宜昌市第二人民医院
肿瘤放化疗科
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结肠癌早期症状多不明显，常常漏诊，对于中年以上的患者，仔细询问病情，并做体检，如果出现以下症状，应考虑结肠癌的可能性：
1、近期出现排便习惯的改变，持续性的腹部隐痛；
2、大便潜血阳性，或者是持续阳性；
3、大便稀，常常伴有脓便或者黏液便；
4、腹部可以扪及到包块；
5、不明原因的消瘦、乏力、贫血、体重减轻。
有时肠癌早期症状不典型，术者常常容易和肠道的其它的一些慢性病混淆，如果伴有这些不典型症状要确诊，还是要采取结肠镜检查，结肠镜检查是取活检，做病理检查，这是客观的、最可靠的诊断标准。
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结肠癌早期没有明显症状很难发现，只有病情发展到一定程度的时候才能出现临床症状，但是也不是没有规律可循的，结肠癌早期也可以出现一些症状，最主要是排便习惯的改变和粪便性状的改变。什么叫排便习惯？比如以前是1天排1次便，得了肿瘤之后1天排2-3次或者2、3天才排1次便，这是排便习惯的改变。粪便性状的改变是本来排便的时候，是柔软的香蕉样粪便，现在可能出现球状的粪便或者稀便或者里边含有黏液、脓血，这些都是结肠癌早期的表现，出现这些情况还要及早的到医院进行诊治，否则容易耽误病情。
孟庆成│航天中心医院
2017/07/25收听(22345)
"结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，很多结肠癌的患者早期的症状不典型，因此容易受到忽视，患者就诊的时候多是中晚期，失去根治性手术的机会。结肠癌早期常见的症状有以下几个方面，1、贫血，是结肠癌患者常见的早期症状，多是由于长期慢性的失血，造成机体造血功能失代偿导致。左半结肠癌的患者失血率达到30%以上，右半结肠癌达到半数以上。2、腹痛，多为腹部隐痛不适，多数由于病变浸润到肠壁导致，有患者还会出现腹胀、肠鸣音亢进、便秘、排便困难等。出现以上的早期症状，建议患者进一步做结肠镜检查，以排除是否存在肠道疾病的可能。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/16收听(26573)
根据解剖部位不同， 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/16播放(58703)
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/05/16播放(58703)
"结肠癌是常见的下消化道恶性肿瘤，给健康带来很大的危害。但是结肠癌的早期症状并没有特征性的改变，容易与其它良性疾病，比如痔疮或者慢性肠炎互相混淆，给诊断造成一定的困难。结肠癌的早期症状主要表现为便血，或大便习惯的改变，比如便秘或者腹泻，以及便秘和腹泻交替出现的情况，一旦出现上述情况，应该警惕肠癌的可能性，建议到正规医院的普通外科就诊，做常规检查，进一步明确诊断，特别是在出现贫血、消瘦以及营养不良的情况下，部分患者可能有腹痛、腹胀或者腹部肿块，这时更应该积极就诊，以免延误诊断。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/02收听(45675)
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(91030)
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(91030)
结肠癌的早期症状不明显，相当一部分患者发病时都是晚期。早期症状有一部分是大便习惯的改变，另外，有便秘、腹泻，可能根据结肠癌发病的部位不同，有大便排便习惯的改变。这个情况，建议他及时的做检查。另外，建议患者要定期查肿瘤标志物，因为癌胚抗原对于胃肠道肿瘤的提示作用是非常强的。一旦发现癌胚抗原增高，还是建议积极的做一些相关的检查。如果是40岁以上的患者，建议他有必要做一次胃肠镜检查，了解局部情况。
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(44147)
"结肠癌早期没有特异性的表现，这就是为什么临床上很难发现早期的结肠癌或直肠癌。因为早期的结肠癌和普通的腹部不适，比如消化不良、受凉导致的肠痉挛没有特别明显的区别。有些时候早期的结肠癌可以没有任何不适，这就是早期直肠癌难发现的原因。在临床上会建议大家根据自己身体的情况、有没有肿瘤的家族史，做好定期的体检工作，这是早期结肠癌最为有效的手段或者方式。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2018/06/12收听(59576)
结肠癌早期症状不明显，主要表现为大便习惯的改变，排便次数增加或减少，腹泻与便秘交替出现等。建议... 樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/07/28播放(81173)
结肠癌早期症状不明显，主要表现为大便习惯的改变，排便次数增加或减少，腹泻与便秘交替出现等。建议...
