河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
风湿病科
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多肌炎也是风湿免疫病里一个很重要的疾病，危险程度比较高。肌炎是肌肉的炎症，主要侵犯平滑肌。比如呼吸、心脏，包括运动的肌肉都属于平滑肌。多肌炎主要导致四肢带肌群无力，动不了。单纯四肢无力的治疗相对简单，如果涉及到脏器，治疗就比较复杂。多肌炎就像红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病一样，会引起脏器问题。具体治疗有几种药物，最常用的是激素。多肌炎在很大程度上要靠激素控制炎症，也会用到一些消炎镇痛的药物缓解病情。有些病人还会用到其它的疗法，比如中医治疗等。另外治疗多肌炎要分阶段，动静结合的治疗，比如病情活跃的时候，一定要限制病人的活动，病情向好转方向发展，再逐渐增加活动量，以免对肌肉反复刺激，导致病情长期不能缓解。
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"多肌炎就是多发性肌炎，治疗主要是应用糖皮质激素。激素是治疗多发性肌炎的一线用药，根据患者病情的轻重程度，选择不同的剂量，一般初始剂量就是每公斤体重每天1-2mg。重症的患者，甚至需要应用激素冲击治疗方案。多数患者在治疗2-3月后，症状会逐渐缓解，然后根据病情逐渐将激素减量。如果对于激素治疗效果比较差，可以考虑应用免疫抑制剂，常用的药物包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和羟氯喹。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(77174)
"多肌炎是一个全身性疾病，病人可以出现晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热、关节疼痛等，少数病人可以有雷诺现象。个别病人以关节痛或者关节炎为首发症状，受累关节的分布与类风湿关节炎比较类似，可以累及腕关节、膝关节和手关节等小关节，有明显的晨僵现象。关节炎通常症状比较轻微，呈一过性，但在Jo-1抗体阳性人群中，关节炎可以成慢性的经过，形成半脱位畸形。主要的临床表现是肌肉表现，通常是双侧对称性的肌肉受累，以肩胛带、骨盆带肌受累最为常见，其次是颈屈肌和咽喉肌，呼吸肌受累比较少见。除了有肌肉表现外，还可以累及多脏器系统。比如肺部，呼吸困难是比较典型的，而且严重的表现，主要是因为累及呼吸肌导致呼吸肌无力出现的。再就是心脏受累，心脏受累也比较常见，但一般比较轻微。第三是肾脏受累，肾脏病变也很少见。蛋白尿肾病综合征偶有报道。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(38558)
"多肌炎是指多发性肌炎，是一种以肌无力、肌肉疼痛为主要表现的自身免疫性疾病，不能够完全治愈、不能根治。在通常情况下，所谓的恢复是肌力的恢复，一般病人经过治疗后短的2-3个月，肌力就可以恢复正常，也就是可以走路或拿东西，拿个暖壶或暖瓶也可以。另外一个所谓的恢复就是激酶的恢复，多发性肌炎肌酶谱是升高的，包括血清的肌酸激酶等。激酶的恢复有些时候可能要到2-3个月、3-4个月甚至4-5个月才能够恢复到正常。除此之外，多发性肌炎还会表现为咽部的肌肉无力、肌肉压痛等，很多患者这样的症状可能会持续几个月甚至更长时间。在临床上，有些患者需要定期复查，真正恢复正常可能需要2-3年甚至更长的时间。所以，多发性肌炎患者一定要定期到医院复查，由医生来决定药物的用量以及何时减药，如激素、免疫抑制剂，不能自己随意减药、停药，以免延误病情。日常生活中在多发性肌炎的康复期患者应注重饮食的合理调整，每日营养充足，并适当运动。并且如果是多发性肌炎的患者，则需避免阳光直射，主要是避免紫外线照射，外出时需戴帽子、手套、长袖衣服或遮阳伞。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/09收听(22776)
"多肌病临床上属于神经肌肉接头障碍性疾病，考虑和自身免疫有关的一种结缔组织疾病导致。对于这种情况，病人可以表现为四肢近端的肌肉以及颈部的肌肉或咽喉部的肌肉无力，随着病情的进展，常常可以累及身体的多个器官，还可以伴有结缔组织病的表现。对于多肌炎，临床上也可以称为特发性炎性肌病。治疗上的没有特别有效的办法，主要是急性期以激素治疗为主，也可以配合着免疫抑制剂的治疗。如果一部分病人对激素或免疫抑制剂不敏感，也可以选择静脉注射丙种球蛋白或进行血浆置换治疗。对于多肌炎，也要给予积极的对症治疗，急性期建议病人卧床休息，要进行适当的肌肉活动和锻炼，防止肌肉出现萎缩等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/25收听(30341)
多发性肌炎为慢性病，治疗非常困难，一般使用激素和免疫抑制剂进行治疗。如果见效快也需要治疗2-3... 赖建铭│首都儿科研究所附属儿童医院 2020/09/21播放(54285)
多发性肌炎为慢性病，治疗非常困难，一般使用激素和免疫抑制剂进行治疗。如果见效快也需要治疗2-3...
