河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
整形外科
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下颌髁状突骨折由于所占地方比较小、位置比较深，并且很多病人不会出现剧烈疼痛，甚至肿胀也不是很明显，故而容易被漏诊。下颌髁状突骨折往往有以下表现：
1、出现关节疼痛：比如在张口或者吃东西时会感觉到关节疼痛；
2、如果髁状突骨折移位比较明显，可能会导致牙齿出现错颌畸形，比如下颌后缩等；
3、还有一些病人出现张口受限。
通过以上表现再加上CT检查，或者口腔全景片，都可以表现出髁状突是否有骨折。如果CT显示髁状突骨折，尽量到医院找相关专科进行正确的诊断治疗。
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"髁状突发生吸收由于颞下颌关节紊乱综合征引起，在早期都是其他类型关节紊乱综合征的表现，也就是出现关节的弹响，关节区或者肌肉区出现疼痛，开口度和开口型发生改变。如果髁状突已经发生吸收，吸收比较平症状不明显，如果吸收了以后表面凹凸不平，就会出现摩擦音。颞下颌关节紊乱综合征出现的弹响都是单声清脆音，而且是在一个固定时期，在开口初期、开口中期、开口末期或者闭口初期，而髁状突吸收后出现的摩擦音是在开口的任何时期，也就是从开口初期一直到闭口都会出现沙沙的摩擦音，而且是连续的，不是单声的清脆音。如果出现了髁状突的吸收，建议尽早到正规医院的口腔颌面外科或者关节科就诊。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/11收听(32467)
"胫骨髁是组成膝关节的重要组成。当胫骨髁骨折以后，必须采取有效的治疗，来确保期关节活动功能的完善。治疗的时候，首先对胫骨髁骨折没有移位或者移位不大于1cm的骨折，还是以石膏固定为主。然后在定期复查的情况下，采取石膏进行功能锻炼，就能起到很好的治疗作用。如果出现骨折移位，或者其他受伤严重的情况，可以采用牵引治疗，或者使用手术内固定，用螺钉进行胫骨髁骨折内固定来治疗，也能收到很好的效果。所以对于胫骨髁骨折，要根据具体的骨折情况和受伤严重程度，选用不同的方法进行治疗。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/14收听(66680)
"胫骨髁骨骨折怎么办？一般胫骨髁部的骨折主要是因为膝关节的外伤引起的，特别是膝关节韧带的损伤导致的，撕脱性骨折比较常见。如果是直接暴力引起的，胫骨髁部的骨折，这种情况如果骨折位置比较好，可以行石膏托或者支具外固定。1个半月-2个月，期间口服活血化瘀药物以及促进骨折愈合药物治疗。如果膝关节内部的交叉韧带断裂，引起的股骨髁部的撕脱明显，以及暴力导致的股骨髁部骨折，骨折端移位明显，导致了胫骨平台关节面不平整，这种情况就需要行手术治疗，主要是复位骨折端，以及恢复胫骨平台关节软骨面的平整性，以免后期导致创伤性关节炎的形成。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/14收听(24978)
"一般髁骨内侧部位骨折很容易造成关节面不平，关节面不平可能有粉碎骨折，很容易造成承受能的下降。有些大关节髁骨内侧骨折粉碎以后是关节级别毁损，非常严重时无法站立和屈伸活动等，这造成了一定的手术困难，在完全复位以后，也会因为粉碎严重，可能造成创伤性关节炎。髁骨内侧骨折有可能伴随软组织和韧带挫伤，这种损伤可能会损伤关节的功能，后期造成粘连和恢复障碍，需要后期长时间的锻炼。创伤性关节炎和韧带损伤比较严重时会影响活动、走路等，有时需要进行关节融合。如果伴随血管和神经损伤比较严重，还有可能造成大出血，或神经损伤后肌肉萎缩，都需要检查清楚以后及时治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(63763)