2016/07/28播放(81173)
"结肠癌也叫大肠肿瘤，主要分成左半结肠跟右半结肠。对于左半结肠肿瘤，出血症状比较明显，跟直肠肿瘤比较类似，这一部分患者早期出现便血，有一部分可能只是大便隐血，到肿瘤的局部晚期的时候可以出现明显的鲜血便的情况。对于右半结肠，也就是从回盲瓣到肝区这一块，由于这个位置肿瘤出血不是非常的明显，而且一般长得比较大，患者主要是出现明显的消瘦，包括营养不良，短期1-3个月之内，体重下降超过5公斤是比较常见的。"
杨立峰│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/11收听(27987)
结肠癌早期无特异性症状，应积极发现隐性症状，早期检查，如大便隐血、结肠镜检查等，随着病程进展，... 唐智军│常德市第一中医医院 2018/06/01播放(76895)
结肠癌早期无特异性症状，应积极发现隐性症状，早期检查，如大便隐血、结肠镜检查等，随着病程进展，...
唐智军│常德市第一中医医院
2018/06/01播放(76895)
"结肠癌的早期症状主要表现出便血的症状，因为早期的结肠癌是由息肉癌变引起的，而息肉在癌变的过程中，无论是息肉还是早期的癌，都有可能出现肿瘤的破溃，造成消化道出血。消化道出血分成两大类，一类是肉眼可见的，比如上厕所起来看里边是红颜色的，就是消化道出血了。还有一类从大便上看不见血的颜色，但是它里边含有很少量的血，如果想检测到大便有没有血，要去做大便的便隐血检查。如果化验检查发现便隐血是阳性，就是有血的。所以早期的症状主要是便血的一个表现。"
刘占兵│北京大学第一医院
2017/11/25收听(52928)
"结肠癌是常见的一类恶性肿瘤，结肠癌早期的病人，主要症状是腹部疼痛、腹胀、腹泻、便秘、大便出血，便血是结肠癌非常典型的症状，是结肠癌的危险信号。出现这样的情况，需要尽快到医院做肠镜检查，通过肠镜检查发现肿瘤，通过病理诊断来确诊，病理诊断是确诊结肠癌的金标准。早期的结肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人可以彻底治愈，结肠癌早期的病人治愈率非常高。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(22979)
结肠癌和其它的肿瘤一样，早期症状并没有特异性，所以往往和其它的结肠良性疾病混淆，比如结肠炎、痔疮等等。常见的早期症状，比如腹痛、腹泻或者便血，这都是结肠癌的早期症状，并没有特异性。什么样的人有了这样的早期症状需要注意呢？第一个，40岁以上的人，如果出现了大便习惯改变，什么叫大便习惯改变？比如40岁之前，平时一天清晨起来一次大便或晚上一次大便，突然间，40岁以后，开始出现一天四五次、五六次经常往厕所跑，时间持续的比较长，这时候就要警惕是不是有结肠癌的发生。第二个，从前做过肠镜，发现结肠里面有息肉，结肠里面的息肉会分成很多种，有一种息肉叫绒毛状息肉，出现这种息肉的患者，他的癌变率是比较高的。第三点，尤其是在南方，北方比较少见。在南方，因为会吃一些生鱼，吃了生鱼之后结肠里面会有一些寄生虫，这些寄生虫也可能引起癌变。第四个，有一种特殊的疾病叫做家族性结肠息肉病，这种息肉病和刚才提到的结肠息肉不一样。刚才提到的结肠息肉是散发在结肠里面的，数量很少。这种家族性息肉病，遍布在结肠，密密麻麻像地毯一样，到处都是息肉，这样的患者，他的癌变率也会很高。还有一个，如果家里父母、兄弟、姐妹这种一级亲属得结肠癌的，说明家族得结肠癌的基因可能比别的家族要更强烈一些。有这些疾病的患者要及早的去医院体检，进行肠镜的检查，来排除结肠癌的发生。
张隽│北京大学第一医院
2018/02/05收听(39076)
"结肠癌的发生经过一个漫长的过程。早期的肠道肿瘤往往是没有什么相应的症状的，这就是肿瘤可怕的地方。有一些人通过体检发现的，现在建议男性也包括女性40岁以后常规要进行结肠镜的检查。有些人通过这种检查能筛查出来，但是早期往往是没有什么特异的症状的。一旦出现了肿瘤体积增大，产生局部压迫包括肠梗阻、肿瘤破溃出血，或者这种长期的消耗，产生症状以后大家才发现去医院救治，往往已经到了中晚期。所以对于早期的直肠癌的发现，我们认为现在是最重要的，需要大家注意的。其实只要留心自己身体的信号，还是不难发现一些早期的信号的。其实排便是有规律的，如果突然出现排便规律有变化，而且是一个比较长时间的变化，比如原来是几天一解，基本成型，现在突然大便这几个月变稀了，变得不成形了，排便没有规律了，和自身对照排便规律变化往往是一个警惕的信号。另外一个是便血。有些人认为便血是痔疮，往往就忽视掉了。有些肠道肿瘤，尤其直肠癌离肛门也比较近，出血也是偏红色的，不是专业人士的往往分辨不出来。一旦出现便血症状，一定要到医院肛肠科进行筛查。这样也能对于早期的直肠肿瘤有一个及早的发现，早发现才能早治疗。"
