中日友好医院
妇产科
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不孕指婚后夫妻双方有正常性生活，1年未避孕但没有怀孕的情况，常考虑以下原因：
1、如果排卵存在问题，没有卵子，则不会怀孕；
2、如果输卵管不通或者通而不畅，或者其它问题造成精子和卵子不能结合，则不可能怀孕；
3、存在自身免疫性抗体、感染性因素、代谢遗传性因素；
4、男方存在精子生成障碍或者精子排出障碍，或者精子质量下降。
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"在临床上引起不孕不育的原因还是比较多的，比如排卵功能障碍，如果临床上不给予干预是不可能怀孕的。如果输卵管阻塞，在临床上精子和卵子不能结合，也很难怀孕。还有子宫发育的畸形或者由于阴道的炎症、宫颈的炎症，都可能在临床上会导致不孕不育。另外，免疫性不孕，比如体内含有抗精子抗体或者抗子宫内膜抗体阳性，在临床上也会导致不孕。所以，如果夫妻在一起共同生活，一年之内有正常的性生活，没有采取避孕措施的情况下仍然没有怀孕，临床上一定做详细的检查。建议最好是在月经来的第二天或者第三天，先抽血检查性激素六项、甲状腺功能、免疫性不孕、肝肾功能的化验等，然后根据结果再决定下一步的检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/11收听(13853)
"临床中导致不孕的原因非常多，但是最常见的有以下三大因素：第一、卵巢因素。主要包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退。卵巢早衰等疾病，会影响到卵巢的卵泡生长和排泄功能，所以会影响患者受孕。第二、输卵管因素。各种炎性疾病、结核性疾病或者肿瘤压迫、输卵管先天发育畸形等，导致输卵管通而不畅或者是不通。第三、子宫因素。子宫发育畸形、子宫内膜损伤、子宫内膜粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等，都会影响受精卵的着床。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/09/19收听(20389)
"在夫妻双方身体都非常健康的状况下，要想尽快的怀孕主要有两种方法。第一、必须放松心情。如果患者夫妻双方没有任何问题，但是同房的时候过于紧张，就会引起患者的整个身体肌肉处于一种收缩的状态。同样，输卵管肌肉也会引起收缩，所以会导致输卵管的蠕动异常，拾卵功能异常，这种情况不利于患者受孕。第二、患者可以通过监测排卵指导同房时间，能够提高受孕的几率。使用彩超监测排卵是最准确的，患者如果月经周期是30天，可以从月经的第7天开始监测，卵泡每天生长0.2cm左右，所以1个月经周期检测3-5次就可以了。只要卵泡能够生长到1.8cm就可以安排同房，并隔日同房1次，连续2-3次就不会错过排卵的时间，能够大大提高受孕的几率。"
2018/11/22收听(58435)
"如果想要怀孕，在排卵期同房怀孕的几率比较大。如果平时月经比较规律，周期28-31天，下次月经前十四天一般为排卵期。围排卵期前后3天同房2-3次，怀孕的几率比较大。如果月经不规律，排卵期不好来推算，可以从月经第10天开始做B超监测卵泡发育情况，如果发现卵泡长到18毫米左右，隔日一次同房，怀孕的几率也比较大。如果在排卵期同房，下次月经出现延迟的情况，怀孕的几率就比较大，如果月经推迟两天，可以直接用早孕试纸或者验孕棒测一下，或者直接去医院抽血检查绒毛膜促性腺激素，抽血检查可以确诊是不是怀孕。"
高克非│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/03收听(86364)
"在临床上怀不上孕的原因是很多的，比如排卵功能障碍或者有阴道炎症、输卵管阻塞、免疫性不孕、内分泌紊乱、甲状腺功能发生异常，都可能会导致不孕不育，还有一部分还是不明原因的不孕。所以对于不孕不育的女性，在临床上要做详细的检查，需要做排卵功能的检查，通过B超直观下了解双侧卵巢是否有排卵，也需要抽血检查性激素六项、甲状腺功能，是否有免疫性不孕等等。还需要做妇科检查，了解生殖器是否有炎症，必要的情况下还需要在月经干净3-7天做输卵管造影检查。临床对不孕不育的女性做不孕原因排除检查，了解到原因之后临床上根据不孕的原因，这样就方便治疗，治疗之后怀孕的机会就会提高。"
2019/06/16收听(63395)
"如果计划妊娠，应该积极备孕，做到优生优育。夫妻双方做一次全面体检，包括家族史、遗传病史，都应该和医生明确交代，戒烟戒酒3-6个月，香烟中的尼古丁以及酒中的乙醇，对精子和卵子都有损害作用，避免喝浓茶、咖啡等刺激性的饮品，经常进行适当的社交活动，保持愉悦的心情，良好的心态。饮食上注意多样化，多吃营养丰富的食物，补充蛋白质、维生素，多吃新鲜的蔬菜和水果，尽量避免生冷寒凉、辛辣油腻食物，保证充足的睡眠，充沛的体力，经常进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。夫妻双方孕前3个月同时补充叶酸，食物中的叶酸含量不够，必须适量补充叶酸。选择在排卵期同房，可以大大提高怀孕的几率。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/05/05收听(29324)
