河北医科大学第四医院
神经外科
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颅脑损伤包括原发性损伤和继发性损害。颅脑损伤恢复时间和受伤部位、所引起受伤机制有关系,具体如下:
1、原发性损伤:比如脑震荡,会出现短暂意识不清,一般这种情况在当天或者三天之内症状会逐步缓和。个别患者需要一周时间来逐步缓和,如头疼、头晕症状逐步好转;
2、出现脑挫裂伤:患者恢复时间可能会稍长,大约2-3周时间,随着挫伤和裂伤逐步好转,患者症状会逐步稳定;
3、如果出现继发性损害,比如颅内血肿,恢复时间要根据严重程度,若血肿量不大,经过药物治疗休养即能够恢复,时间也是以几周来计算;若患者经过手术有效治疗,病情得到大大缓解,可能在9-10天,甚至两周之内即能逐步缓和;
4、若病情没有得到有效控制或者损伤很严重,比如原发性脑干损伤或者弥漫性轴索损伤类严重损伤,患者恢复时间会延长。
颅脑损伤后恢复时间不一定,患者症状稳定也不同。部分患者不会留下任何症状,而部分人会出现偏瘫、失语等情况,症状何时稳定离不开有效治疗和有效康复训练。
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"颅脑损伤恢复时间与损伤的严重程度有关。如果是单纯的脑震荡,大多数患者在2周之内即能完全恢复,但是,有极少数患者可能会遗留有脑外伤后综合征。如果是中等程度的颅脑损伤,患者得到有效积极的治疗,大多数患者可能在1-3个月内即能恢复。如果是重型颅脑损伤,因为重型颅脑损伤较重,神经损伤较多,而且通常有较多合并症,这类患者恢复期大约半年左右。如果3个月左右患者病情没有明显好转,定义为植物生存状态,如果超过半年以上,患者的病情也不会有更大改观。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/06/23收听(58552)
"颅脑损伤的最佳恢复期是6个月以内,在这期间症状可减轻和具有恢复的希望,超过半年恢复的机会将会大为减少。半年之内的恢复时间又可分为两个阶段,第一阶段在受伤之后的2周以内,该时期属于急性期,根据每个患者具体的伤情不同恢复的程度会有所差异。如患者的伤后意识水平、年龄、脑损伤类型及严重程度、出血位置、出血量多少、全身状况以及救治的时间、救治的方法均有所不同,都会影响恢复效果。患者多数情况下在这一阶段伤情还没有完全平稳,有些患者还存在着意识障碍、肢体瘫痪等。随着病情逐步恢复,病情可以逐渐好转,这一阶段可以尽最大可能挽救还没有完全丧失功能的神经细胞,急性期持续的时间一般在2周左右,2周以后进入第二阶段,也就是恢复期。恢复期是在急性期之后的6个月以内,这时可以通过积极的康复功能治疗,减轻损伤的程度,且加速康复的过程。颅脑损伤恢复期需要重点关注患者的肢体运动功能,在这个阶段应该尽可能给予患者正规的康复功能锻炼,偏瘫肢体的康复功能训练,以帮助患者改善肢体运动功能,有利于后期形成自我生存能力。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/31收听(32523)
颅脑损伤是一种常见外伤,生活中较为常见。神经外科将颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。头皮... 余小祥│武汉市第三医院 2018/03/22播放(90780)
颅脑损伤是一种常见外伤,生活中较为常见。神经外科将颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。头皮...
