骨骺损伤影响生长吗

2018-12-27 10:23播放 :

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骨骺的生长机制是儿童生长发育的机制，骨骺损伤会影响正常生长。骨骺就好比树春天发的嫩芽，嫩芽掰掉重放回去树枝也会停止生长或长歪，所以孩子骨骺损伤也是相同的道理。但目前还没有检测损伤程度和判断对生长能力影响有多大的一种方法，目前主要通过临床观察进行判断。骨骺损伤影响生长发育，一般6个月以后就会显现，且畸形影响随着年龄的增长而逐渐加重，所以要及时进行干预，如早期戴矫正肢具，避免下肢负重，减轻压迫等。骨骺损伤到一定程度需要通过手术干预，具体根据畸形情况、成角程度、肢体长短程度，应用矫正成角、肢体延长等方法进行治疗。但是18-20岁生长停止以前，即便是手术给予矫正和干预，可能又会出现畸形，需要反复多次行手术矫正。

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踝关节骨骺受伤会影响生长吗

"踝关节骨骺受伤是否会影响生长，要看踝关节骨骺是否闭合以及骨骺损伤的严重程度。每个人骨骺闭合的时间不一样，大概在18-20岁左右会完全闭合，如果骨骺已经闭合或者18岁以上，不会明显影响生长。建议根据X线或者CT来看看骨骺损伤的严重程度，如果骨骺没有分离，而且是小面积损伤、没有明显移位，对生长影响也不大。如果骨骺分离、大面积移位，如果治疗的不及时、恢复不好，会导致骨骺提前闭合，还可能导致骨骺畸形愈合等等，对生长基本会有不良影响。所以骨骺损伤一定要尽早到正规医院诊治。骨骺受伤以后根据病情，可以采取手法复位石膏外固定，或者手术复位内固定治疗。休息至少1个月，固定期间可适当活动脚趾，促进功能恢复，但患肢最好先不要受力，还可以服用活血化瘀、止痛的药物减轻症状，促进骨骺愈合。"

语音时长01:30''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/09收听(36839)

骨骺损伤怎么办

病人出现了骨骺损伤的情况，主要看损伤的程度来选择治疗的方法。如果骨骺损伤以后，没有出现明显的骨骺分离，或者是骨折没有明显的移位，这种情况可以行石膏托或者支具外固定一个半月，一个半月以后可以撤除外固定，逐渐的行肢体活动。如果病人骨骺损伤以后，出现了明显的骨垢分离，或者骨折有明显的移位，这种情况必须行手术修复，不然后期很容易导致肢体发育迟缓，或者是肢体发育畸形的情况，给病人后期的活动造成极大的不便。一般这种骨垢损伤的手术主要是行克氏针内固定，避免骨骺遭受二次损伤。

语音时长01:22''

王富│济南市中西医结合医院

2018/11/13收听(23414)

骨骺损伤如何治疗

"在临床上，骨骺损伤是一种比较常见的损伤，多发于儿童人群。因为儿童的骨质没有发育成熟，骨骺没有闭合，存在骨骺线。出现骨骺损伤后，一定要去医院经过医生的检查，在正确诊断下采取正确治疗。在治疗上首选保守治疗，多数是在麻醉下行手法复位，使骨骺损伤达到解剖复位，复位后给予石膏托或者支具外固定。在临床上要尽量避免有创操作，不提倡切开复位，给予钢板内固定或者螺钉内固定等治法。因为有创操作会伤及骨骺，使骨骺损伤进一步加重，容易导致骨骺早期闭合，影响骨骺的发育生长，容易造成骨骼畸形愈合。"

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/08收听(71726)

