河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
髋部损伤科
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髋关节置换是非常有用的手术方式,是髋关节治疗的主要手段,髋关节置换适应症分如下几种:
1、骨折:包括转子间骨折、股骨颈骨折、股骨头骨折,甚至部分髋臼骨折;
2、骨关节炎:包括各种原因造成骨性关节炎,病人疼痛、关节面消失,发生严重的关节炎;
3、骨肿瘤:包括股骨头部、股骨颈、股骨转子部的骨肿瘤或者髋关节附近髋臼侧的骨肿瘤;
4、关节强直或者髋关节发育不良:髋关节发育不良是关节置换的适应症,一般情况髋关节发育不良在45岁以后,病人发育不良会造成后续关节炎的发生,这时候可能会对髋关节进行置换。假如髋关节发育不良在早期时候,通过其它的手段,改善髋关节对应关系,可以纠正髋关节磨损程度的发生,所以一般限制在45岁以后的髋关节发育不良进行关节置换。
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"髋关节置换手术的适应症比较多。第一、最常见的就是股骨头无菌性坏死。股骨头无菌性坏死有几个原因:第一个原因就是激素。比如SARS,用大剂量的激素治疗SARS病人,虽然命抢救过来了,但是它应用了大剂量的激素造成了股骨头坏死。还比如一些皮肤病、免疫系统疾病,需要用激素,甚至以前制药厂里经常吸入这种激素,所以叫激素性的股骨头无菌坏死。第二个原因就是创伤。比如老年人股骨颈骨折。股骨颈骨折、打完三个钉以后没有愈合,股骨头坏死。第三个原因是酒精性的。我曾经遇到过一位28岁的小姑娘,每天要喝10瓶啤酒,最后她出现了股骨头坏死。所以奉劝广大喝酒的朋友,适量饮酒。第二、骨性关节炎。骨性关节炎里面有很多原因,比如髋臼发育不良:东方人骨骼比较小,特别是女性,到60岁左右的时候,有时候股骨头会产生骨性关节炎。骨性关节炎需要做人工关节置换。第三、类风湿性关节炎。它是全身关节的滑膜病变。有时候膝关节、髋关节、肩关节、肘关节都会有,为了改善病人的生活质量,需要做关节置换。第四、DDH。DDH就是先天性的髋关节脱位,严重到一定的程度,需要用关节置换来改善病人的症状。还有一些,比如强制性脊柱炎等造成髋关节的融合,要解决髋关节的活动度,也需要做关节置换手术。"
尹峰│上海市东方医院
2018/05/22收听(10985)
"髋关节置换的手术适应症也很多,从髋关节本身来说,最常见的有股骨头坏死,还有髋关节的骨性关节炎,还有类风湿,还有强直性脊柱炎等,我说的都是一些具体的疾病。实际上髋关节置换的适应症范围很广,创伤、退变,还有一些特异性疾病等,都是髋关节置换的手术适应症,只要把握好了手术适应症,髋关节置换本身不存在问题。"
孙强│中国医科大学航空总医院
2018/04/11收听(52105)
"髋关节置换的适应症一般包括股骨颈骨折、髋臼关节粉碎性骨折,这都是各种原因造成的创伤。还包括各种原因造成的先天性疾病,先天性的髋关节脱位,还有退行性关节病变等好多种原因造成的髋关节的功能受限,甚至功能活动障碍。再一个全身的情况,身体条件这是必要的,病人的年龄等还有很多因素,我们都要进行评估,这些置换术前适应的一些事情,我们会给病人谈清楚,这都是适应症。"
孙文晓│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/06收听(85044)
2017/10/30收听(50106)
全髋关节置换的适应症包括:1、原发性和创伤性髋关节骨关节炎,风湿、类风湿性髋关节... 李一川│重庆三博长安医院 2019/04/10播放(55048)
全髋关节置换的适应症包括:
1、原发性和创伤性髋关节骨关节炎,风湿、类风湿性髋关节...
李一川│重庆三博长安医院
2019/04/10播放(55048)
"人工髋关节置换的适应症:第一、股骨头缺血性坏死的晚期,就是第三期或者第四期。第二、原发性的骨性关节炎的晚期,患者髋关节疼痛、活动范围受限比较明显。第三、因为创伤、股骨头坏死塌陷,先天性或者后天性的髋关节脱位、髋关节发育不良,创伤性的髋关节脱位、扁平跨等等继发了骨性关节炎,导致髋关节疼痛比较明显的,或者髋关节功能受限比较明显的。第四、类风湿关节炎的晚期也是髋关节功能受限比较明显的,疼痛比较明显的。第五、强直性脊柱炎的晚期,导致髋关节疼痛、活动受限比较明显的。第六、高龄患者头下型股骨颈骨折或者伴有股骨头骨折、跨臼骨折等也是置换的适应症。第七、高龄患者骨质极度疏松,粗隆间骨折也可以考虑人工髋关节置换。第八、股骨头颈部,股骨近端髋臼侧、骨肿瘤也是适应症。第九、对并非髋关节的其他手术失败的患者,也可以考虑做人工髋关节置换。第十、髋关节置换术后,假体磨损、松动或者发生了骨吸收或者感染,需要做髋关节翻修的,这都是髋关节置换的适应症。\r"
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/27收听(45206)
人工髋关节的置换适用于以下情况:1、老年髋部骨折:股骨颈骨折,尤其是头下型或者肩... 杨洋│湘潭市中心医院 2019/12/09播放(67703)
人工髋关节的置换适用于以下情况:
1、老年髋部骨折:股骨颈骨折,尤其是头下型或者肩...