"婚后一年夫妇同居，未采取任何避孕措施，没有怀孕的叫不孕症。不孕症的原因首先要考虑男方精液是否正常，包括精液数量、密度、活力及精液的量。如果量太少，小于1ml，也不容易怀孕，或者是液化不好、凝集也不容易怀孕。再看一下男方是否有合并其他疾病，比如高血压、糖尿病、甲状腺疾病等内科合并症。男方检查完以后，如果没有问题，再检查女方，因为女方检查比较繁琐，女方首先要考虑子宫原因、输卵管原因、卵巢原因等，任何一个因素、一个环节不适合，都有可能导致不孕。"
孙桂霞│莒县中医医院
2019/07/08收听(36967)
"夫妻同居有正常的性生活超过一年没有怀孕，就是不孕症。不怀孕的原因有很多，有月经失调、输卵管堵塞、排卵不正常、子宫内膜的息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、阴道炎、宫颈炎，这些原因都会造成不怀孕。要及时的到医院去做检查，看有没有病变，如果有要及时的治疗，治疗好了以后才能怀孕。如果有双侧输卵管堵塞，怀孕的可能性就不大了，需要做试管婴儿；对于男性，要及时做精液的检查，如果有精子不正常的情况，也是造成不孕的原因。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/30收听(45976)
无法怀孕的原因较多，怀孕是男女双方共同发挥作用，才能孕育一个新生命。如果患者无法怀孕，可能有以... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/02播放(90874)
无法怀孕的原因较多，怀孕是男女双方共同发挥作用，才能孕育一个新生命。如果患者无法怀孕，可能有以...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/02播放(90874)
"女性怀孕有几个重要的必须的因素，首先当然就是有规律的性生活，男方的精液是正常的，没有少精症和无精症。对于女方来说，相关的因素是比较多的，具体如下：第一、是否有排卵。女性的排卵大约在两次月经之间，下次月经来潮之前14-15天左右，一般有规律的月经周期，大多数女性都是有排卵的。如果需要了解是否有排卵，还可以用超声来进行排卵的监测。第二、就是输卵管是否通畅，输卵管由于既往的一些疾病，比如盆腔炎性粘连或者盆腔的子宫内膜异位症所导致的输卵管的粘连、梗阻，都可能会导致女性的不孕症。因此，对于以前曾经有过盆腔炎或者是盆腔子宫内膜异位症的病人，可以进行输卵管通畅程度的检查，如输卵管通液或者是输卵管造影。第三、还有一些免疫因素可能会影响女性的怀孕，如果发生了不孕症，也就是有规律性生活之后一年都没有怀孕，排除了其他因素以后，还可以进行一些免疫相关因素的检测，包括抗精子抗体等，进一步的了解不怀孕的原因。"
毛滢│北京医院
2020/08/19收听(21170)
如果想通过自然妊娠，要具备4大要素，首先精子的数量及活动率应足够，且精子具备正常受精能力，精子... 李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/06/27播放(96446)
如果想通过自然妊娠，要具备4大要素，首先精子的数量及活动率应足够，且精子具备正常受精能力，精子...
李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/06/27播放(96446)
"一直没有怀孕，跟多方面因素有关系。其中女方的因素占40%-55%，男方的因素占25%-40%，男女双方共同的因素占20%-30%，不明原因的因素占10%。造成不孕的主要三大原因：1、影响卵巢正常排卵。2、精液与精子质与量异常。3、卵子与精子不能在输卵管内，成为受精卵，或者不能进入子宫腔内正常着床。女方的因素，输卵管因素，是不孕症最常见的因素，如输卵管发育不全，或者输卵管黏膜破坏，使输卵管闭塞，输卵管子宫内膜异位症，造成输卵管挛缩，影响其蠕动而导致不孕。其次卵巢的因素，卵巢的病变，中枢性影响，全身性的疾病，可以引起卵巢功能紊乱，导致不排卵。还有子宫的因素、宫颈的因素，以及外阴，阴道的因素。男方的因素，主要是精子生成障碍，精子运输受阻，免疫的因素。造成不孕症多方面，需要去医院查找原因，根据检查出来的结果，针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/13收听(70025)
"如果夫妻双方有正常性生活，连续12个月以上没有避孕措施而未怀孕，称为不孕。不孕的因素有很多，包括女方因素或者男方因素，女方因素主要有盆腔因素，比如输卵管异常、盆腔粘连、子宫内膜异位症、子宫内膜病变、子宫肌瘤、生殖道发育异常等等。另外还有排卵障碍，比如持续性无排卵、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢功能减退、卵巢黄素化卵泡不破综合征，还有高催乳素血症，都可能引起不孕。男方因素一般是精子的问题，比如精子成活率低、精子畸形、精子不液化等等。出现不孕的情况，应该及时夫妻双方一同到专业生殖保健机构检查和治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/09收听(11064)