骨骺损伤后多久会形成骨桥

"只有在骨骺线没有闭合之前，才会出现比较明显的骨骺损伤。临床上一般是儿童或者青少年比较常见，而多长时间会形成骨桥，也是根据损伤的严重程度以及实际年龄综合判断。虽然骨骺没有闭合，但是已经接近成年，形成骨桥的时间就比较长，有可能需要一个月甚至到一个半月。但是如果儿童本身年龄特别小，骨折愈合非常快，出现骨骺损伤之后，有时候十至十五天左右就会形成明显的骨桥。但这个也是相对的，如果本身出现这种损伤，经过手术内固定的治疗骨折是一种坚强的固定，也不会有明显骨桥的形成，就直接达到了骨性的愈合。"

语音时长01:08''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/09/24收听(37369)

骨骺损伤分型

"对于骨垢损伤的分型，可以分为五种类型，第一种是指骨折线通过整个骺线，有点像骨垢分离；第二种是骨垢分离的同时，携带三角形干垢端的骨折；第三种是骨折线波及整个骺板；第四种是骨折波及整个骺板的同时，也波及了干垢端；第五种是指骨骺压缩性骨折。对于骨骺损伤以后的病人，通常需要配合辅助的检查，明确诊断，比如拍X线光片、CT、三维重建CT等，可以明确诊断。对于骨骺出现分离、错位，必要时积极的进行手术治疗，则会影响将来的生长发育。"

语音时长01:20''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/08/08收听(11872)

骨骺损伤的分型

"骨垢损伤类型的分型，在临床上最常用的分为五种类型。第一种类型是指骨折线通过整个骺线，有点像骨骺分离。第二种类型是在骨骺分离的同时，携带一个三角形干骺端的骨折，这种类型是临床上最常见的。第三种类型是骨折纵型波及整个骺板。第四种类型是在骨折波及整个骺板的同时，也波及了干骺端。第五种类型是指骨骺压缩性骨折，其中这种类型将来预后是最差的。"

语音时长01:17''

吴迪│深圳市宝安区人民医院

2019/04/05收听(75208)

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万富安│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/12/27播放(78397)

骨折影响骨骺的概率

"骨折只有发生在骨骺部位并且存在明显移位才有可能影响骨骺发育，导致患者生长发育受限，这种概率在70%-80%左右，而且在骨骺部位的骨折依据骨折类型不同，影响的程度也不相同，现列举如下：1、裂纹骨折、青枝骨折或无移位骨折，由于骨折两端对位对线良好，骨骺结构完整，经过石膏固定或内固定治疗，一般不会遗留骨骺损伤的后遗症。2、骨骺移位骨折，见于粉碎性骨折，骨折端移位明显致使骨骺也有移位，此种情况骨骺遗留后遗症可能性高达70%-80%，应尽可能复位骨折端，恢复骨骺部位血运。3、骨骺分离骨折，此种损伤最为严重，几乎都会影响骨骺，应切开或微创手术复位骨折块，复位骨骺以及骨骺血运的重建。"

语音时长01:16''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/12/24收听(41319)

影响骨痂生长的因素

"影响骨痂生长的因素是非常多的，常见的有以下几个：一、患者的年龄，儿童、青少年骨痂生长相对快，老年人生长慢。二、患者的身体状况、营养状况，患者身体健康，营养消化、吸收没有问题，骨痂可以正常生长，甚至快速生长。如果患者的身体条件一般，营养消化、吸收存在障碍或者合并有其它的基础疾病，影响骨质的代谢，可延缓骨痂的生长。三、骨折的类型，比如分离移位、螺旋移位等，骨痂生长起来就相对慢，青枝骨折由于骨膜未破裂，骨质的血液循环非常好，骨痂的生长就非常快。四、治疗方法，治疗期间骨折对位对线良好，接触面积比较大，骨痂生长会快，如果治疗期间发生骨折移位，骨折对位对线不好，接触面积小，骨痂就生长的慢。"

语音时长01:33''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/06收听(72967)