"胫骨髁间骨折属于膝关节内部的骨折，胫骨髁间部位是膝关节内部的交叉韧带的起点部位。在骨折以后，首先要限制膝关节部位的屈伸活动和腿部的负重活动，以免导致骨折断端牵拉以后，引起膝关节部位肿胀、疼痛加重的情况。并且在骨折以后一定要及时行膝关节部位磁共振检查，看骨折损伤移位的程度以及有没有出现交叉韧带松弛的情况。如果骨折断端对位对线比较好，没有出现明显的移位，可以行石膏托或者支具固定8周。如果骨折断端有移位，并且有交叉韧带松弛的情况，就会引起膝关节稳定性破坏，这种情况就需要行手术的治疗。"
2019/05/19收听(13021)
"胫骨髁骨折，是属于胫骨平台骨折的一种。髁骨折以后要看位置来决定怎么治疗。如果骨折处，对位对线比较良好，移位不明显的，这种情况就建议选择保守治疗。石膏固定一段时间之后进行功能锻炼就可以了，一般恢复比较良好。如果出现错位明显而严重影响胫骨的功能或者是关节功能的，这种情况下就建议选择手术治疗，尽可能地恢复对位，以免引起不必要的并发症，比如创伤性关节炎。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(82786)
"胫骨髁是指胫骨的内髁、外髁和后髁，它是人体的一个负重的机构，所以当它出现骨折以后，容易引起关节的不稳、创伤性关节炎，走路就会出现跛行。如果胫骨髁的骨折塌陷、分离5mm以上，原则上都是需要通过手术治疗的，特别是塌陷的骨折，如果过多就有可能需要通过趾骨填塞治疗。如果移位和塌陷在5mm以内，甚至没有明显的塌陷的胫骨髁骨折，一般只需要石膏外固定，制动4-6周应该就可以，但是在这个过程中，一定要注意石膏的松紧度，如果过紧就容易引起股神经和小腿骨筋膜室综合症。个人建议胫骨髁骨折选用手术和非手术，都要保证软组织的恢复，让软组织要一期愈合，以后产生粘连的情况可能就会比较少，功能就会恢复的最好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/22收听(96483)
"肱骨外上髁骨折主要是看骨折的移位情况确定治疗方案。需要完善肘关节X片检查，判断骨折有无明显的移位，进一步需要做CT及三维重建，可以更为准确的判断肱骨外上髁骨折的位置情况。对于没有明显移位的肱骨外上髁骨折，可以屈肘90度石膏固定保守治疗。但是如果肱骨髁上骨折明显的移位，需要考虑手术复位及内固定治疗，同时骨折以后需要注意观察肢体的末梢循环情况、感觉运动情况有无异常，因为肱骨外上髁等部位的骨折可能合并血管神经损伤。石膏固定期间可以适当的抬高肢体，有助于减轻局部的肿胀，适当的加强前臂的握拳等训练。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/20收听(36235)
上颌骨额突位于眼眶内侧壁、鼻根部，上颌骨的额突骨折往往是在暴力作用下导致的折断，这时其主要临床... 孙睿│山西白求恩医院 2020/09/03播放(65419)
上颌骨额突位于眼眶内侧壁、鼻根部，上颌骨的额突骨折往往是在暴力作用下导致的折断，这时其主要临床...
孙睿│山西白求恩医院
2020/09/03播放(65419)
"胫骨髁间隆突是膝关节当中胫骨平面中间位置的骨骼结构，正常的人进行膝关节正位片放射线检查的时候，会观察到膝关节当中有两个比较明显尖耸的突出结构，这个结构就是胫骨髁间隆突的位置。如果这个位置发生了骨折，导致膝关节会出现明显的疼痛，活动受限，患肢不能够负重行走，并且会出现膝关节明显的肿胀，多数都与韧带的撕脱伤有着直接的关系。如果胫骨髁间隆突发生了骨质增生，则有可能诱发膝关节的骨性关节炎，会出现膝关节的疼痛，肿胀，关节在活动的时候出现酸胀不适的感觉，可能会出现膝关节的麻木或者乏力的感觉。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/19收听(42121)
齿状突骨折要根据骨折的形态，移位大小，以及是否产生脊髓压迫症状，来选择合适的治疗方法。一般由于... 纪泉│北京医院 2023/05/23播放(87441)
齿状突骨折要根据骨折的形态，移位大小，以及是否产生脊髓压迫症状，来选择合适的治疗方法。一般由于...
