乙状结肠手术过程

2018-12-26 17:44播放 :

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乙状结肠手术过程，就举我们现在最常用的腹腔镜微创乙状结肠手术的过程，我们在肚脐打一个小洞，把镜头也就是摄像枪，送到腹腔里边，然后在右边打两个小眼把器械伸进去，左边打两个小眼也把器械伸进去，进去以后把乙状结肠根部的血管暴露出来，把通往乙状结肠的这些血管先扎掉，结扎的血管包括乙状结肠供血的动脉还有回流的静脉，也是说我们在没有搬动肿瘤之前，先把肿瘤有可能回流的通道给阻断，这时候搬动肿瘤造成的脱落进入血液的通路给它阻断。这时再把乙状结肠的系膜，肠子后边的空间就贴在后腹壁的正常间隙，分出来相当于把肠子系膜整个分出，把肠段整个游离出来，这时候我们再进行切除和吻合。

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什么是乙状结肠

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/07/22播放(63222)

什么是乙状结肠

结肠在体内大概在1.2-1.5m左右，根据分布的部位，分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。乙状结肠，就是位于结肠的最下端和直肠交界的部位，因为这个结肠的形状像乙字形状，所以叫乙状结肠。乙状结肠是非常复杂的一个部位，结肠炎、结肠息肉、结肠癌，80%左右都发生于乙状结肠，其次是回盲部，也就是结肠开始的部位。乙状结肠也是便秘、肠梗阻的部位。因为这个部位比较弯，干燥的大便难以通行，容易引起肠梗阻的情况。

语音时长01:26''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/06/02收听(37945)

乙状结肠是什么

"乙状结肠是结肠的一部分，由于形状像乙字，所以被称之为乙状结肠。在人体的左下腹部，降结肠和直肠之间有一段呈乙字形状的结肠部位，主要功能就是储存粪便。肠镜检查的时候由于乙状结肠相对比较曲折，所以通过时会有一定的困难。当食物在小肠消化进入到结肠之中，被结肠吸收水分塑形之后就会在乙状结肠或者直肠之中沉积，达到一定量时会对直肠造成刺激，诱发人体出现排便反应。由于乙状结肠部位经常与粪便长时间接触，所以出现便秘时对乙状结肠造成的损害比较大。乙状结肠也是肠息肉、肠肿瘤高发的部位，想要预防乙状结肠的疾病出现就应避免便秘。"

语音时长01:14''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/23收听(43395)

为什么乙状结肠痛

乙状结肠属于结肠的一部分，位于左下腹部结肠的末端与直肠相连，该部位的疼痛主要见于结肠炎。结肠炎大致分为细菌性结肠炎、缺血性结肠炎、伪膜性结肠炎，主要是细菌感染、自身免疫、外界环境、结肠血管闭塞、遗传导致的。其主要症状为左下腹疼痛、大便次数增多、里急后重，可伴有发热、恶心、腹胀。需要进行电子结肠镜明确检查，治疗上需要调整饮食结构，戒烟酒，易消化饮食，针对细菌性结肠炎应给予相应的抗感染治疗，针对缺血性结肠炎应及时手术治疗。针对溃疡性结肠炎，除了易消化饮食外，应给予氨基水杨酸类药物，如美沙拉嗪、柳氮磺嘧啶，溃疡性结肠炎急性期可给予糖皮质激素，如强的松、强的松龙。

语音时长01:25''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2020/01/15收听(85661)

乙状结肠是什么

"乙状结肠是结肠的一部分，呈“乙”字形弯曲，自左侧髂嵴处接降结肠，至第三骶椎上缘处续于直肠，系膜长度、形状、位置差异性很大。乙状结肠有时突向右上方，有时下降入盆腔，与盆腔器官接触，乙状结肠借系膜附于大骨盆侧壁。乙状结肠由于系膜较长，在突然改变体位时易发生肠扭转，由于肠内容物易在此处积滞，多可形成粪块，触诊时可触及肠块状物，本处亦为炎症、肿瘤多发的部位。上承降结肠，下接于直肠的一段结肠，成人长约40-45cm，有系膜固定，活动度大，是憩室、肿瘤的好发部位。乙状结肠也叫S状结肠，结肠的一部分与降结肠相连，在左髂骨附近形成“乙”字形，下连直肠。乙状结肠癌是结肠癌的一种，其发生部位为乙状结肠。"

