宜昌市第二人民医院
肿瘤外科
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肿瘤不痛不一定是恶性肿瘤。肿瘤临床上分为良恶性，即良性肿瘤、恶性肿瘤。很多良性肿瘤临床上都不痛，部分恶性肿瘤早期也没有明显疼痛症状，只有当肿瘤进展到一定程度，侵犯邻近组织、压迫末梢神经才会导致疼痛。所以疼痛不能用来鉴别和区分良恶性肿瘤，很多恶性肿瘤只有到中晚期出现压迫症状或者侵犯末梢神经才会引起疼痛。肝癌病人早期没有症状，也不会有疼痛，只有到中晚期肿瘤较大，侵犯肝脏包膜，才会引起疼痛，所以仅用疼痛不能区别良性和恶性肿瘤。
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"肿瘤是否疼痛，不能确定是不是恶性或者良性。一般恶性肿瘤也有不痛的，比如乳腺恶性肿瘤，大部分表现出无痛性的乳腺肿块。当然有些恶性肿瘤表现出来疼痛，比如骨恶性肿瘤、胃部的恶性肿瘤，可能会引发骨痛以及上腹部疼痛等症状。疼痛也是恶性肿瘤主要特征，所以不痛的肿瘤也有可能是恶性，当然也有良性的可能，比如脂肪瘤、纤维瘤之类的，这些肿瘤没有明显疼痛，属于良性的病变。所以不能凭症状判断肿瘤的良恶性，必须得靠病理学检查才是确诊的依据。对于恶性肿瘤，早发现早日手术扩大切除，效果也更好一些。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/06收听(16195)
"不疼的肿瘤有可能是良性，也有可能是恶性，比如常见的脂肪瘤是不疼的肿瘤，同时它又是良性肿瘤。另外一个常见的良性、不疼的肿瘤是粉瘤，平时也不疼，但是当粉瘤感染之后，又变成疼痛的肿瘤，虽然出现疼痛，但它本质上还是良性的肿瘤。不疼的恶性肿瘤常见的如甲状腺癌，平时不会有任何症状，也不会疼，但是确实是恶性肿瘤。所以良性肿瘤或者恶性肿瘤的区分，不是靠肿瘤疼或者不疼来区分，必须结合一些相关的检查，来综合判断肿瘤到底是良性还是恶性。最终的诊断标准还是应该依靠病理检查，病理检查是确定肿瘤是良性还是恶性的金标准。"
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/11收听(48057)
肿瘤如果不发生疼痛，不容易被人发现，一旦发生问题再去体检时，肿瘤可能会通过血液系统或淋巴系统，... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/25播放(81933)
肿瘤如果不发生疼痛，不容易被人发现，一旦发生问题再去体检时，肿瘤可能会通过血液系统或淋巴系统，...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/25播放(81933)
不痛的肿瘤和恶性肿瘤是不能完全画等号的。大家之所以有这个印象，是因为炎症的主要表现是红、肿、热、痛，所以炎性包块往往伴有疼痛。而恶性肿瘤在生长初期往往没有什么症状，但是随着逐步的生长，当长大到一定的程度，可能会压迫周围的组织引起水肿，堵塞、影响周围的神经，就会出现相应的疼痛。另外，不同的恶性肿瘤，出现疼痛的时间也不一样。例如脑组织，因为容积是有限的，当脑组织有一个肿瘤，可能不会长的太大，就会引起颅压升高，然后就会出现头疼。腹腔的肿瘤，腹腔的容积就比较大，可能肿瘤会长得很大，才会引起相应的症状。另外当肿瘤转移到骨头就会出现疼痛。
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2018/07/03收听(39497)
"肿瘤痛好，还是不痛好，实际上没有好坏之分。因为疼痛与否与肿瘤的危险程度不是直接相关，主要要看肿瘤的发生部位。一般70%的疼痛是由肿瘤直接引起，例如肿瘤侵犯骨骼、神经组织、空腔内脏，或者实质内脏的管道系统梗阻、血管阻塞，使黏膜溃疡受累都会导致疼痛。10%的癌痛是由于恶性肿瘤综合征引起，例如肿瘤伴有乏力、褥疮、直肠或者膀胱痉挛、便秘等等导致的疼痛。另外还有20%的疼痛是由诊断和治疗过程中引起来，包括和操作有关的疼痛、急性术后的疼痛以及术后的综合征。另外还有不疼痛的癌变症状，比如无痛性血尿。有血尿，但是没有腹部疼痛的症状，往往是肾癌、膀胱癌的早期症状，伴有疼痛的血尿则有可能是泌尿系统的结石。因此同样是血尿，良恶性疾病的区别，主要看有无腹痛。还有无痛性的阴道出血，中老年妇女如果突然发生无痛性、接触性出血，可能是宫颈癌或者子宫癌的症状。另外无痛性的胃溃疡，有些老年人在患胃溃疡的时候没有腹痛，但却突然出现黑便现象，经胃镜检查发现胃溃疡已经发展为胃癌。因此不能单凭癌痛是有，还是没有，来判断判断好坏。所以应该主要注重癌痛伴发的症状，或者是无痛的时候症状，要及时的就医，以免造成严重的后果。"
袁晓荣│包头市肿瘤医院
2019/05/20收听(17034)
食道肿瘤并不一定都是恶性，还有一些良性的病变，如食道可能局部有良性的息肉、腺瘤，或者食道肌层的... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/22播放(95407)
食道肿瘤并不一定都是恶性，还有一些良性的病变，如食道可能局部有良性的息肉、腺瘤，或者食道肌层的...