余小祥│武汉市第三医院
2018/03/22播放(90780)
"颅脑损伤在临床上是比较常见的一种疾病,其最大危害在于颅脑损伤严重到一定程度,有可能会导致患者颅内压急剧升高,甚至使患者立即发生脑疝死亡。所以对于颅脑损伤的患者一定要立即就医,并进行相应的处理。如果颅脑损伤后患者一般情况良好,头部CT仅见少量损伤或没有明显异常,也需要住院观察。因为这类患者可能伴发迟发性颅内出血,所以对于病情相对稳定的患者,至少需观察72小时。中等量出血或出血量较大的患者,一定要住院治疗,住院期间如果患者情况危重,可能需早期进行手术治疗。但是为使治疗更加有指导性,对发生了颅内出血的患者建议常规行颅内压监测。颅内压监测可提前反映出已经存在的颅内压增高状况,可尽早进行医学干预。"
2019/07/02收听(93819)
"颅脑损伤是一个相对范围较广的定义,它主要分为颅损伤和脑损伤。颅损伤又包括颅骨的损伤和头皮软组织的损伤,就是说头皮有裂伤,头皮有血肿,它也属于颅脑损伤,颅骨有骨折属于颅脑损伤,颅内有血肿属于颅脑损伤。颅脑损伤的严重程度主要是以脑损伤和颅骨的损伤而言的。"
胡永珍│惠州市第三人民医院
2017/11/22收听(75740)
颅脑损伤主要由交通事故和施工坠落引起,现在城市的机动车辆尤其电动车辆日益增多,在道路上易造成交... 范鲁鼎│河南省中医院 2018/03/30播放(95814)
颅脑损伤主要由交通事故和施工坠落引起,现在城市的机动车辆尤其电动车辆日益增多,在道路上易造成交...
范鲁鼎│河南省中医院
2018/03/30播放(95814)
"颅脑损伤是指各种原因造成的颅脑部位的损伤。在临床上包括颅骨骨折,其中颅骨骨折可以分为颅骨的线性骨折、凹陷骨折、凹陷粉碎性骨折,也可以分为颅底骨骨折或者颅外骨骨折。除此之外,还包括一些原发性的脑损伤,包括脑震荡、脑挫裂伤和脑干损伤以及弥漫性轴索损伤。除此之外,还包括一些继发性的脑损伤,例如外伤性的颅内血肿,可以是硬膜下血肿、硬膜外血肿,也可以是脑内血肿,或者脑实质的出血。还可以包括外伤性的蛛网膜下腔出血,以及颅脑损伤之后引起的脑脊液漏、外伤性癫痫、脑外伤后综合征和颅神经的损伤等一大类的疾病。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/27收听(48779)
颅脑损伤是一种常见外伤,生活中较为常见。神经外科将颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。常见... 余小祥│武汉市第三医院 2018/03/22播放(75297)
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2018/03/22播放(75297)
针对不同的颅脑损伤,有不同的处理方式。一旦出现颅脑损伤,必须尽快到医院,不能在家中自行处理。早... 叶祥明│浙江省人民医院 2021/01/28播放(73993)
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2021/01/28播放(73993)
颅脑损伤顾名思义就是颅脑部受到的损... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(67965)
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杨冬│中日友好医院
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颅脑损伤的原因较多,分不同的时期,目前和平时期的颅脑损伤,主要原因包括:1、交通... 马延山│北京丰台医院 2018/04/19播放(53378)
颅脑损伤的原因较多,分不同的时期,目前和平时期的颅脑损伤,主要原因包括:
1、交通...
马延山│北京丰台医院
2018/04/19播放(53378)
"对于有明确颅脑损伤应力导致这种病史的患者,在临床上对于颅脑损伤诊断一般是比较容易的。但是有些间接应力,如挥鞭样损伤或者病人有由间接应力导致的颅脑损伤,有时候临床上会给予忽略,但是有过外伤的病人如果有意识障碍,就应该警惕病人是否有颅脑损伤。如果瞳孔出现变化,甚至病人出现病理征的阳性表现,应该尤其注意病人的颅脑或者神经系统的损伤。一般在日常生活中,碰到病人有没有发生颅脑损伤或者病人的颅脑损伤需不需要进行医疗的干预,要通过病人的临床表现,如果头疼剧烈、频繁呕吐,应到医院进行早期的影像学检查,由医生进行确诊,不要耽误颅内的病情发展。"
郑慧军│河南省中医院
2017/12/27收听(87510)
"颅脑损伤的后遗症根据外伤机制,外伤的严重程度不同,也是不同的,但是往往颅脑损伤的后遗症不外乎有以下几个方面:第一、偏瘫,就是表现为一侧肢体的肢力活动减退,活动不利,或者不能完全活动。对疼痛、冷热等感觉也有一定的减退,还有病人合并有面瘫或者视野缺损的情况。第二、精神和智力方面的问题,可留有精神和记忆力的障碍,比如人格改变、郁郁寡欢、容易激动等等的。第三、容易产生失语。失语就是不能听懂别人的话语,或者有的能听懂别人的话语,但是不能表达,答非所问。第四、常常有头痛、眩晕、恶心、失眠、注意力不集中、眼花、食欲不振、痴呆、抑郁等等,偏瘫最为多见,也最为严重。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/29收听(98321)
在神经外科的临床工作当中,颅脑损伤是最常见的疾病之一。根据受伤后的昏迷时长以及临床表现,可以将颅脑损伤分为轻度、中度、重度、危重症四种级别。本期节目我们和大家...