语音时长01:38''

侯秀峰│锦州市中心医院

2018/10/15收听(16816)

什么是乙状结肠腺癌

"乙状结肠腺癌属于一种比较常见的疾病，一般会出现肠胃不适、胃肠道疼痛等症状。早期的时候，可能会出现腹部的胀痛感觉，少部分患者会伴有出现消化不良的现象，如果不及时进行治疗，会出现大便习惯的改变，比如出现大便次数增多、拉肚子或者便秘的情况，而且大便之前还会出现腹部的疼痛感，严重的时候，还会出现黏液大便及黏液性的血便。症状比较轻微的会出现中毒反应，比如乏力、低热、贫血、消瘦或者是浮肿，病情严重的可能会出现肠梗阻或者大便封闭的情况。患者需要及时进行相应的检查，然后再及时采取治疗措施。"

语音时长01:15''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/09/29收听(87677)

乙状结肠手术安全吗

目前来讲，无论是乙状结肠癌还是还是升结肠癌，或者其它部的结肠癌，包括直肠癌的手术都已经非常安全了。传统的手术是做开腹手术，很大一个切口，创伤很大，近几年，有了2D的腹腔镜，在2D腹腔镜还要做小的切口，把标本切除，拿出来，再做吻合。现在作为我们来讲，在国际上率先开展3D腹腔镜无切口的手术。在3D腹腔镜下面视野放大几百倍，手术可以做的更加的精准，更加的彻底，更加的微创，也是更加的安全。所以现在对结直肠手术，已经非常安全，手术的并发症发生率已经很低了。

语音时长00:54''

傅传刚│上海市东方医院

2018/05/16收听(26098)

乙状结肠和直肠炎严重吗

"乙状结肠炎和直肠炎不严重，属于比较常见的下消化道炎症性病变。大多数乙状结肠炎和直肠炎的患者，不存在明显的临床症状，可以表现为大便改变，如糊状便、大便次数增多、干结便、便秘等，很少出现腹痛或者仅仅表现为轻微腹部隐痛。在做电子结肠镜检查时，才发现乙状结肠和直肠黏膜存在充血、水肿的改变，没有糜烂灶，更没有溃疡灶，所以不严重。乙状结肠炎和直肠炎，给予益生菌治疗即可，如可以口服酪酸梭菌活菌片或者枯草杆菌活菌胶囊等。必要时可以联合促进黏膜修复的药物，如康复新液，具体用药需要咨询专科医生。"

语音时长01:24''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/01/09收听(42495)

乙状结肠腺瘤症状

"乙状结肠腺瘤是一种良性疾病，但是随腺瘤逐渐增大、增长，可以从腺瘤发展成为腺癌。乙状结肠腺瘤在早期体积比较小时，一般患者不会有明显特异性的表现，甚至无任何症状，只在偶尔体检时候发现，伴随腺瘤的增长、增大，患者可能会出现大便习惯改变、排便形状改变，比如发现大便表面有压痕，而过大的腺瘤还可能会出现出血，所以患者可能会表现为便血或者粪便常规加潜血时，发现潜血这一项是阳性。部分患者也会有腹痛、体重减轻、大便不成形或者便秘与腹泻交替等症状，所以上述状况都是乙状结肠腺瘤的表现。建议一旦发现一定要及的进行治疗，如果变成癌症必要时甚至需要外科手术切除。"

语音时长01:39''

赵严│上海市第十人民医院

2020/05/09收听(83248)