2023/05/22播放(95407)
"肝脏上的肿瘤一般都是良性，恶性肿瘤仅占其中的一小部分，但也要预防良性肿瘤在长期的放置过程中产生癌变的可能性。肝腺瘤有一定的癌变倾向，所以一定要密切的随访、复查，必要的时候给予及早手术治疗，其他肝良性肿瘤也必须要定期的随访和复查。如果出现相关的异常改变，如突然增大明显，也要考虑手术治疗。肝脏上的肿瘤需要进一步的检查肝胆CT或者磁共振的平扫加增强，并结合肿瘤标志物，如甲胎蛋白、异常凝血酶原，进一步评估其良恶性，如果发现是恶性的肿瘤，应及早给予手术治疗，才能获得良好的效果。肝脏肿瘤比较有效的治疗是手术切除病变，良性或恶性肿瘤均可手术切除，约95%病例的病变可做完整切除。手术后4-6周肝组织可迅速修复，此时应复查CT及AFP和B超以作为日后复查的基础。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/17收听(26798)
恶性甲状腺肿瘤包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌等。其中，乳头状癌... 王天笑│北京大学肿瘤医院 2018/04/26播放(71384)
恶性甲状腺肿瘤包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌等。其中，乳头状癌...
王天笑│北京大学肿瘤医院
2018/04/26播放(71384)
肿瘤恶性的多指的是恶性肿瘤，可否治愈需要根据具体情况而定，分析如下：1、可以治愈... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/09播放(87989)
肿瘤恶性的多指的是恶性肿瘤，可否治愈需要根据具体情况而定，分析如下：
1、可以治愈...
2023/05/09播放(87989)
肿瘤种类比较多，如果肿瘤为恶性，说明肿瘤具有局部快速生长及远处转移的能力，肿瘤如果为恶性并不都... 刘文生│北京积水潭医院 2021/08/10播放(86796)
肿瘤种类比较多，如果肿瘤为恶性，说明肿瘤具有局部快速生长及远处转移的能力，肿瘤如果为恶性并不都...
刘文生│北京积水潭医院
2021/08/10播放(86796)
肿瘤分为良性和恶性两种情况，良性肿瘤一般是一种膨胀性生长方式。恶性肿瘤是浸润式生长方式，良性肿... 马文辉│山西中医药大学附属医院 2019/10/12播放(55218)
肿瘤分为良性和恶性两种情况，良性肿瘤一般是一种膨胀性生长方式。恶性肿瘤是浸润式生长方式，良性肿...
马文辉│山西中医药大学附属医院
2019/10/12播放(55218)
甲状旁腺癌在甲状旁腺肿瘤所占的比例较低，在5%以下。甲状旁腺癌和甲状旁腺良性肿瘤，在手术之前没... 魏伯俊│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/10/15播放(77369)
甲状旁腺癌在甲状旁腺肿瘤所占的比例较低，在5%以下。甲状旁腺癌和甲状旁腺良性肿瘤，在手术之前没...
魏伯俊│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/10/15播放(77369)
"恶性甲状腺肿瘤根据其病理分型，严重程度有所不同。有些患者是乳头状的恶性肿瘤，这种分型好、肿瘤发生缓慢，所以这种类型的肿瘤预后是良好的。对于髓样的肿瘤，这种患者因为肿瘤发展迅速，预后要比乳头状癌明显的差。髓样癌的恶性程度应该算中等，可以存在颈部淋巴结的转移或者血行播散。最差的一种就是未分化的癌，这种生存率大概就在3-6个月，它的预后是非常差的。"
张永│郑州大学第五附属医院
2018/05/22收听(99807)
肝脏上的肿瘤不一定是恶性肿瘤，而且多数情况下是良性肿瘤。肝脏是人体最大的实质性器官，肝脏是由肝... 王东│北京大学人民医院 2021/06/22播放(55211)
肝脏上的肿瘤不一定是恶性肿瘤，而且多数情况下是良性肿瘤。肝脏是人体最大的实质性器官，肝脏是由肝...
