颞颌关节疼怎么办_有来医生

胡沛
主任医师

河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

整形外科

颞颌关节疼怎么办

2018-12-24 14:03播放 :

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视频内容

颞颌关节疼是颞下颌关节最主要的临床表现，可以影响到病人的生活质量，比如进食时疼痛、张口时候疼痛，或者疼痛有没有向太阳穴方向放射，甚至有些像耳后放射，要根据具体情况而定。颞颌关节痛是一个症状，不论哪一种症状都要想办法有具体的治疗方法解决，比如颞颌关节疼可以通过影像学的表现确定，是由于关节内的损伤引起还是由于关节软骨面磨损引起，有没有骨质增生，是不是由于颞颌关节的关节软骨盘移位，导致的关节疼痛等。有很多种表现方式，需要明确诊断然后对症治疗，这样才可对疼痛做到比较好的治疗效果。可以通过理疗手法或者药物治疗，要根据具体的疾病选择相应的治疗方法。

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颞颌关节疼怎么办

"颞颌关节出现疼痛，可根据情况选择进食稀软的食物、改变咀嚼习惯、佩戴咬合垫或物理治疗等，具体如下：1、进食稀软的食物：最大可能是患有了颞下颌关节紊乱综合征，对于此类疾病，若想缓解关节区疼痛，首先要避免咀嚼比较坚硬或韧性大的食物，建议进食比较稀软的食物，使关节区得到充分休息和康复。2、改变咀嚼习惯：如果存在偏侧咀嚼的情况，也可能会加重关节区疼痛，这时要及时改变咀嚼习惯。3、佩戴咬合垫或物理治疗：如果是由于晚上有夜磨牙的习惯，导致引起了颞下颌紊乱，可以佩戴咬合垫进行治疗，缓解因夜磨牙导致的颞下颌关节紊乱症状。同时患者可以对关节区局部进行康复理疗，采用红外线、超短波进行局部理疗，促进关节腔内炎性渗出物的吸收，从而缓解关节疼痛的现象。"

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颞颌关节疼怎么办

"颞颌关节疼多数是由于大张嘴或者打哈欠的时候，关节区韧带受损造成的颞下颌关节紊乱综合征。出现这种情况是一种慢性病，治疗上也比较复杂，如果不是骨性关节有问题可以用做理疗的方式，也就是在关节区采用微波、超短波进行疏通，促进血液循环的治疗，恢复韧带的弹性使其恢复正常，在关节开口、闭口区的时候不会有任何疼痛感。出现颞下颌关节疼痛的患者，也伴有张口受限的症状或者张闭口时有弹响的症状，这些都是颞下颌关节紊乱综合征的典型症状。这是一个慢性病，需要慢慢养，平时饮食上应该多吃些软食，不要吃过硬、咀嚼费力的食物。"

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"颞颌关节又叫颞下颌关节，他的确切位置应该是在外耳道口的前外侧，用手指触摸的时候，张口的时候可以明显的感觉到有移动。颞下颌关节一般都是双侧对称，按压并没有明显的触痛，部分患者会出现按压后有触痛，并且引起震颤，主要是由于平时吃东西咀嚼的时候不正确的方法导致。一般要双侧咀嚼，不能用一侧习惯性的咀嚼，这样一侧关节受力，会造成双侧的发育不平衡，因为造成颞下颌关节炎，活动度过大的时候，张嘴的时候会造成双侧的不对称，产生异响，容易发生颞下颌关节的脱位。"

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颞颌关节疼自己能好吗

"颞下颌关节疼，很大一部分都能够自己好。颞下颌关节紊乱，病因很多与损伤，或者是精神心理的因素都有关系，很多颞下颌关节疼痛，只要能够做良好的自我保护，不一定需要特殊的药物或其他的治疗，只要能够不张大口，不咬硬物，局部热敷，很快都能够缓解。但有比较严重的关节疾病导致的疼痛，可能自己愈合的就比较困难。出现了颞下颌关节疼，还是要到医院来进行检查，大部分的症状不需要特殊的治疗，都能够自己好，有一部分的还是需要特殊的治疗。"

语音时长01:09''

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"颞颌关节损伤的处理，关键要看是哪一类的损伤。如果是发生了骨折，需要看骨折部位和骨折断端是否发生了移位，如果骨折线位于髁状突的颈部以下，可以进行手术切开复位，进行坚固内固定，这样使骨折线能够尽快愈合，不容易形成假关节。如果骨折线发生在关节囊内，位置比较高，或者是髁状突裂成了两半，不能进行手术，只能进行保守治疗。可以通过颌间牵引或者是颌间结扎，使关节处于一个稳定的位置，让骨折尽快的愈合。一般在三周以后，可以打开固定装置，然后进行开口练习。如果是颞颌关节的软组织损伤，可以局部先进行冷敷，1-2天以后再进行热敷。如果也出现了咬合关系的暂时改变，可以观察，也可以配合正畸治疗进行调节。"