赖建铭│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/09/21播放(54285)
"重症肌无力和多肌炎的主要区别在于其病变的部位不同。重症肌无力是神经肌肉接头疾病，患者主要的病变部位是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体，受体由于患者出现了自身免疫性炎症而受到攻击。临床症状表现为全身或者部分的骨骼肌无力，其特征是由病理性易疲劳，晨轻暮重，活动后症状加重，休息后症状减轻，胆碱酯酶抑制剂治疗有效。多肌炎是一种肌肉疾病，本质上也属于免疫炎症性疾病，是多种原因所引起的弥漫性的骨骼肌炎症。患者主要是出现急性或者亚急性的四肢近端肌肉无力，常伴有压痛，查血时能够发现血清肌酶谱明显升高，肌电图提示为肌源性损害，使用糖皮质激素治疗，症状可以改善。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/30收听(82520)
甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(65246)
甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/18播放(65246)
行为治疗较重要，包括以下几个方面：1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；...
行为治疗较重要，包括以下几个方面：
1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；
黄慧桃│深圳市宝安区中医院
2018/04/02播放(85620)
介入治疗具有微创、疗效确切的特点，较多出血性疾病通常会选择介入治疗，临床上身体各部位的出血主要... 刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/03播放(69848)
介入治疗具有微创、疗效确切的特点，较多出血性疾病通常会选择介入治疗，临床上身体各部位的出血主要...
刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/03播放(69848)
"对于颈型颈椎病，通过针灸治疗的方法能得到很好的缓解。因为颈型颈椎病是由于长时间一个姿势，或者长时间重复某一种动作以及受凉，枕头不合适，长时间低头等，导致的颈肩部的肌肉痉挛、充血、水肿，形成了无菌性的炎症。这种情况通过针灸治疗，能够有效地促进局部的血液循环，缓解肌肉的痉挛，能够达到消炎镇痛的目的。对于神经根型颈椎病比较轻微，也可以通过针灸治疗得到一定程度的缓解，同时可以进行间断的充气颈托牵引，应用一些甘露醇脱水消肿治疗，以及消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠等，效果还是不错。但是对于脊髓型颈椎病，还有椎动脉型颈椎病，是不能通过针灸治疗来得到恢复，因为是脊髓以及椎动脉受到了压迫刺激所产生的一些症状，需要进行手术治疗，解除脊髓的压迫以及椎动脉的刺激，才能够有效地缓解症状。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(56281)
"如果出现腰椎间盘突出这种疾病，使用针灸进行治疗，主要的治疗穴位为两侧膀胱经，沿着经络进行取穴，治疗腰椎间盘突出，根据症状进行相应的调理。但是，单纯使用针灸治疗腰椎间盘突出，效果并不是特别的理想，在针灸治疗腰椎间盘突出的同时，可以配合推拿治疗、牵引治疗及物理治疗，这样才可以达到比较良好的治疗目的。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/12收听(12300)
股骨头的保守治疗可分为两种，包括股头坏死的保守治疗，以及髋关节炎的股骨头保守治疗，具体情况如下... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2021/08/21播放(66535)
股骨头的保守治疗可分为两种，包括股头坏死的保守治疗，以及髋关节炎的股骨头保守治疗，具体情况如下...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2021/08/21播放(66535)
液氮冷冻是皮肤科比较常用的物理治疗的办法，主要用于治疗像寻常疣、扁平疣、脂溢性角化症、传染性软疣、皮疹等皮肤病。治疗的时候用棉签蘸取液氮，接触皮损部位，一般按压2-3秒，使局部组织迅速低温坏死，从而治疗皮肤病。治疗寻常疣根据皮损的大小，一般需要一次或者是多次，中间间隔大概十余日。治疗传染性软疣，液氮接触疣体后用镊子夹破疣体外涂碘伏，可以提高传染性软疣的治愈率。液氮冷冻治疗也有一些副作用，比如局部可以因为低温坏死而产生水疱或者是血疱，一般可以用注射器抽吸疱液外涂夫西地酸乳膏等避免感染。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/05/19收听(25403)