骨骺是什么

"骨骺是一个生理医学的名词，是指在骨的发育过程中，骨两段的软骨化骨点，一般来说长骨见于长骨的两端，而扁骨折见于扁骨的中心等等。骨骺大部分骨化后可以于骨干相邻部位留有一层软骨板，也就是骺软骨，通过骺软骨的分裂、增殖、骨化，可以使长骨不断增长。因此，骨骺是人体身高长高、骨骼发育的重要解剖部分。全体各骨的骨骺发育按照一定的时间增殖而骨化，当成人也就是骨骺完成骨化后，骺软骨板可以消失，从此长骨不再增长，身高也就不再长高。所以当成年后，骺软骨骨化，但可以与骨骺融合一体，有时也会遗留有残留的骺线，人体骺线消失的年龄，一般女性比男性要早。因此，测骨龄基本上来说是通过骨骺或者是手腕的骨化点来测定骨的年龄与生理年龄是否具有相似性或者一致性，如果相差太多则表示有骨龄的早熟或者是骨龄晚熟的情况。需要指出的是骨骺闭合是骨骼发育生长期过程中一个显著的标志。因此，当进行下肢的X片检查时，可以明确的看到骺线是否闭合，如闭合则表示全身的骨骼发育已经完成，身高也就不再长高。"

语音时长01:59''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/09收听(32996)

骨骺骨折怎么处理

"骨骺骨折具体的处理方式需要根据具体的损伤情况来判断。如果骨骺骨折不严重，没有明显的移位，没有明显的损伤。这时一般建议进行石膏、夹板或者外固定支具固定制动，同时在早期进行适当冰敷，可以配合外用膏药等治疗，有条件的可以配合针灸、超短波等理疗。如果骨骺损伤比较严重，粉碎性骨折或者出现干骺端分离，此时建议及时进行手术，恢复骨骺的对位对线以及干骺端的解剖关系，从而对后期骨骺骨折、患肢功能的恢复提供良好的基础。"

语音时长01:07''

王龙│中国人民解放军第960医院

2021/05/25收听(25647)

骨骺线在哪里

"骨骺线存在于人体骨骼关节两端的附近，一般医院可以通过X线看到骨头的骨关节两端附近，有一种线性的软骨组织。人在生长发育期，骨的软骨组织不断有钙、磷等矿物质的沉积，骨骺的软骨成分就变成了真正的骨骼结构，这就是人长高过程。人的长高主要是长骨的骨关节两端的生长，才使人体长高。人体大多数的骨骼两端都有骨骺线，而且在青春发育期，受荷尔蒙激素的刺激作用以及生长激素的作用，人体长高的高峰来临，长高的速度比较快。过了青春发育期以后，骨骺线就不是很明显了，就是民间说的骨骺线闭合，逐渐减缓生长、长高的速度，直到生长发育停止，骨骺线也会随之消失。"

语音时长01:28''

孙苏欣│武汉大学中南医院

2021/07/02收听(65928)

骨骺滑脱怎么处理

"骨骺滑脱是一种比较常见的病症，主要发生于儿童骨折上，因为儿童骨折骨质没有发育成熟，骨骺没有闭合。骨骺是骨质发育的中心，一旦骨骺损伤，会造成骨质发育畸形。所以，发生骨骺滑脱后，在治疗上首选采用保守治疗。多数是在麻醉下进行手法复位，待骨骺复位后，采用石膏托或者支具外固定。如果需要手术处理，采用切开复位给予内固定术。在内固定材质的选择上，应该避免选用钢板等固定。最好是选用直径小于1.5mm的克氏针进行内固定，因为克氏针直径小于1.5mm，对于骨骼不产生副损伤，不影响骨骼的发育。"

语音时长01:15''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/12收听(21750)