01:42

乙状结肠腺瘤严重吗

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/24播放(65349)

乙状结肠肿瘤的症状

"乙状结肠肿瘤属于大肠肿瘤的范围，乙状结肠肿瘤的症状表现在以下几个方面：一、排便习惯和性状的改变，临床上表现为腹泻和便秘交替或者排便不畅、大便变形或者变细、大便带血或带黏液等。二、腹痛，腹痛可以是隐痛不适，也可以是持续性的钝痛，一般伴有腹胀。三、全身的症状，表现为贫血、消瘦、乏力等。四、肿块，在腹部可触及肿块。五、急性肠梗阻的症状，表现为排气、排便消失。六、急性结肠穿孔和腹膜炎症的临床表现。七、肿瘤发生转移所引起的临床症状，如肝转移出现肝区压痛、胀痛、食欲下降，脑转移出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。"

语音时长01:24''

闫春│青岛市市立医院

2020/02/19收听(28096)

乙状结肠腺癌的生存率

"乙状结肠腺癌是结肠癌的一种病理类型，也是结肠癌很常见的一种病理类型。乙状结肠腺癌的生存率要看乙状结肠腺癌是否做了手术切除，以及乙状结肠腺癌目前所处的分期、病人的身体状况以及术后的治疗情况。如果一、二期的乙状结肠腺癌，手术以后5年生存率在90%以上，而三期的乙状结肠腺癌做手术以及术后的辅助化疗，5年生存率在50%左右，而四期的乙状结肠腺癌属于不可治愈的，但还是可以通过手术以及手术后的辅助放疗、化疗，将乙状结肠癌患者的生命尽可能延长，但是无法治愈。"

语音时长01:27''

任斗│湖南省脑科医院

2019/10/30收听(57231)

乙状结肠管状腺瘤严重吗

"乙状结肠管状腺瘤一般不严重，管状腺瘤是一种良性的，但是要根据管状腺瘤的大小、基底部的情况，决定手术的方案。如果管状腺瘤是带蒂的，基底部很小，也就是很窄的情况下，可以在肠镜下切除，切除以后观察患者有没有腹部疼痛、大便带血等情况就可以了。如果管状腺瘤比较大，有时候可能还需要行腹腔镜的乙状结肠部分切除手术，或者是管状腺瘤距离比较宽，可能要在肠镜下行黏膜下的息肉切除手术，对于ESD的手术要求比较高，需要在大型的三甲医院才可以进行。"

语音时长01:19''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/22收听(60310)

乙状结肠出血症状

乙状结肠出血的症状，乙状结肠出血主要症状是便血，乙状结肠属于下消化道结肠的疾病。结肠分四段有升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，当乙状结肠出现炎症、肿瘤、息肉等都可引起便血。便血的方式根据出血量的多少表现为急性大出血、慢性少量出血或者是间歇性出血。如果出血量多速度很快，呈现是鲜红色。如果出血量少速度慢，呈现暗红色的。粪便可以看到有全血或者血液混有粪便，也可以附在粪便的表面或者排便后肛门滴血。除了便血症状外还伴随腹痛，例如像溃疡性结肠炎腹痛时可以出现排血便或者是脓血便，便后腹痛会减轻，伴有里急后重就是肛门的坠胀感，另外还可以伴有发热、全身出血倾向、腹部肿块等等。

语音时长01:57''

沈健│浙江省人民医院

2020/05/18收听(22095)

乙状结肠腺瘤多大

"乙状结肠腺瘤作为乙状结肠非常常见的良性肿瘤，在临床上比较常见。乙状结肠腺瘤的大小目前并无确切的统计，可以很大也可以很小，大的时候甚至可以超过3cm，严重时甚至会堵塞肠腔引起完全性或不完全性肠梗阻，较小的时候直径甚至<1cm。由于乙状结腺瘤属于良性肿瘤，确切的发病原因并不清楚。目前对于乙状结肠腺瘤的治疗，如果直径<1cm或者带蒂的腺瘤，可以采用内镜下予以切除。而对于宽基底型的腺瘤或者直径超过1.5cm以上，采用内镜下切除有可能会引起大出血甚至肠穿孔，主张行腹腔镜下乙状结肠部分切除。"