牙周治疗是针对牙周病，尤其是牙周炎的综合治疗，分为四个阶段：1、要进行基础治疗，主要就是洗牙、刮治及根面平整来消除牙周的刺激因素，包括菌斑和牙结石，这个过程有的还需要对于其它刺激因素的治疗，包括拔除没有价值的、过于松动的牙齿，必要的还可以应用药物配合治疗；2、进行牙周手术的治疗，针对基础治疗之后，还有一些情况，需要配合手术治疗；3、修复治疗，针对牙周病进行必要的松牙固定或者有牙列不齐、缺牙的，可以修复缺牙、整牙来建立平衡的咬合关系，这样能够使得牙周病的牙齿减轻创伤，能够有一定的恢复；4、牙周支持治疗，也称维护期，是在经过以上治疗之后，在平时的日常生活患者要自我保护、定期复查，还要根据复查的内容进行积极的治疗，以上就是牙周治疗的过程。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/19收听(84667)
"性早熟是可以治疗的，治疗的目的是为了抑制过早或者过快的性发育，防止孩子或者家长因为这个原因出现一些心理问题，最主要的还要改善因为骨龄的提前而导致孩子将来成年的身高受到影响。所以目前治疗的主要选择就是用性激素的释放激素的类似物，目前常用的制剂就是曲普瑞林，用这个药来进行治疗。当然，如果孩子性成熟的进程非常缓慢，骨龄的进展也不超越年龄的进展，也就是说是非常轻的，对将来成年的身高影响估计也不大，对于这种孩子的话，也是可以观察，不需要进行治疗。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/30收听(84757)
"牙齿根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎及牙髓牙周联合病变的方法。临床主要步骤为使用高速裂钻沿龋损处或合面中央，磨开髓腔，去除冠髓，寻找根管口，将根管锉沿直线方向进入根管深处，拔除根髓。使用根管扩大器械，去除残留碎屑及感染牙本质后，采用次氯酸钠溶液或过氧化氢溶液，冲洗管腔，放置氢氧化钙等消毒药物。7-10天左右，牙齿不再疼痛，X片显示根尖没有明显阴影时，可使用碘仿糊剂和牙胶尖等进行根管充填，去除多余材质并垫底，封闭窝洞。"
王惠│济南市中医医院
2020/07/29收听(60988)
冠心病的治疗有以下几种方法:1、一般治疗，所谓一般治疗，指患者需饮食清淡、控制危... 李帮清│北京大学人民医院 2020/08/10播放(94780)
冠心病的治疗有以下几种方法:
1、一般治疗，所谓一般治疗，指患者需饮食清淡、控制危...
李帮清│北京大学人民医院
2020/08/10播放(94780)
神经衰弱、失眠，要根据引起神经衰弱是哪一类型，来进行药物的治疗。因为神经衰弱包括有焦虑性的神经衰弱，和抑郁性的神经衰弱。焦虑性的神经衰弱，主要是表现为过分的担心、紧张，会伴有入睡比较困难、容易早醒。治疗主要是选择抗焦虑的药物，比如黛力新、帕罗西丁来进行治疗以后症状可以缓解。如果是因为以抑郁状态为主的神经衰弱，比如各种兴趣的缺乏、头昏、头痛，伴有失眠、体重减轻。治疗上选择主要是以抗郁的药物为主，比如百优解、来士普联合改善睡眠的药物，比如舒乐安定口服来缓解症状。但是如果是对于轻度的神经衰弱引起的失眠，我们可以给予谷维素来口服。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/29收听(23359)
"针对于静脉曲张的治疗，根据其张静脉的部位不同治疗方法也不一样。首先如果出现在食管胃底静脉曲张，可以采用开腹的治疗方法，将食管胃底静脉曲张完全的结扎掉就能够解决静脉曲张的问题。其次如果是在精索静脉曲张导致病人的不育，而且会有阴囊下坠感这些症状，也可以采用手术的治疗方法。手术分为微创手术、介入手术和传统的开刀手术，微创手术治疗就是利用腔镜能够使精索静脉曲张结扎掉，介入手术主要是通过介入的方法将精索静脉栓塞掉。再次如果出现在下肢出现的静脉曲张，治疗方法分为保守治疗和手术治疗，对于症状比较轻的病人可以采用避免久站、久坐、锻炼小腿肌肉、口服药物方法来治疗。如果是症状比较严重可以采用微创的手术方法，比如大隐静脉主干采用激光射频来处理、分支静脉采用点式剥脱或者是硬化剂来处理，能够有效地治愈静脉曲张。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/03/28收听(61089)
根管治疗也叫做牙髓治疗，是治疗根尖周病以及牙髓病的一种治疗方法。根管治疗是清除根管内的坏死物质以及炎性牙髓，并进行消毒，随后充填根管和牙髓腔，从而解除根管内容物造成根尖周围组织的不良刺激。该治疗能够避免发生根尖周病变，防止牙齿情况的继续恶化，由隐裂、龋齿、过度磨耗等因素造成的牙髓炎等情况，都可以进行根管治疗。通常情况下，根管治疗需要2-4次，大约需要耗费2-3个星期的时间才能完成。根管治疗需要较为复杂的步骤，也会使用到相对较多的器械，目前根管治疗的技术是相对比较成熟的，也是目前来说保存患牙的最安全有效的治疗方法之一。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(13450)
北京医院 刘爱华
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上海瑞金医院 陈文珍
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北京安贞医院 高娜
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