对淋巴结比较大，局部可以出现粘连。这种情况下需要针对淋巴瘤采取治疗措施，淋巴结才能够消退。如果是其他的非肿瘤性的因素，比如结缔组织病，引起全身多个部位淋巴结肿大，也可以出现耳后的淋巴结肿大，这种情况需要针对风湿免疫病采取相应的治疗措施。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/10/29收听(59314)
"如果婴儿出现淋巴结肿大，家长可以从以下几个方面进行处理：1、给孩子吃清热解毒的中成药。常用清热解毒的中成药，主要包括蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液，对淋巴结的肿大都是比较好的。如果孩子没有伴有发热的情况，可以选用蒲地蓝消炎口服液，因为这个药物相对药性比较平和，孩子的腹泻症状相对比较轻微。如果有发热情况，可以选用蓝芩口服液。2、给孩子吃头孢菌素治疗。这种情况见于孩子是由于细菌性感染导致的淋巴结肿大，可以应用头孢菌素抗细菌感染。3、给孩子应用抗结核类的药物。因为有些婴儿之所以出现淋巴结肿大，是由于结核感染导致的。如果给孩子化验结核杆菌属于阳性，则要及时的应用利福平、异烟肼等抗结核的药物。"
司振阳│南京市中医院
2019/04/16收听(46161)
"耳朵后面淋巴结肿大，主要好发于以下几种疾病：1、淋巴结炎，这种是最多见，在患者抵抗力比较低下的时候才容易出现。耳后淋巴结发炎、长期的营养不良、贫血、其他慢性疾病，导致患者抵抗力特别下降的时候，细菌感染容易侵犯耳朵后面淋巴结，导致淋巴结肿大。如果是急性的淋巴结炎，患者可有耳后面疼痛感，可有发热等临床表现。如果是慢性淋巴结炎，当急性期过了之后，淋巴结处可以摸到增生的淋巴结，可以活动不疼痛，但是很难消失。耳后淋巴结肿大的患者，如果是急性的淋巴结炎，可以用抗生素进行治疗。如果能找到原发疾病，积极治疗原发疾病，原发疾病可能是中耳炎、牙龈炎、咽喉炎、扁桃体炎等，都有可能。另外，如果是慢性淋巴结炎、慢性肿大，没有非常不舒服，临床上可以不用处理；2、淋巴结结核，有的患者有其他身体部位的结核，淋巴结结核杆菌通过淋巴系统侵犯到耳后淋巴结，耳后淋巴结肿大。这个情况比较少见，但是临床也有；3、非常少见的是耳后淋巴瘤，也能出现这种情况，但非常少见。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/16收听(36923)
"耳朵后边淋巴结肿大怎么办？这个部位肿大有可能是淋巴结的肿大，或者是腮腺来源的肿瘤可能，比如腮腺来源的良性或者恶性肿瘤，还有咽旁间隙肿瘤突出到外边的可能。耳后的淋巴结肿大有炎症引起的可能，或者是跟结核相关的、结核性的淋巴结炎，甚至还有肿瘤转移导致淋巴结的肿大。在儿童时期3-5岁这个阶段，可能淋巴器官是一个发育比较旺盛的状态，会出现淋巴结暂时性肿大的情况，这种肿大淋巴结并不是很大，而且比较软，比较活动，可以到医院让医生来鉴别。炎症性淋巴结的肿大，根据周围有没有一些炎症病灶，来针对性的消炎。有局部的恶性肿瘤可以转移导致淋巴结肿大，也要及时到医院让医生来做相关的检查来确诊，结核性的淋巴结肿大要到相关科室去排查结核的可能，去治疗。"
2020/04/03收听(53406)