王东│北京大学人民医院
2021/06/22播放(55211)
"食道肿瘤不一定是恶性的，还有食道囊肿或者食道息室，食道的恶性肿瘤主要表现为食管充盈、缺损、弥漫性增厚以及肿块等，影像学发现的食管增厚或者充盈、缺损的改变，需要进一步做食道镜检查获取病理组织。如果病理在显微镜下找到癌细胞就可以确诊为食管的恶性肿瘤，也就是食道癌，早期食道癌通过根治性的手术切除是可以治愈的，发生在颈段的食道癌主要治疗手段是放疗或者同步放化疗，中下段食管癌基本上以根治性的手术切除为主。总之食道肿瘤不一定全部都是恶性的也有良性肿瘤，具体良恶性的鉴别需要靠食道镜获取的病理组织确诊。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(91195)
恶性甲状腺肿瘤即甲状腺癌，同其他恶性肿瘤一样，都是比较严重的，但甲状腺癌是比较稳定的，发展过程... 张伟│上海长征医院 2018/03/07播放(94905)
恶性甲状腺肿瘤即甲状腺癌，同其他恶性肿瘤一样，都是比较严重的，但甲状腺癌是比较稳定的，发展过程...
张伟│上海长征医院
2018/03/07播放(94905)
"10cm大的肿瘤确实非常大，但是并不能凭大小判断肿瘤是不是恶性的，也有可能是良性的病变，比如巨大血管瘤、囊肿之类的，有可能长到10cm或者更大。肿瘤根据病理性质不同，主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤。如果是良性肿瘤，即使长得很大，也不一定会有生命危险，但是这么大的肿瘤，建议手术治疗，像肝囊肿或者肝血管瘤巨大，可以考虑外科手术或者介入方式治疗。如果是恶性的病变，说明分期比较晚，可能没办法做手术根治，只能够做姑息性手术、减瘤手术，配合放疗、化疗、靶向药物等综合治疗，有可能治疗效果不太好，只能边治疗边看。"
2019/05/10收听(20153)
乳房恶性肿瘤是比较严重的，但是相比较其他的一些恶性肿瘤并不是非常严重。因为乳房肿瘤还有办法进行治疗，包括手术治疗、手术以后的化疗、内分泌治疗、免疫治疗、放疗等等。如果患者是胰腺肿瘤或者胆囊肿瘤，相对来说就非常严重。乳腺有肿瘤通常是在患者乳房有肿块，可能会导致腋窝淋巴结转移，所以患者在明确诊断以后通常都要做乳癌改良根治性手术，也就是要将患侧的乳腺切除，同时做腋窝淋巴结清扫。根据手术以后病理检查的结果也有很多治疗方法，包括内分泌治疗、化疗甚至包括靶向治疗、免疫治疗等等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/10/19收听(24423)
"5cm大的肿瘤是比较大的，但不能凭大小判断是不是恶性的。5cm大的肿瘤也有可能是良性的病变，常见的体表肿块像脂肪瘤、纤维瘤之类的，有可能长得比较大，大于5cm。还有一些内脏的良性肿瘤，像肝脏血管瘤、肝脏囊肿、肾囊肿等，都属于良性肿瘤，也有可能大于5cm，没有明显症状，很多都是在体检的时候发现的。但是像这种比较大的良性肿瘤，也是建议做手术治疗。如果做完手术之后病理结果提示是恶性病变，那么5cm大的恶性肿瘤可能属于分期不是太早的，除了做手术治疗之外，术后还需要配合放疗、化疗、靶向治疗等全面的综合治疗。"
2019/05/10收听(78870)
"甲状旁腺肿瘤，恶性的很少见，最多见的是甲状旁腺腺瘤，是良性肿瘤，而甲状旁腺癌是临床上非常少见的恶性肿瘤之一。甲状旁腺肿瘤是少见的内分泌肿瘤，患者多以颈部以外的症状就诊，诊断和治疗均具有其特殊性。甲状旁腺肿瘤临床表现和肿瘤是否具有内分泌功能有关，多数腺瘤和腺癌以及少部分的甲状旁腺囊肿，均具有内分泌功能，引起甲状旁腺功能亢进。多数患者以多发性泌尿系结石和反复发作的骨病以及消化道症状为主要的临床表现。而无功能的甲状旁腺肿瘤多于影像学检查，如B超或者CT检查时偶然发现。甲状旁腺癌是非常少见的恶性肿瘤之一，其生长缓慢并且对放疗和化疗的效果均不明显，因此完整的手术切除是对甲状旁腺癌的治疗至关重要。杂志报道，甲状旁腺癌5-10年的生存率大约为49%-77%。甲状旁腺癌的预后个体差异也较大，但总体的预后要好于其他实体的恶性肿瘤。"
朱会利│邯郸市第一医院
2019/05/06收听(61781)
上海瑞金医院 刘静
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