语音时长01:26''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/01/14收听(17296)

乙状结肠腺瘤是不是癌症

"乙状结肠腺瘤不是癌症，乙状结肠腺瘤是一个良性的病变，主要是指乙状结肠发生了上皮内瘤变，因此和癌症是完全不同的两个概念。乙状结肠腺瘤在乙状结肠中通过肠镜找到癌细胞，从而明确是乙状结肠癌的情况。癌症是恶性的病变，而乙状结肠腺瘤是一个良性的疾病，良性疾病通过手术切除就可以达到治愈的目的。结肠癌如果已经发生淋巴结转移，就有可能存在复发和远处转移可能，预后是全不一样。当然，也有少数的癌症有乙状结肠腺瘤，特别是高级别的乙状结肠腺瘤转变而来，或者叫做转变而来，因此乙状结肠腺瘤不是乙状结肠癌。"

语音时长01:17''

任斗│湖南省脑科医院

2021/03/01收听(54102)

乙状结肠管状腺瘤是什么

"乙状结肠是一个解剖位置，它是结肠的一部分，位置主要是靠近肚脐以下偏左，在下面与直肠相连接。管状腺瘤是一个病理学名词，主要是指的乙状结肠的息肉的性质，经过病理学化验以后是属于管状腺瘤，这个腺瘤是良性的肿瘤，但是因为管状腺瘤有很高的癌变风险，所以，发现管状腺瘤以后，建议在内镜下把它切除。目前切除的方法有EMR和ESD，手术方式属于微创，对于病人，经济、安全、有效、恢复也快。术后的创面可以给予止血夹缝合，也在最大程度上避免了出血、穿孔等严重并发症的发生。"

语音时长01:12''

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2018/12/25收听(13885)

02:06

乙状结肠管状腺瘤如何去除

一般情况乙状结肠的管状腺瘤在肠镜下即可切除，无需手术，因为管状腺瘤病人有可能会发生便血，也可能...

崔俊│烟台毓璜顶医院

2019/11/18播放(68378)

乙状结肠直肠炎如何治疗

"乙状结肠直肠炎可以通过左氧氟沙星、西咪替丁、灌肠、痔疮膏治疗。直肠炎属于慢性炎症，会有腹胀、腹部疼痛，通过结肠镜、大便常规检查即可确诊，结肠部位受炎症刺激会出现里急后重感、黏液便、大便不成形。左氧氟沙星是抗菌类药物，局部炎症感染导致的症状，通过此种药物进行治疗，胃酸分泌会导致症状加重，治疗时应配合西咪替丁，抑制胃酸分泌，饮食上避免生冷、刺激性食物，症状会逐渐减轻。粪便较硬容易嵌顿在直肠部位，治疗时通过灌肠，可解除粪便对局部压迫，减轻直肠部下坠、疼痛，如果长期大便干燥导致痔疮复发，治疗时应配合痔疮膏局部涂抹。"

语音时长01:13''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/10收听(98534)

乙状结肠肿瘤有什么症状

"乙状结肠肿瘤症状，主要为大便次数以及性状的改变，可伴有便血等等。乙状结肠肿瘤可以导致大便次数增多、不成形，而且大便带有黏液、脓液甚至血液等等，另外，如果乙状结肠肿瘤比较大堵塞肠腔，可以导致肠梗阻。病程长者可出现消瘦、乏力、营养不良等全身症状，体格检查时可发现下腹部触及包块。乙状结肠肿瘤最好的治疗方法，应该是立即行手术治疗，根据手术情况选择放化疗治疗。"

语音时长01:07''

文宇航│宜昌市中医医院

2019/12/31收听(67409)

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