骨骺是什么意思

骨骺存在于长骨的两端，骨骺上有关节面，与领近的骨骼构成关节，发挥关节运动的作用。骨骺一般存在于儿童的长骨中，与骨骺的成长，也就是儿童的身高增长有关。当骨骺闭合以后，骨骼的生长就会停止，即骨骼的长度变化就比较慢，骨骺也是儿童骨骼最薄弱的部位，也是儿童骨折最容易发生的部位。如果骨骺发生损伤，可能会引起儿童生长的障碍，或者关节畸形等病症。所以，一定要认识骨骺，保护好骨骺，避免骨骺的损伤。

语音时长01:10''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/15收听(75879)

骨骺骨折怎么处理

"骨骺是小孩骨骼长长的地方，所以如果骨骺发生损伤，特别是比较严重的，可能会引起骨骺过早闭合，就是生长阻滞，可能会导致肢体的生长不平衡，比如长歪了，或者两侧肢体不等长。骨骺骨折的处理，要遵循骨折的一般处理原则，也就是早期要进行复位，然后需要进行固定，后期需要进行功能锻炼。复位原则上也要求达到解剖复位更好；如果是固定，一般小孩的骨骺骨折，需要使用不带螺纹的针进行固定，比如细克氏针，一般不超过1.5mm直径；功能锻炼也要遵循一般的功能锻炼原则，就是固定稳定后开始肌肉力量和关节活动幅度的锻炼，防止关节僵硬。一般小孩的关节柔韧性比较强，功能锻炼比较容易。"

语音时长01:21''

郭小磊│郑州人民医院

2018/11/24收听(51979)

骨骺线在哪里

骨骺线是人体肢体关节附近的影像学名称，骨骺线位置在大多数骨骼两端附近的位置，可以在放射线片上体现出来。人体骨骼尤其是股骨、胫骨、肱骨等长管形骨结构的两端，从人出生后逐渐形成骨骺软骨，骨骼的发育生长有部分是骨骺软骨的发育形成。骨骼两端发育时，骨骼两端的骨骺软骨中出现钙、磷等矿物质沉积，骨骺软骨的成分逐渐变化，形成真正的骨骼结构，还能使骨骼的两端纵向生长，使人体四肢以及其他肢体逐渐变长，骨骺软骨与连接的骨骼中间有比较明显分界线，就是骨骺线。生长发育停止，骨骺线也会随之消失。

语音时长01:15''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/23收听(99456)

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怎么知道自己骨骺闭合了没有

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曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/05/17播放(91412)

跟骨骨骺闭合时间

"跟骨也就是足跟位置的骨骼结构，跟骨在人出生时就会出现，并且是已经骨化了的骨骼结构，跟骨在胎儿母体当中6个月左右的时候就会形成，出生后进行放射线片检查时，会在放射线片上显影。跟骨的骨骺软骨在儿童10岁左右出现，在10岁左右时进行足部的侧位片检查，会发现跟骨的骨骺软骨以及骨化的中心就开始形成。随着生长发育，跟骨的骨骺到人体16岁左右，就会与跟骨的整体发生融合现象，这是一个普遍的现象和标准，但不是绝对的，前后相差两年时间也都有可能，属于正常的范围。跟骨的骨骺是人体骨骺当中比较容易出现病变的一个，主要是由于身体中以及人体活动的必要性，容易使跟骨的骨骺产生炎症，造成局部的疼痛。"

语音时长01:15''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/02收听(29254)

骨痂一天能生长多少

"出现骨折后会经历血肿期、血肿机化期以及骨痂形成期，经历以上三个过程后骨折才会逐渐愈合，但没有严格意义的骨痂一天能生长多少。整个骨痂的形成到骨折愈合都在循序渐进的发生和发展，并且与骨折的粉碎程度、骨折的损伤特点、病人的实际年龄、周围的软组织损伤情况等众多因素有关。有的骨折部位甚至没有办法形成骨痂，会出现骨不连或者骨头坏死的并发症。所以出现骨折后只能定期拍片复查，观察骨折的愈合情况，有明显骨痂形成说明骨折在逐渐愈合，是良好的态势。"

语音时长01:16''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/11/15收听(33716)

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