胃袖状切除手术适应人群

赵恩昊
主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

胃肠外科

胃袖状切除手术适应人群

2018-12-24 15:49播放 :

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视频内容

胃袖状切除手术其实是通常减重手术中的一种，主要适用于一些病态性肥胖和重度肥胖患者。

平时经常会用一种叫BMI作为手术切除的适应症，对于胃袖状切除手术，一般要求患者的BMI≥28，同时患者也可能是出现一系列肥胖所致的相关并发症。

比如糖尿病以及高脂血症，而这部分患者在经过内科治疗，比如内分泌科治疗或者运动等一系列治疗都无效的患者，则会考虑采用外科手术治疗。

当然胃袖状切除手术对于患者的年龄会有严格要求，一般小于18岁是不做的，大于55岁以上的患者也是不考虑进行手术，同时也要排除患者存在的精神疾病或者是自身行为异常等系列情况。另外，患者主要脏器的功能也不能存在严重异常，这也是手术时严格的禁忌症。

袖状胃切除手术切除多少

"　　袖状胃切除手术主要是针对肥胖症患者做的胃减容手术，原则上要求纵向切除胃大弯侧的大部分胃，切除面积为75%-80%。保留的主要是胃小弯、胃窦、幽门，还有近端十二指肠的胃消化道走行。剩余的容积在100-200ml左右，形成衣袖状的小胃，要求是可以通过导管以及能正常做胃镜检查。　　此手术不改变胃肠道的走行，所以术后风险较低、恢复较快。但是，如果患者术后不克制食欲，依然暴饮暴食很容易反弹。"

语音时长01:16''

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什么情况下袖状胃切除手术减肥好？

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袖状胃切除减肥手术的危害

袖状胃切除减重手术的风险和危害与其他腹部手术、胃肠手术类似，具体如下：

1、术后常...

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袖状胃切除后几年反弹

袖状胃切除以后3年容易反弹。袖状胃切除只是将胃大弯侧完全切除，只保留胃小弯侧，也就是像香蕉一样的胃。手术的目的是为了减少人的进食，但是也需要在饮食方面和减肥方面，运动方面多做调整。如果是手术之后控制不住嘴，每天还是吃很多东西，在2-3年之后，胃就会增大，特别是在胃底、胃大弯侧增大会比较明显，那样减肥就达不到效果了。同时还需要增加运动，每天至少走1万步，最好能走到2万步，也可以练习瑜伽、慢跑等方式，将体内的脂肪以及能量消耗。

语音时长01:08''

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袖状胃切除？可不是人人都能做！

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什么是胃袖状切除术

"袖状胃切除术是做像衣袖样的胃，正常的胃上端连接食管，下段与幽门和十二指肠相连，分为小弯侧和大弯侧，大弯侧胃的整个体积非常大。袖状胃切除就是切除大弯侧的大部分胃，可以占到整个胃体积的75%-80%，然后保留胃小弯侧，包括胃窦部、幽门以及靠近十二指肠的胃组织，以此构成像衣袖状，并且容积约100-200ml的小胃，胃的容积减小了，患者的饮食摄入就会受到限制，可以有效的治疗肥胖症的患者，手术术后有一定复发的风险。如果患者术后不能控制自己的食欲，依然暴饮暴食，饮食量不断的增加，还有可能使胃进一步的扩大。"

语音时长01:24''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

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