李峨│中国中医科学院广安门医院
2018/02/24收听(94712)
"结肠癌早期很多病人是没有症状的，少数病人比较幸运，很早期发生了大便带血，留意到了赶紧去就诊，发现了早期的息肉或者腺瘤，甚至早期癌变。肿瘤在左边靠近肛门比较近的部位这段肠子，可能有大便习惯改变了，里急后重，跑厕所很多，大便规律变化了，大便带血、带脓、大便不成形、大便变形等改变。在右半结肠常常没有症状，有的病人可能会有腹痛，腹部自己摸到一个肿块，这种情况一般都是到了进展期之后才可能发生的。很多肿瘤病人实际上没有症状，更多的是体检发现的，社区体检的时候发现肿瘤指标高了，遗憾的是不是每个病人肿瘤指标都高，很多病人到了后期也不高。或者大便潜血阳性，或者病人是高危人群，有这个意识，很依从医生的建议，定期去做肠镜发现了，这种病人从筛查角度越来越多了，随着老百姓科普意识，防病治病理念的改变，这种病人将来会越来越多。"
王志刚│上海市第六人民医院
2018/05/08收听(14884)
结肠癌的早期多没有明显症状，应引起注意的表现包括：1、腹痛：疼痛部位不固定且疼痛不剧烈；2、腹... 陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2017/12/01播放(61889)
结肠癌的早期多没有明显症状，应引起注意的表现包括：1、腹痛：疼痛部位不固定且疼痛不剧烈；2、腹...
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/12/01播放(61889)
"结肠癌早期是没有特殊的症状的，但是随着病情的进展，可有以下症状：第一、排便习惯与粪便性状的改变，这个症状常是最早出现的，多数表现为排便次数增加腹泻、便秘，粪便中带血、脓液或黏液。第二、腹痛，它也是早期的症状之一，常为定位不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀感，出现肠梗阻时，则腹痛加重或为症发性绞痛。第三、腹部肿块，多为瘤体本身，但触及肿块时，多以不在早期而属于进展期。第四、有肠梗阻的症状，这也不属于结肠癌的早期症状，一般属于中晚期的症状。其它的症状，由于慢性失血、癌肿破溃、感染、毒素吸收等病人可出现贫血、消瘦、乏力、低热等。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/19收听(98274)
结肠恶性肿瘤的早期症状一般不明显或不典型，因此极容易被人们忽略同时也造成漏诊或误诊。通常早期表... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/10/17播放(74755)
结肠恶性肿瘤的早期症状一般不明显或不典型，因此极容易被人们忽略同时也造成漏诊或误诊。通常早期表...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/10/17播放(74755)
结肠癌属于常见病、多发病。结肠癌早期一般无明显症状，当病情发展到一定程度可出现肠道刺激症状，如... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/08播放(92432)
结肠癌属于常见病、多发病。结肠癌早期一般无明显症状，当病情发展到一定程度可出现肠道刺激症状，如...
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/08播放(92432)
"第一，大便习惯的改变。粪便稀薄，有脓血、排便次数增多、交替出现腹泻与便秘，排便困难出现。第二，消化道症状。表现为腹胀不适或消化不良的症状。第三是中毒症状，表现为贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等。第四，表现为腹部肿块。50%左右的患者可发现腹部包块，是癌肿与网膜和周围组织浸润形成，某些包块可随肠管有一定的活动度。而晚期结肠癌，由于癌肿与周围组织浸润，致使包块固定。第五，粪便带有血和黏液，可在粪便中肉眼观察到鲜血或者黏液。"
康春博│首都医科大学附属北京康复医院
2017/08/18收听(94885)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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