烟雾病可以要孩子吗_有来医生

郑慧军
主任医师

河南省中医院

神经外科

烟雾病可以要孩子吗

2018-12-26 17:44播放 :

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视频内容

烟雾病患者能否要孩子，我们觉得应该从两个方面来回答这个问题。第一个是从妊娠妇女而言，第二个是从出生的孩子本身而言。烟雾病患者在早期的稳定期及经过治疗以后烟雾病患者治愈，当然可以要孩子。但因为烟雾病的自然史研究较少，目前病因尚未完全明确，因此临床上较难判断出烟雾病患者的进展。妊娠期她的缺血性和出血性卒中的风险均会增高，这些妊娠的患者往往一旦出血或者发生缺血，预后较差，所以建议最好不要妊娠；烟雾病这种病从孩子本身来讲，因为这种病有家族聚集倾向，也就是说是有遗传可能，但不是100%。因此意见和建议就是目前没有很好的预防办法，我们应该警惕该病，对于子代能够尽早发现、进行干预。

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"有烟雾病存在是可以怀孕生育的。烟雾病主要是颅底血管发育畸形，是属于先天性疾病，是出现颈内动脉的虹吸段或者是大脑前以及大脑中动脉的起始段狭窄和闭塞，这样可以影响正常的脑供血，容易导致出现脑缺血和脑出血。在经过治疗病情稳定以后，是可以怀孕生育的。怀孕生育虽然是有一定的影响和风险，但并不是说在怀孕以后都会出现病情加重，只要在怀孕期间注意控制血压，注意规律生活，是可以预防出现脑出血和脑梗塞的。烟雾并通过药物治疗是没有什么作用的，烟雾病需要进行手术处理，可以做血管搭桥或者是血管融通手术。通过手术治疗半年后如果是检查建立了侧支循环，也没有什么不适的症状，就可以考虑怀孕生育了。"

语音时长01:13''

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烟雾病严重吗

"烟雾病是比较严重的疾病，烟雾病是脑底的异常血管网病，主要是因为颈内的动脉系统虹吸部以及大脑的前动脉、中动脉、起始部有进行性的狭窄或闭塞。在临床上患者的血管壁非常的薄，所以患者容易发生脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血的表现，患者多在十岁前发病，可能常见短暂性脑缺血发作、脑卒中、头痛、癫痫发作。烟雾病比较严重在于临床上没有确切有效的药物能够治疗，目前颅内外血管的重建术是治疗烟雾病的主要办法，可以有效防治患者缺血性脑卒中的发生。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/10收听(29012)

什么是烟雾病？

烟雾病是一种脑血管病，过去很少见，现在随着检查手段的改进革新，并不少见。烟雾病是供应脑前2/3的血管叫颈内动脉，在脑底部逐渐狭窄，脑底部有一些支小动脉扩张，给脑子代偿供血，这些扩张的血管就叫烟雾血管，这种病在血管造影上面看上去比较乱，像烟雾一样，所以日本人给它起名字叫烟雾病，这些代偿扩张的血管叫烟雾血管，其实是一种病理性血管，是不正常的，经常会发生一些闭塞或者破裂，闭塞就会发生梗塞，破裂就会发生脑出血。

语音时长01:14''

韩宏彦│中国医科大学航空总医院

2017/07/10收听(38159)

什么是烟雾病？

"烟雾病顾名思义，肯定就像烟囱似的，主要在外边有一些锅炉，有烟囱，上面都是飘一些烟雾，这个疾病主要是脑部的血管，尤其在williis环，就是大脑里边有一个环状的血管环，它只有一些主干，其他全是一些小的毛细血管。这个疾病一般都是先天发育不好来的，年轻人更多一些。年轻时会感觉到有些头疼，有时候头晕，突然有讲话不好，有时候会有肢体的瘫痪，也会出现这个疾病。怎么发现？一般做血管超声或做血管造影时会发现，除了主干之后，主要是一些毛细血管，支撑着整个脑部的循环。"

语音时长01:13''

许二赫│首都医科大学宣武医院

2018/01/09收听(53824)

烟雾病是怎么引起的？

"烟雾病首先是先天血管发育上出现异常，它的发育只有主干，剩下的不像正常血管，会有一级一级的分支，除了主干之外，主要就是一些毛细血管，支撑着脑部的一些供血。这些血管由于血管壁发育不好，血管壁会非常的薄，所以有烟雾病的病人，一旦有高血压，就会突然有出血，有的病人由于是一些很细的毛细血管支撑，所以很容易造成梗塞。病人症状上有轻的，就会头疼、头晕，严重时会像血管病似的，出现一些偏瘫。"