"如果夫妻双方有正常的性生活，并且没有采取任何避孕措施，超过12个月以上，没有怀孕就称为不孕。不孕的原因比较复杂，分男方因素或者是女方因素，必须要男女双方同时进行检查。女方因素可能会相对更多，有可能是排卵问题或者输卵管问题等。如果有内分泌疾病，比如高催乳素血症、垂体瘤以及多囊卵巢综合征等，都有可能引起月经紊乱、闭经，没有成熟卵泡排出，自然不会怀孕。如果是输卵管问题，有可能是输卵管畸形、输卵管堵塞，严重的盆腔疾病导致输卵管粘连等等，不能够起到运送受精卵的作用，也不会怀孕。另外，男性方面可以检查精子的成活率、精子活动度以及是否有精子畸形等。要从多方面综合判断，寻找到病因之后，采取正确的治疗方式。"
2019/04/30收听(86896)
"夫妻生活正常，同一性伴侣的情况下，未避孕一年之内未怀孕，称为不孕。女性不孕的原因非常多，比如男性的精子质量问题，性功能的问题，女性的卵子质量问题，卵巢功能的问题，输卵管是否通畅的问题，子宫内膜容受性的问题，以及盆腔是否有粘连，微循环的问题等等，都会影响到女性的受孕。如果要进行系统的检查，检查的项目非常多，花费也非常高，所以，患者必须要结合自身的情况来针对性的进行检查，找出原因对症治疗。如果患者月经不规律，有月经后推，月经量少的情况，患者要重点检查性激素六项，抗苗勒管激素抗体、甲状腺功能，同时要检查宫腔镜，主要判断患者有没有内分泌紊乱性疾病，或者子宫内膜粘连，容受性差等情况。如果患者月经非常规律，没有特殊不适，这种情况下，患者要重点进行输卵管的检查，判断有没有输卵管的粘连或者通而不畅影响怀孕。"
2019/07/25收听(51105)
能正常怀孕有很多因素，比如男性的精子质量比较好、女性的输卵管要通畅、子宫形态正常、子宫内膜厚度适中、有正常的排卵。如果有正常性生活没有避孕，没有怀孕一年以上才能诊断为不孕症，小于一年可以继续在排卵期打B超监测排卵，怀孕概率可能会更大。如果确实一年以上没有怀孕，夫妻双方都要来医院做检查，男性要做精液常规分析看精子有问题，女性排卵期要打B超监测排卵看有无优势排卵。最好月经干净四十八小时不同房，来医院做子宫输卵管造影看输卵管是否堵塞。还要打B超看子宫附件的情况，如果怀疑有子宫畸形，比如宫腔粘连或子宫纵膈，甚至单角子宫，可能也会影响怀孕。
王璐│江西省妇幼保健院
2019/10/12收听(50435)
"对于婚后未避孕，有正常性生活，两年仍未怀孕的患者，称为不孕症，对于从未妊娠者称为原发不孕，而曾经有过妊娠，后来不怀孕者称为继发不孕。不孕症的原因分很多种，包括男女双方都有，常见原因如下：1、女性因素：占40%-55%，女性的因素主要包括输卵管因素、排卵障碍，宫颈、子宫因素，以及外阴和阴道的因素。2、男性因素：包括精子的生成障碍和精子的运送障碍，免疫因素也容易导致产生免疫抗体，阻碍精子和卵子结合而导致不孕。3、男女双方的因素：包括夫妻双方的性生活障碍，对性知识缺乏以及精神高度紧张，也可以导致不孕。经过不孕症的详细检查，依靠现今的检查方法，没有发现明确病因的不孕症患者，称为不明原因性的不孕，大约占不孕症人群的10%左右。根据不孕症的原因，一般最多见的是女方的因素，包括输卵管以及卵巢的排卵障碍，其中输卵管因素大约占40%，是最常见的不孕症原因。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/19收听(69461)
如果夫妻有正常的性生活超过1年没有怀孕，临床可以诊断为不孕症。不孕症原因有很多基本上有以下几大... 沈浣│北京大学人民医院 2020/05/07播放(79880)
如果夫妻有正常的性生活超过1年没有怀孕，临床可以诊断为不孕症。不孕症原因有很多基本上有以下几大...
沈浣│北京大学人民医院
2020/05/07播放(79880)
总是不能怀孕，多久没有怀孕，是诊断不孕的原因。一对正常夫妇有正常性生活，一年时间不避孕的情况下... 吴燕│北京大学人民医院 2020/05/21播放(53722)
总是不能怀孕，多久没有怀孕，是诊断不孕的原因。一对正常夫妇有正常性生活，一年时间不避孕的情况下...
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/21播放(53722)
"出现不孕常常是男女双方的问题，当男性性功能障碍或者是精子障碍，可以导致不育。女性出现不孕的原因会更多，排卵是否异常、卵子发育是否好、子宫内膜的情况是否正常、子宫的情况是否良好以及输卵管是否通畅，输卵管黏膜的功能如何，甚至于一些不明原因的情况也会造成不孕。出现不孕常常需要进行详细的临床检查，女性检查比较复杂，男性检查相对比较单纯。另外，有些时候会有不明原因的不孕，比如精神紧张、免疫因素等等。如果出现了不孕，必须到有资质的医院，进行详尽的检查来了解病因。"
2020/09/15收听(31211)
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