杨洋│湘潭市中心医院
2019/12/09播放(67703)
髋关节的置换术已经开展了30多年了,尤其国外更早。国内刚刚开始做的时候是把一个股骨头直接插到骨... 王朝鲁│中国中医科学院望京医院 2019/05/20播放(77555)
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髋关节置换手术步骤如下:1、进行麻醉,常规情况下选择椎管内麻醉;2... 舒冬平│华润武钢总医院 2020/04/22播放(54361)
髋关节置换手术步骤如下:
1、进行麻醉,常规情况下选择椎管内麻醉;
2...
舒冬平│华润武钢总医院
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髋关节置换手术时间问题包含两部分,即手术需要时间,即手术持续时间,以及适合关节置换年龄。手术持... 伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(80365)
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髋关节置换手术时间与医生实际操作动手能力有很大关系。每位医生的手术时间不同。手术时间是指手术医... 冯卫东│临汾市中心医院 2018/06/13播放(92488)
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冯卫东│临汾市中心医院
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髋关节置换主要针对的髋关节的毁损,即髋关节已经不能再工作。影响人体,要做关节置换,步骤如下:<... 邢庆胜│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2019/01/21播放(76860)
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目前髋关节置换的手术方法较多,不同医生掌握的方法不同。据了解,目前的常规手术为后路手术。除此以... 付三清│湖南省脑科医院 2019/03/29播放(95814)
目前髋关节置换的手术方法较多,不同医生掌握的方法不同。据了解,目前的常规手术为后路手术。除此以...
付三清│湖南省脑科医院
2019/03/29播放(95814)
"髋关节置换现在没有年龄的限制,年龄越大越好。病人什么时候手术?就是他疼痛非常剧烈、严重的影响生活,要改变现状就可以进行手术,这就是手术时机。当疾病给心理造成巨大的影响:夜里睡不着觉,白天疼痛,靠吃药、把胃都吃坏,无心工作,步履蹒跚,生不如死,到这种程度的时候,要改变现状、提高生活质量,就可以手术。做完髋关节置换手术后,有一个口号就叫:忘掉手术,没有开过刀。好多年轻人做完手术后,打羽毛球、跑步都可以。当然,我们不推荐做这种剧烈的运动。所以现在髋关节置换,基本上能达到很好的临床效果。"
2018/05/22收听(81096)
人工髋关节置换术是采用人工髋关节替代自身髋关节,适用于终末期髋关节骨性关节炎和重度髋关节畸形。... 李春宝│中国人民解放军总医院 2018/07/17播放(86501)
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2018/07/17播放(86501)
髋关节置换手术费用其实在国内并不是很高,但是患者自己负担的费用,可能取决于患者是否有医疗保险,... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/11/04播放(57498)
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目前髋关节置换最常采用的手术方式是后外侧入路,随着技术的发展,前外侧入路也越来越被广大的医生所... 李刚│宜春市人民医院 2021/01/19播放(60215)
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2021/01/19播放(60215)
髋关节置换是采用生物相容性与生物力学好的金属材料,通过手术的方式将其植入体内,置换髋关节。即用... 冯卫东│临汾市中心医院 2018/06/13播放(98031)
髋关节置换是采用生物相容性与生物力学好的金属材料,通过手术的方式将其植入体内,置换髋关节。即用...
2018/06/13播放(98031)
"髋关节置换一般是指将股骨头和髋关节通过手术置换为假体、金属或陶瓷,这样有助于减轻髋关节的疾病引起的疼痛,或者因为骨折造成的不能活动。一般用于股骨头坏死、严重髋关节炎或者其他髋关节疾病。在关节炎,关节间隙狭窄、疼痛严重或者严重影响活动,通过保守治疗不能恢复,或者股骨头坏死,有股骨颈骨折,造成股骨头坏死,或者严重的股骨颈骨折、头下型,这种情况的话,在关节磨损比较严重的情况下可以进行置换,是一种比较好的治愈手段,并且置换以后能有效的改善患者的疼痛以及活动受限的情况。置换需要掌握一些严格的适应证,同时可以进行全髋、半髋、股骨头以及一些表面置换,需要主刀医生根据具体的情况决定手术的方式。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/09/09收听(46420)
"髋关节置换手术的禁忌症,不但是髋关节置换,还有膝关节置换,首要禁忌是感染。其次还有髋部肌力的丧失,没有肌肉的力量,即使做了髋关节置换,也维持不住髋关节的稳定性。还有一些神经源性的疾病导致的髋关节无力,也是手术的禁忌症,另外还有一些人有非常严重的骨质疏松,肥胖也算是髋关节置换的相对禁忌症。"
2018/04/10收听(88539)
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