"在生活中如果患者耳朵下面出现淋巴结肿大的情况，如果是单发的，患者一定要重视，最好是拍耳朵下面淋巴结的彩超，明确淋巴结肿大的程度，还有具体的范围，有利于进一步治疗。如果只是轻微多发的淋巴结肿大，可能就是由于炎症所引发的，建议患者可以应用抗生素来消炎，积极的寻找耳下淋巴结肿大的病因。消炎的药物患者可以用头孢丙烯片，也可以在局部涂抹地奈德乳膏，必要的时候需要取病理送检明确淋巴结肿大的性质，患者尽量不要反复的刺激耳朵下面的淋巴结。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/23收听(35263)
"如果患者耳朵后面出现淋巴结肿大，有时是单发的，有时是多发的，患者会感觉到明显的疼痛感，按压时会摸到明显的突起，建议患者到医院详细检查。如果确诊为淋巴结肿大，一定要积极消炎，建议患者静滴头孢呋辛钠注射液。因为静滴抗生素症状恢复的较快，同时建议患者不能吃辛辣、刺激的食物。如果多发的淋巴结肿大特别明显，必要时还可以考虑取病理来明确淋巴结具体的性质。患者耳朵后面肿胀还可以考虑拍摄彩超，能明确淋巴结具体的范围、大小，对治疗有指导意义。"
2019/11/29收听(98305)
"婴儿耳朵后面小疙瘩最常见的是耳后淋巴结，如是耳后淋巴结，不需要任何治疗，淋巴结属于淋巴组织一部分，可分布于全身皮下浅表组织中，以及全身内脏各器官周围。人体浅表部位的淋巴结可以被人们用手摸到，尤其是颈部或颌下，耳后淋巴结由于以浅表位置，更容易被发现。当人体受到各种致病因子的侵入，相应器官部位周围的淋巴结就会出现肿大。如果浅表淋巴结用手摸能够活动，表面光滑，没有压痛，没有关系，不需要任何治疗，如果不放心患儿情况，建议到儿科就诊。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/22收听(73757)
婴儿耳朵后面有小疙瘩，可以采取以下的方式进行消除：1、药物治疗：需要明确小疙瘩的... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/05/19播放(78808)
婴儿耳朵后面有小疙瘩，可以采取以下的方式进行消除：
1、药物治疗：需要明确小疙瘩的...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/19播放(78808)
婴儿耳朵后面有个小疙瘩，可以活动，皮肤表面也没有红肿，触摸之下也没有疼痛感，是婴儿的枕后淋巴结... 潘玲琳│长沙市妇幼保健院 2021/01/06播放(93753)
婴儿耳朵后面有个小疙瘩，可以活动，皮肤表面也没有红肿，触摸之下也没有疼痛感，是婴儿的枕后淋巴结...
潘玲琳│长沙市妇幼保健院
2021/01/06播放(93753)
"婴儿耳朵后面有个小包，见于以下几种情况：1、耳后淋巴结，如果淋巴结没有明显的红、肿、痛，而且淋巴结又比较小，不需要特殊处理。2、耳后皮肤的皮脂腺炎，如果出现这种状况，应该就要注意皮肤的清洁卫生，不要挤，不要压，应观察有没有红肿，有没有多的分泌物等等。家长要留意婴儿的小包是不是有继续增长的现象，平常要注意皮肤的清洁卫生，注意不要刺破，不要揉破，皮肤屏障的完整可以减少皮肤感染的机会。"
艾方红│鄂州市中心医院
2019/12/31收听(36796)
耳朵后面有个疙瘩，有很多原因导致，比如皮肤肿瘤、皮肤囊肿、耳后淋巴结，或者是感染性的疖子等汗腺... 汪晨│中日友好医院 2019/08/13播放(82806)
耳朵后面有个疙瘩，有很多原因导致，比如皮肤肿瘤、皮肤囊肿、耳后淋巴结，或者是感染性的疖子等汗腺...