纪泉│北京医院
2023/05/23播放(87441)
"股骨外髁骨折，首先是需要完善局部的x片检查，进一步行CT和三维重建，才可以准确的判断股骨外髁骨折错位的情况。如果只是线形骨折，没有明显的错位，及时的石膏固定保守治疗即可。当然如果股骨外髁骨折明显的骨折分离移位、关节面不平整，存在明显的台阶，需要肿胀消退后行切开复位内固定治疗，有助于减少创伤性骨关节炎等后遗症的问题。骨折以后可以配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊，另外就是促进骨折愈合的药物，比如骨肽片、鹿瓜多肽等有助于骨折的愈合。避免盲目的过早去负重，一般来说伤后每3个月复查x片，根据愈合情况确定具体负重的时间。"
2018/11/14收听(56546)
"股骨外侧髁骨折属于比较严重的骨折，一般股骨部位骨折都是很大的暴力引起。需要注意有没有损伤到关节，有没有粉碎，这个部位在严重暴力的情况下会损伤关节，粉碎性骨折需要手术治疗。还需要注意出血的情况，因为容易造成严重的出血，所以还需要检查有没有韧带、肌肉及血管、神经损伤。股骨外侧髁骨折容易损伤韧带和血管、神经而造成移位，损伤比较严重时需要手术治疗。如果比较轻微，可以进行固定并定期复查。同时还要注意术后需要积极锻炼，避免造成严重的粘连而影响功能。"
2020/04/15收听(18981)
"肱骨外上髁骨折治疗方案有两种：第一种，保守治疗；第二种，手术治疗。对于肱骨外上髁的保守治疗相对要求较严，一般只有几种少数的情况才可以。首先，肱骨外上髁骨折不能够有涉及到关节面的骨折移位，只要骨折面平整才可以考虑保守治疗。另外，肱骨外上髁的撕脱性骨折也可以使用保守治疗。除此之外，绝大多数的肱骨外上髁骨折都需要手术治疗，因为本身外上髁骨折会涉及到关节面，如果关节面不平整，势必会形成创伤性关节炎。所以，大多数都需要做手术，切开之后将关节准确的对位，然后做牢靠的内固定，并且早期的做关节的功能锻炼，防止关节僵硬。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/12收听(77733)
"横突骨折需要注意以下几点：1、绝对卧床休息，对于骨折最好的就是卧床休息，待骨折愈合不错的情况下才可以下床活动，需要给予护具保护患处，不可干体力劳动。2、饮食，骨折病人的饮食需要注意多食蔬菜、水果，多食高蛋白、高钙和富含维生素的食物。要忌辛辣、刺激的食物，忌碳酸饮料和咖啡等饮品。3、功能锻炼，对于卧床骨折病人提前功能锻炼极为重要，可以活动手脚趾促进血液循环的同时，还可以避免四肢肌肉出现废用性萎缩。4、戒烟、戒酒，骨折病人还需要戒烟、戒酒，因为烟酒不利于骨折恢复，可能会刺激骨折处炎症进一步发展。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/11收听(69276)
"齿状突骨折是指第二颈椎齿状突发生了骨折，其机制尚不完全清楚，暴力可能来自于水平方向，从前至后，经颅骨而至齿状突。齿状突骨折通常可以分成三型：第一型是齿状突尖端撕脱骨折；第二型是齿状突基底部、枢椎上方横行骨折；第三型是枢椎体上部骨折，累及枢椎的上关节突，一侧或双侧性。其中第一型比较稳定，并发症少，预后也较好。第二型比较多见，但因局部血液供应不佳，不愈合率可高达70%左右，因此多数需要手术治疗。第三型骨折相对稳定，血液供应也比较丰富，愈合率高，预后通常较好。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/14收听(78129)
股骨髁部骨折的症状如下：1、基本症状：患者一般表现为膝关节周围的肿胀、内部的畸形... 张江涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/20播放(66257)
股骨髁部骨折的症状如下：
1、基本症状：患者一般表现为膝关节周围的肿胀、内部的畸形...
张江涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/10/20播放(66257)
股骨髁间骨折是指股骨下端膝关节周围骨折，股骨髁间骨折属于下肢较严重骨折，骨髁包括内髁、外髁。内... 李善会│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/09播放(61371)
股骨髁间骨折是指股骨下端膝关节周围骨折，股骨髁间骨折属于下肢较严重骨折，骨髁包括内髁、外髁。内...
李善会│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/09播放(61371)
脚踝骨折，恢复正常的时间也跟骨折的严重程度之间相关，要是简单的脚踝部位小的撕脱骨折，大概一个半月至两个月就能恢复正常，并且这种情况多数是石膏外固定保护就可以，不需要手术治疗。要是骨折块比较大并且有错位，或者累及到关节面，骨折需要手术固定的同时，整个骨折愈合也需要三个月，然后根据功能康复锻炼大概一个半月的时间，所以恢复到完全正常下地走路，大概是五个月至六个月。比较特殊的比如脚踝部位的距骨骨折，因为骨折愈合缓慢，甚至容易出现骨头坏死，那恢复的时间就更长，有的需要半年至一年左右，甚至出现坏死或者骨折不愈合的并发症，需要考虑两次手术，恢复的时间就要延长一年至两年了。
赵军│珠海市第二人民医院
2020/04/10收听(20958)
"病人出现髁骨骨折的状况，在三个月左右时已经完全恢复。这主要因为髁骨处松质骨比较多，血液循环状况比较良好，所以骨折愈合的相对时间较短。髁骨骨折如果得到及时的治疗，在一个月左右时骨折就会有明显的骨痂生长，骨细胞和骨纤维增生状态良好，在两个月左右时骨折线就会明显模糊，此时患者可以承受一定的重量，并可以逐步负重活动。在三个月左右，骨折线几乎消失，这时病人就可以恢复正常生活，进行适当运动。四个月左右时骨折线会完全消失，此时则说明患者已经完全康复，可以进行正常的工作生活。在骨折恢复期间，可以多补充钙质，从而促进骨折痊愈，而且还有益身心健康。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/18收听(36125)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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