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颞颌关节紊乱怎么办

"颞下颌关节紊乱作为临床上非常常见的一种疾病，本身就有自限性，即使不作处理，大概1个月左右通过自己调整，颞下颌关节紊乱也会得到相对缓解的情况。颞下颌关节紊乱，主要指的是颞下颌关节绞索、弹响，相应张口度异常的情况，这是临床上非常常见的疾病，但是目前没有引起足够的重视，因为本身颞下颌关节是人体最复杂的一个关节，它可以向上、下、左、右，前、后，向所有方向进行移动，而且它是一个左右联动的关节，所以针对颞下颌关节的治疗，目前仍然以保守治疗为主，它本身具有自限性，不要进行过分的干预。但是平常的生活中一定要注意，避免大张口，避免咬硬物，保护好颞下颌关节。"

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患了颞下颌关节紊乱症要注意以下几点：

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颞颌关节的位置

"颞下颌关节紊乱、脸变形，耳朵的前方，耳屏前方有一个关节，这个关节叫颞颌关节，颞下关节的活动可以使下颌骨灵活的打开、关闭或者实现嚼东西的动作。有一些咬合关系不正常，可以导致颞颌关节的紊乱，需要到口腔科去查找颞下关节咬合关系不正常的原因，来对症治疗。颞颌关节紊乱，患者会养成一侧嚼东西的习惯，会造成一侧的咬肌粗大、增厚，会造成两侧脸部不对称的情况。颞下关节紊乱要到口腔科去查找原因，有急性炎症的时候可以消炎，有关节腔积液的患者可以注射长效激素或者进行理疗。"

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颞颌关节脱位怎么办

"颞下颌关节脱位一定要第一时间到颌面外科，让颌面外科的医生为您进行复位。复位其实很简单用我们的双手摁住下颌的磨牙，向下后上的方向用力就会将颞下颌关节恢复到正常的颞下颌窝内。通过了复位以后，还要进行固定，可以用弹性绷带或者没有弹力的绷带将我们的下颌尽力的固定一段时间，时间越久后期恢复就越好。避免反复脱位，引起这种颞下颌韧带的损伤以及松懈。如果颞下颌关节脱位很难通过手法复位来进行，需要进行外科的手术复位。"

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张娇│中国人民解放军第463医院

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颞颌关节紊乱应该注意些什么

颞下颌关节紊乱是由有一系列的问题导致的，要求做好自己的疾病管理，比如有没有不良的生活习惯，如用...

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颞颌关节脱位

"颞颌关节脱位，是一种比较常见的现象，发生原因有很多。比如由于病人张嘴过大，或者是打哈欠时，就容易产生这种病症。另外，老年人，由于下颌关节部位的关节囊松弛，就容易出现习惯性下颌关节脱位。在治疗时，如果病人是偶发出现下颌关节脱位，可以给予保守治疗，在局麻下进行复位，复位成功后，要嘱咐病人，患侧不要咀嚼食物，应该给予局部制动。如果病人发生习惯性下颌关节脱位，在治疗时，可以考虑手术治疗，进行关节囊的紧缩缝合。所以，出现这种病症后，要积极就诊，经过正确治疗，就能够治愈。"

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苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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怎么造成颞颌关节紊乱

"导致颞下颌关节功能紊乱的病因主要有以下几种：第一、牙齿存在错颌畸形，比如牙齿排列不齐、牙尖错位，存在咬合干扰或者个别牙尖的咬合早接触，牙齿的错位畸形会导致颞下颌运动轨迹的异常和紊乱，从而引发颞下颌关节紊乱综合征。第二、长期喜好进食特别坚硬和韧性较大的食物，由于颞下颌关节长期负重较大引起关节紊乱的症状。第三、关节区的外伤，特别是耳屏前面部受到外伤会导致颞下颌关节直接性损伤，引起关节紊乱的症状。第四、有不良的咀嚼习惯，比如口内存在龋齿、牙髓炎导致长期偏侧咀嚼的人群，容易引发关节功能紊乱。"

语音时长01:26''

毛兰萍│郑州市中医院

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颞颌关节疼吃什么药

"颞颌关节疼吃什么药，关键要看是什么原因连引起的疼痛，具体如下：第一、如果是颞下颌关节紊乱病引起的疼痛，不需要吃药。因为颞下颌关节紊乱病是颞颌关节的组成部分，也就是关节头、关节盘、关节面之间的运动不协调，所以不是细菌感染，应用抗生素无效。它的疼痛是慢性的钝痛，所以也不要吃止痛的药物。第二、如果是由于颞颌关节急性化脓性感染而引起的剧烈的跳痛，可以口服抗生素。如果头孢类药物不过敏，建议口服头孢类的药物，可以控制细菌感染，缓解疼痛。第三、如果是由于颏部的外伤或者直接关节区的外伤造成的关节区损伤而出现的疼痛，可以局部进行冷敷，不需要进行全身的抗炎治疗。"

语音时长01:32''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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颞颌关节功能紊乱怎么办

"颞颌关节紊乱病是一个常见疾病，需要到正规医院的口腔科或者口腔颌面外科进行检查，拍摄颞颌关节开、闭口位片或者颞颌关节的核磁共振片，判断是哪种类型的颞颌关节紊乱病。颞颌关节紊乱病的治疗原则是保守治疗，加上病因祛除的治疗。保守治疗：一、局部热敷，可以用热毛巾、热水袋、周林频谱、超短波等进行局部加热。二、吃软的食物。三、小开口。祛除病因的治疗包括询问病人是否有偏侧咀嚼的病史，检查是否咬合不良，有没有坐的姿势不正，根据不同原因进行祛除病因的治疗。"

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张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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