穆苍山│中国医科大学航空总医院
2020/07/15阅读(4905)
颅脑损伤按损伤程度分为轻型、中型、重型三类,轻型为头皮损伤或颅骨骨折,肢体功能正常,无昏迷现象... 范鲁鼎│河南省中医院 2018/03/30播放(77290)
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2018/03/30播放(77290)
大脑在受到外力的作用后主要表现为意识障碍,有时候会合并肢体功能障碍,俗称偏瘫。大脑受到外力作用... 闻万顺│浙江省人民医院 2020/11/12播放(66442)
大脑在受到外力的作用后主要表现为意识障碍,有时候会合并肢体功能障碍,俗称偏瘫。大脑受到外力作用...
闻万顺│浙江省人民医院
2020/11/12播放(66442)
"颅脑损伤之后的做法,一定要根据当时的具体病情进行具体分析,而且一定要动态复查头部CT,对于颅脑病情有非常充分的了解。如果相对病情比较轻,像脑外伤反应综合征、脑震荡或者轻微脑挫裂伤等,患者神志是清楚的,而且没有其他异常反应,这个时候着重还是以内科药物治疗为主,比如积极应用止血、补液、脱水、降颅压、改善脑循环、脑保护、预防肺部感染、预防并发症等各种治疗措施,基本后期有很好的治疗效果。颅脑损伤非常严重的患者出现昏迷,甚至瞳孔散大,以及呼吸和循环出现障碍,则需要及时进行相应的手术治疗,包括开颅颅内血肿清除术以及去骨瓣减压手术,还有其他手术治疗,这样才能保证患者的生命安全。后期则继续进行相应的内科处理以及康复治疗重症的颅脑损伤,这是一个慢性、长期的过程。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/21收听(97896)
颅脑损伤的后遗症包括:1、运动功能障碍:即半身不遂,上肢手不能动,下肢腿不能走路;2、语言功能... 郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/06播放(85225)
颅脑损伤的后遗症包括:1、运动功能障碍:即半身不遂,上肢手不能动,下肢腿不能走路;2、语言功能...
郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/06播放(85225)
颅脑损伤的临床表现如下:1、一般表现:意识障碍如嗜睡、蒙眬、昏迷;头痛、呕吐是伤... 王林涛│广东三九脑科医院 2018/05/24播放(75185)
颅脑损伤的临床表现如下:
1、一般表现:意识障碍如嗜睡、蒙眬、昏迷;头痛、呕吐是伤...
王林涛│广东三九脑科医院
2018/05/24播放(75185)
"颅脑损伤的并发症位于第一位的就是癫痫的表现,因为绝大多数的颅脑损伤都会伴随着颅内的出血以及梗死的出现。这样的话就会造成患者颅内异常放电,而这种异常放电的过程正是可以导致癫痫的发生,也就是四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失等这种表现。所以任何形式的颅脑损伤一定要及时的进行抗癫痫类药物治疗,预防后期癫痫的发生。第二位的就是一些残疾功能的出现,比如说偏瘫,失语等等。在临床当中很多就表现为肢体的麻木无力,或者是言语功能的障碍。像这样的往往都是因为损伤了运动神经中枢或者是其传导通路,从而造成了这方面的影响,在治疗上也是需要及时的进行相应的治疗。第三位的是肺部感染,绝大多数的颅内感染、颅内损伤之后都可能会导致卧床的状态,从而很容易形成痰液在肺内的聚积形成肺部感染,所以这方面也一定要重视。"
2019/06/18收听(38539)
北大人民医院 范存刚
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