语音时长01:04''

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什么是烟雾病

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什么是烟雾病

"烟雾病是一种原因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病。因为颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，脑底出现异常的血管网，因为这些异常血管网在脑血管造影中形状类似烟雾，因此称为烟雾病。烟雾病的病因包括先天因素和后天发生两种，在遗传的因素下，先天因素的患病率大约在10%左右。而后天发生可能与变态反应性脑血管炎有关。发病有两个高峰期：一个是4岁左右的儿童期；另一个是30-40岁的中年期。烟雾病的临床表现可分为Ⅳ型：Ⅰ短暂性脑缺血发作型，最为常见，大约占烟雾病的70%。临床特点会出现反复发生的一过性瘫痪，多为偏瘫，发作后运动功能会完全恢复。Ⅱ梗塞型，会出现急性脑梗塞，可以导致持续的偏瘫、失语、视觉障碍和智力障碍等。Ⅲ癫痫型，会出现频繁的癫痫发作，可以出现部分发作或者癫痫持续状态。Ⅳ出血型，可导致蛛网膜下腔出血或脑实质的出血。还有一些患者的病情是非常复杂多变的，多表现为混合型，预后比较差。烟雾病可通过头部磁共振或CT血管成像或脑血管造影确诊，其中脑血管造影是诊断烟雾病的金标准。"

语音时长02:03''

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什么叫烟雾病，是怎么形成的

烟雾病又称为脑底异常血管网病，它主要是指颈内动脉的虹吸部、大脑中动脉等大的血管远端的形成闭塞，...

母艳蕾│北京医院

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什么叫烟雾病

"烟雾病的别名叫做颅底血管异常增生综合征，是在日本被发现的疾病，其主要特点是疾病在发展、发生过程中，通过脑血管造影检测可以看到颅底血管网呈现一团烟雾样改变，从而学名叫做烟雾病。实际上，颅底血管异常增生有很多分期，是从一期到六期，而三期到四期的烟雾病是最典型的表现。烟雾病可能会造成出血，也可能会造成缺血，此时要看患者的具体病情表现。烟雾病有很好的治疗指南，如果能及时采取相应的手术治疗，很多烟雾病都可以得到有效控制。"

语音时长01:10''

高亦深│威海市中心医院

2019/12/02收听(48782)

什么是烟雾病？

"烟雾病是指双侧颈动脉末端在一定的时期内狭窄或闭塞，出现一层烟雾状血管网，这些血管网非常脆弱。有的烟雾病患者会累及到大脑前、大脑中，甚至是大脑后动脉，都变成狭窄或闭塞。随之而取代的是烟雾状、冒烟状的血管，烟雾病是上个世纪50年代在日本首先发现而且命名的。"

语音时长01:08''

金永健│中国医科大学航空总医院

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烟雾病是怎么引起的？

烟雾病的发病原因目前并不明确，引起烟雾病的因素有很多种，研究发现可以分为先天性因素和后天性因素。先天性因素引起的烟雾病多指十岁以前的小儿，可能是由某种先天基因...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2023/03/01阅读(4502)

烟雾病是怎么得的

烟雾病的发病原因和机制尚不完全清楚，大多数学者认为是一种非特异性免疫炎症性疾病，导致颅内段颈内动脉末端血管内膜慢性增生、平滑肌细胞迁移、管腔狭窄，继而闭塞，从而以侧支循环形成满足颅内的血液供应，此外遗传病因和获得性环境病因也可能参与了发病。有部分烟雾病的患者有家族史，有些还合并了其他的先天性疾病，比如镰状细胞贫血、Down综合征等，提示遗传因素在病因中可能起到了作用。另外多数病例虽为散发，但部分患者病前有上呼吸道感染或扁桃体炎、血管炎、颅脑外伤等病史，因此获得性环境因素也可能与烟雾病的发生和发展有关，我国报道的部分烟雾病的病例，与钩端螺旋体的感染有关。

语音时长01:23''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/19收听(33544)

什么是烟雾病

烟雾病又称为脑底异常血管网病和Moyamoya病，是由颈内动脉起始部、大脑中动脉、大脑前动脉起...

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烟雾病在临床上不是很常见，主要是由于颈内动脉末端，包括大脑前动脉、中动脉起始段，因为不明原因的...

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