汪晨│中日友好医院
2019/08/13播放(82806)
"正常情况下，耳后淋巴结在人体体表是可以触及的，一般呈黄豆大小，有的时候比黄豆略小一些。但是，如果淋巴结出现肿大的时候，一般都是继发于细菌感染以后引起的，常常是中耳炎或者是口腔内牙龈发生感染以后，引起的淋巴结肿大。在治疗的时候，一般需要抗感染治疗，包括口服一代或者二代的头孢菌素，比如头孢克肟或者头孢拉定。如果是中耳炎引起的，还需要在中耳内滴入氧氟沙星滴耳液对症治疗。如果是牙龈或者智齿发炎引起的，还要用甲硝唑漱口液进行漱口。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(81245)
"耳朵周围都会有淋巴结，耳朵前方、耳朵后方或者耳朵下方都会有淋巴结肿大，这个地方如果有肿块还要除外有腮腺来源的肿瘤的可能，或者咽旁间隙肿瘤的可能，耳朵下面这个相应的部位也会有肿大，要到医院去除外这两方面的肿瘤。淋巴结的肿大一个是炎症导致的，周围有炎症病灶引起的耳下淋巴结的肿大，还有是结核有关的结核性的淋巴结炎，要到呼吸科或者相关的科室去除外结核的可能。还有一些恶性肿瘤，也会引流到相应部位的淋巴结，比如颈上深部的淋巴结会有肿大，儿童时期可能会有暂时性的、局部的淋巴结轻微肿大，属于3-5岁阶段淋巴器官发育旺盛的阶段，淋巴结可能有暂时性的、轻度的肿大。"
2020/04/07收听(36762)
"耳朵下面淋巴结肿大需要抗炎治疗，因为耳后淋巴结肿大，常常是由于耳后周围组织的发炎所导致，最常见的是急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、颌下淋巴结炎、颈部淋巴结炎，还有局部周围皮肤的感染所导致的淋巴结肿大。随着原发病消炎的治疗，大多数可以随时消退。如果治疗比较积极的话，整个随着周围组织的炎症消退以后，病情好转之后，也就跟着随之消退。但是确实有一小部分的孩子，留有耳后的淋巴结肿大，特别是一些病毒性的感染，更容易这样，也没有关系，因为它是身体疾病的转归过程，随着炎症的消退，它消退得最慢，局部可能由于炎症以后让淋巴结变大，最后没有回缩，但是也不影响什么。如果局部摸着有0.3-0.5cm，也许能到1cm左右大小的淋巴结，活动度很好，压痛、触痛也没有，局部的炎症摸着也不很疼，这种情况就是淋巴结增生，并不是急性炎症的表现，就不用处理了。如果处理的话，口服很多消炎药也下不去，但是它不影响什么，就自然的存在就可以了。如果再一次有局部其他部位的发炎以后，可能还会受影响、受牵制，可能继续的发炎，但是随着别的地方的炎症消炎治疗以后，它也会随之消退。但最后增生的小淋巴结的存在，就是消不下去了，也不用特别的介意，不影响什么，就是慢性淋巴结增生，就在那存在了，就像身体哪块打一个口，最后形成小小的瘢痕一样，不用特别的处理，也不用特别的介意，而且也弄不下去，怎么消炎也消不下去，不影响功能，也不是什么病态，就不用理它，不用处理。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/10收听(66821)
"耳朵下面淋巴结肿大有很多种原因，首先要看淋巴结肿大是短期发生的，还是很长时间了。如果是短期发生的，看它是否伴有疼痛，如果是疼痛，多半是由于周围的组织有炎症，比如鼻子或者是咽喉部，或者是牙齿有炎症导致。如果淋巴结肿大不疼，建议最好做B超看一下它的性质，如果淋巴结肿大是很长时间了，比如说几个月逐渐长大的，特别是伴有这个肿大的淋巴结活动度差，那么需要尽快做检查，这种情况下多半是不好的东西的转移。"
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/06收听(30406)
" 患者耳后淋巴结肿大，主要的症状表现为耳朵后面有明显的胀痛感，用手按压后疼痛感会更加明显。患者进食时随着咀嚼运动耳后疼痛的情况可能会更加明显，因为咀嚼运动有时会牵涉到耳后淋巴结出现疼痛。患者耳朵里可能会有闷胀感、耳鸣，甚至伴有听力下降的情况。在治疗方面，患者可以到医院检查，确诊后在耳朵后面局部涂抹百多邦软膏或者复方多粘菌素B软膏，能够起到局部抗炎、消肿的作用。同时可以考虑静滴抗生素，常用的是头孢唑林钠注射液，用药前需要做皮试。积极治疗一周左右，患者耳朵后面淋巴结肿大的情况应该有明显改善。"
2019/12/15收听(70521)
北医三院 王雪梅
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